Mejorar la Calidad de Vida Después de una Hospitalización en Cuidados Críticos (AQVAR)

AQVAR es un estudio de tipo presentaciones no expuestas, estudio auxiliar de estudio controlado, multicéntrico con aleatorización a conglomerados, el estudio IPREA3, para el cual ya se obtuvo financiamiento en el marco del Programa Nacional de Investigación Clínica Hospitalaria en 2012, estudio actual, cuyas incorporaciones se iniciaron el 1 de octubre de 2014 tras la obtención de todas las autorizaciones necesarias. Hasta la fecha, se incluyeron más de 4300 pacientes en el estudio IPREA3 dentro de los 34 departamentos o unidades de cuidados intensivos que participan bajo aprobación. Todos los pacientes incluidos en el estudio AQVAR serán pacientes incluidos antes en el estudio IPREA3 y de los que se dispondrá de un completo cuestionario IPREA3 de medida de las molestias recogido por todos los pacientes de cuidados intensivos.

El estudio AQVAR se apoya en la investigación actual original IPREA3 que consiste en la evaluación de un programa con múltiples componentes de reducción de las molestias recogidas por los pacientes incluidos en cuidados intensivos:

1. La identificación preliminar de un binomio médico-enfermero de expertos coordinadores locales del programa IPREA3
2. Una medida sistemática de las molestias recogidas mediante el cuestionario IPREA administrado el día de la salida.
3. Retorno inmediato de las puntuaciones de molestias en cada enfermería que administre el cuestionario IPREA
4. La implementación de medidas dirigidas a la reducción de las molestias, con base en el análisis de los resultados adecuados a la unidad de cuidados intensivos.

El carácter innovador también lo trae la investigación para la asociación entre condiciones de hospitalización en cuidados intensivos según la percepción del paciente y calidad de vida muy lejana de la hospitalización en cuidados intensivos , así como por la evaluación de un método de atención primaria prevención de la morbilidad psiquiátrica post cuidados intensivos.

Los beneficios individuales que espera el paciente hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos habiendo implantado el programa de reducción de las molestias IPREA3 son la mejora de sus condiciones de hospitalización durante toda su estancia en cuidados intensivos, tal como las percibe el paciente a la salida de cuidados intensivos. cuidando, entonces, a distancia, una reducción del riesgo de presentarse un estado de estrés postraumático, síntomas ansiosos y/o depresivos, y disfunciones cognitivas. Esta reducción de la morbilidad psiquiátrica debería conducir a una mejora de su calidad de vida ligada a la salud, pero también al recurso a las consultas en urgencias oa las nuevas hospitalizaciones.

Los principales logros colectivos esperados son una mejor descripción de los estados de estrés postraumático consecutivos a una hospitalización en cuidados intensivos, así como una comprensión de los mecanismos y factores de riesgo de aparición de esta morbilidad psiquiátrica.

Si el estudio AQVAR permite demostrar la hipótesis contrastada, será un argumento adicional, decisivo, para implantar en todas las unidades de cuidados intensivos un programa con múltiples componentes de tipo IPREA3 de reducción de las molestias recibidas, requiriendo el compromiso de todos los sanitarios. profesionales, cuya viabilidad está en proceso de demostración, y que deben integrarse en los proyectos de departamento y establecimiento.

Los beneficios colectivos adicionales esperados conciernen a otras dos poblaciones:

• Los allegados de los pacientes hospitalizados en cuidados intensivos, según la hipótesis de una interacción entre la calidad de vida de los pacientes tras la terapia intensiva y la de sus allegados susceptibles de desarrollar un estado de estrés postraumático tras la hospitalización en cuidados intensivos.
• Los trabajadores de la salud que ejercen en cuidados intensivos, entre los cuales la satisfacción laboral, y posiblemente el nivel de riesgos de agotamiento profesional, deben ser mejorados por la pertenencia a un departamento que aplica el programa, federativo, de reducción de las molestias en cuidados intensivos, aplicado por el todo el equipo especializado en cuidados intensivos.