- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02818140
Ultraljudsstyrt transmuskulärt Quadratus Lumborum-block för perkutan nefrolitotomi
Ultraljudsledd transmuskulär Quadratus Lumborum-block för elektiv perkutan nefrolitotomi
Patienter som genomgår perkutan nefrolitotomi (PNL) lider av akut postoperativ smärta, trots en multimodal analgetisk regim.
Vi antar att aktivt (ropivakain) transmuskulärt quadratus lumborum (TQL)-block signifikant kommer att minska postoperativ opioidkonsumtion och smärta efter PNL-operation jämfört med placebo (saltlösning) TQL-block.
Syftet med denna studie är att undersöka effekten av ultraljudsstyrt (USG) TQL-block samtidigt med en multimodal analgetikum jämfört med den multimodala analgetiska regimen ensam (och placebo TQL-block) i en randomiserad och placebokontrollerad design.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter som genomgår perkutan nefrolitotomi (PNL) lider av akut postoperativ smärta, trots en multimodal analgetisk regim, och patienterna får avsevärda mängder långvariga opioider. För patienterna ökar detta avsevärt risken för att uppleva negativa effekter av opioider.
Det ultraljudsstyrda (USG) transmuskulära quadratus lumborum (TQL) blocket är en engångsdos av lokalbedövningsmedel (LA) som ges i planet mellan psoas major-muskeln och quadratus lumborum-muskeln. LA sprider cephalad in i det thoracala paravertebrala utrymmet för att nå den somatiska ventrala rami (interkostala nerverna) och den thoracala sympatiska bålen. TQL-blocket kan minska visceral smärta och smärta som härrör från bukväggen och har en förväntad analgetisk effekt på 24 timmar.
Syftet med denna studie är att undersöka effekten av det aktiva USG TQL-blocket tillsammans med det multimodala analgetiska regimen för att minska postoperativ opioidkonsumtion och smärta jämfört med placebo USG TQL-block och den multimodala analgetiska regimen i en randomiserad och placebokontrollerad design.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Schemalagd för elektiv PNL-operation i generell anestesi med propofol och remifentanil.
Fick muntlig och skriftlig information om prövningen Undertecknade det informerade samtycket American Society of Anesthesiologists (ASA) klassificering 1-3
Exklusions kriterier:
Kan inte samarbeta Talar eller förstår inte danska Allergi mot droger som används i prövningen Stor daglig konsumtion av opioider Känt alkohol- eller drogmissbruk Svårighet eller oförmåga att visualisera de relevanta muskulära eller fasciella strukturerna som är nödvändiga för att utföra USG-TQL-blocket Graviditet
-
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacaine TQL-block
Ensidigt ultraljudsstyrt TQL-block med enkel shot med 30 ml ropivakain 0,75 %
|
Ensidigt ultraljudsstyrt TQL-block med 30 mL ropivakain 0,75 % 30 minuter före det kirurgiska ingreppet
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo TQL-block
Ensidigt ultraljudsstyrt TQL-block med 30 ml koksaltlösning 0,9 %
|
Unilateralt ultraljudsstyrt TQL-block med 30 mL saltlösning 0,9 % 30 min före det kirurgiska ingreppet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total morfinkonsumtion
Tidsram: 6 timmar postoperativt
|
Morfinförbrukning under de första 6 timmarna postoperativt - data från PCA-pump och patientjournal
|
6 timmar postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total morfinkonsumtion
Tidsram: 15 min, 30 min, 1 h, 2h, 4h, 6h, 12h, 18h, 24 timmar postoperativt
|
Data från PCA-pump och patient elektronisk fil
|
15 min, 30 min, 1 h, 2h, 4h, 6h, 12h, 18h, 24 timmar postoperativt
|
|
Smärtpoäng i vila (NRS 0-10/10)
Tidsram: 15 min, 30 min, 1 h, 2h, 4h, 6h, 12h, 18h, 24 timmar postoperativt
|
Smärtpoäng NRS
|
15 min, 30 min, 1 h, 2h, 4h, 6h, 12h, 18h, 24 timmar postoperativt
|
|
Smärtpoäng i sittande läge (NRS 0-10/10)
Tidsram: 15 min, 30 min, 1 h, 2h, 4h, 6h, 12h, 18h, 24 timmar postoperativt
|
Smärtpoäng NRS
|
15 min, 30 min, 1 h, 2h, 4h, 6h, 12h, 18h, 24 timmar postoperativt
|
|
Dags för första ambulationen - gå upp ur sängen
Tidsram: 0-24 timmar postoperativt
|
Dags för första ambulationen från sängen för att gå på golvet
|
0-24 timmar postoperativt
|
|
Opioidbiverkningar (illamående, kräkningar)
Tidsram: 0-24 timmar postoperativt
|
PONV, antal episoder, antiemetika
|
0-24 timmar postoperativt
|
|
NRS-poäng under tillämpning av TQL-blocket (NRS 0-10/10)
Tidsram: intraoperativt
|
Procedur obehag
|
intraoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mette Dam, MD, PhD Fellow, Zealand University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hansen CK, Dam M, Bendtsen TF, Borglum J. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Blocks: Definition of the Clinical Relevant Endpoint of Injection and the Safest Approach. A A Case Rep. 2016 Jan 15;6(2):39. doi: 10.1213/XAA.0000000000000270. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Borglum J, Chan V, Bendtsen TF. A transverse oblique approach to the transmuscular Quadratus Lumborum block. Anaesthesia. 2016 May;71(5):603-4. doi: 10.1111/anae.13453. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Poulsen TD, Azawi NH, Wolmarans M, Chan V, Laier GH, Bendtsen TF, Borglum J. Transmuscular quadratus lumborum block for percutaneous nephrolithotomy reduces opioid consumption and speeds ambulation and discharge from hospital: a single centre randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e350-e358. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.054. Epub 2019 May 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Urolithiasis
- Urinvägar
- Calculi
- Nefrolitiasis
- Njure Calculi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- 2015-004770-16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .