Melhorar a qualidade de vida após uma internação em terapia intensiva (AQVAR)

AQVAR é um estudo do tipo apresentações não expostas, estudo auxiliar de estudo controlado, multicêntrico com aleatorização para cluster, o estudo IPREA3, para o qual já foi obtido um financiamento no âmbito do Programa Nacional de Investigação Clínica Hospitalar em 2012, estudo atual, cujas inclusões tiveram início em 1º de outubro de 2014 após a obtenção de todas as autorizações necessárias. Até o momento, mais de 4.300 pacientes foram incluídos no estudo IPREA3 em 34 departamentos ou unidades de terapia intensiva participantes mediante aprovação. Todos os pacientes incluídos no estudo AQVAR serão pacientes incluídos anteriormente no estudo IPREA3 e para os quais estará disponível um questionário completo IPREA3 de medida dos desconfortos coletados por todos os pacientes de terapia intensiva.

O estudo AQVAR apoia-se na atual investigação original IPREA3 que consiste na avaliação de um programa com múltiplas componentes de redução dos desconfortos recolhidos pelos doentes de inclusão em cuidados intensivos:

1. A identificação preliminar de um binômio médico-enfermeiro de especialistas coordenadores locais do programa IPREA3
2. Uma medida sistemática dos desconfortos coletados por meio do questionário IPREA administrado no dia da saída.
3. Um retorno imediato das pontuações de desconforto em cada enfermagem que administra o questionário IPREA
4. A implementação de medidas orientadas para a redução dos desconfortos, com base na análise dos resultados adequados à unidade de cuidados intensivos.

O caráter inovador também é trazido pela pesquisa pela associação entre condições de internação em terapia intensiva segundo a percepção do paciente e qualidade de vida muito remota da internação em terapia intensiva , bem como pela avaliação de um método de avaliação primária . prevenção da morbidade psiquiátrica pós-terapia intensiva.

Os ganhos individuais esperados pelo paciente internado em unidade de terapia intensiva tendo implementado o programa de redução dos desconfortos IPREA3 são a melhoria de suas condições de internação durante toda a sua permanência em terapia intensiva, tal como o paciente as percebe na saída da terapia intensiva cuidados, então remotos, uma redução do risco de surgimento de um estado de estresse pós-traumático, sintomas ansiosos e/ou depressivos e disfunções cognitivas. Esta redução da morbilidade psiquiátrica deverá conduzir a uma melhoria da sua qualidade de vida ligada à saúde, mas também ao recurso às consultas de urgência ou a novos internamentos.

Os principais ganhos coletivos esperados são uma melhor descrição dos estados de estresse pós-traumático consecutivos a uma internação em terapia intensiva, bem como uma compreensão dos mecanismos e fatores de risco decorrentes dessa morbidade psiquiátrica.

Se o estudo AQVAR permitir evidenciar a hipótese testada, será um argumento adicional, decisivo, implementar em todas as unidades de cuidados intensivos um programa com múltiplas componentes do tipo IPREA3 de redução dos desconfortos recebidos, exigindo o empenho de todos os profissionais de saúde profissionais, cuja viabilidade se encontra em fase de demonstração, e que devem ser integrados nos projectos do departamento e estabelecimento.

Os lucros coletivos adicionais esperados dizem respeito a duas outras populações:

• As relações íntimas dos pacientes internados em terapia intensiva, segundo a hipótese de uma interação entre a qualidade de vida dos pacientes após a terapia intensiva e a de seus parentes próximos susceptíveis de desenvolver um estado de estresse pós-traumático após o internação em terapia intensiva.
• Os profissionais de saúde que atuam em terapia intensiva, dentre os quais a satisfação no trabalho, e possivelmente o nível de riscos de esgotamento profissional, devem ser melhorados pela adesão a um departamento aplicador do programa, federativo, de redução dos desconfortos em terapia intensiva, aplicado pelo toda equipe especializada em terapia intensiva.