Verbeter de kwaliteit van leven na een ziekenhuisopname op de intensive care (AQVAR)

AQVAR is een studie van het type niet-blootgestelde presentaties, studiehulp van gecontroleerde studie, multicentrisch met randomisatie naar cluster, de studie IPREA3, waarvoor al een financiering werd verkregen in het kader van het Nationaal Klinisch Onderzoeksprogramma van het Ziekenhuis op 2012, huidige studie, waarvan de opnames op 1 oktober 2014 begonnen na het verkrijgen van alle benodigde autorisaties. Tot op heden werden meer dan 4300 patiënten opgenomen in de studie IPREA3 binnen 34 afdelingen of intensive care-afdelingen die op basis van goedkeuring deelnamen. Alle patiënten die in de studie AQVAR zijn opgenomen, zullen patiënten zijn die eerder in de studie IPREA3 waren opgenomen en waarvoor een volledige IPREA3-vragenlijst beschikbaar zal zijn om de ongemakken te meten die door alle patiënten op de intensive care zijn verzameld.

De AQVAR-studie steunt op het oorspronkelijke huidige onderzoek IPREA3 dat bestaat uit de evaluatie van een programma met meerdere componenten voor het verminderen van de ongemakken die de patiënten ondervinden bij opname op de intensive care:

1. De voorlopige identificatie van een binominale arts-verpleegkundige van lokale coördinerende experts van het programma IPREA3
2. Een systematische meting van de ongemakken verzameld door middel van de vragenlijst die IPREA afnam op de dag van vertrek.
3. Een onmiddellijke terugkeer van de scores van ongemak in elke verpleegkundige die de IPREA-vragenlijst afneemt
4. De implementatie van maatregelen gericht op het verminderen van de ongemakken, op basis van de analyse van de resultaten passend bij de intensive care-afdeling.

Het innovatieve karakter wordt ook gebracht door het onderzoek naar het verband tussen de omstandigheden van ziekenhuisopname op de intensive care volgens de perceptie van de patiënt en de zeer afgelegen levenskwaliteit van de ziekenhuisopname op de intensive care, evenals door de evaluatie van een methode van eerstelijnszorg. preventie van de psychiatrische morbiditeit post-intensieve zorg.

De individuele winst die wacht op de patiënt die is opgenomen in een intensive care-afdeling nadat hij het programma voor vermindering van de ongemakken IPREA3 heeft geïmplementeerd, is de verbetering van de ziekenhuisopnamevoorwaarden tijdens zijn hele verblijf op de intensive care, zoals de patiënt ze ervaart bij het verlaten van de intensive care zorg, dan op afstand, een vermindering van het risico op het ontstaan ​​van een staat van posttraumatische stress, angstige en/of depressieve symptomen en cognitieve stoornissen. Deze vermindering van de psychiatrische morbiditeit zou moeten leiden tot een verbetering van de levenskwaliteit die verband houdt met de gezondheid, maar ook met het gebruik van consultaties op een afdeling spoedeisende hulp of nieuwe ziekenhuisopnames.

De verwachte belangrijkste collectieve winsten zijn een betere beschrijving van de posttraumatische stresstoestanden die volgen op een ziekenhuisopname op de intensive care, evenals een beter begrip van de mechanismen en risicofactoren van deze psychiatrische morbiditeit.

Als de studie AQVAR het mogelijk maakt om de geteste hypothese aan te tonen, zal het een bijkomend, doorslaggevend argument zijn om in alle intensive care-afdelingen een programma te implementeren met meerdere componenten van het type IPREA3 voor het verminderen van de ontvangen ongemakken, waarbij de inzet van alle gezondheidszorg vereist is professionals, waarvan de haalbaarheid momenteel wordt gedemonstreerd, en die moeten worden geïntegreerd in de projecten van afdeling en vestiging.

De extra verwachte collectieve winsten betreffen twee andere populaties:

• De naaste relaties van de patiënten die op de intensive care zijn opgenomen, volgens de hypothese van een interactie tussen de kwaliteit van leven van de patiënten na de intensive care en die van hun gevoelige naaste relaties die ook een staat van posttraumatische stress ontwikkelen na de ziekenhuisopname op de intensive care.
• De gezondheidswerkers die op de intensive care oefenen, waaronder de arbeidsvreugde, en mogelijk het niveau van risico's op professionele uitputting, zouden moeten worden verbeterd door het lidmaatschap van een afdeling die het programma toepast, federatief, van vermindering van de ongemakken op de intensive care, toegepast door de heel team gespecialiseerd in intensive care.