- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02818140
Ultralydsstyret transmuskulær Quadratus Lumborum-blok til perkutan nefrolitotomi
Ultralydsstyret transmuskulær Quadratus Lumborum-blok til elektiv perkutan nefrolitotomi
Patienter, der gennemgår perkutan nefrolitotomi (PNL), lider af akutte postoperative smerter på trods af et multimodalt analgetisk regime.
Vi antager, at aktiv (ropivacain) transmuskulær quadratus lumborum (TQL) blokering signifikant vil reducere postoperativt opioidforbrug og smerte efter PNL operation sammenlignet med placebo (saltvand) TQL blok.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ultralydsstyret (USG) TQL-blok samtidig med et multimodalt analgetisk regime sammenlignet med det multimodale analgetiske regime alene (og placebo TQL-blok) i et randomiseret og placebokontrolleret design.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der gennemgår perkutan nefrolitotomi (PNL) lider af akutte postoperative smerter på trods af et multimodalt analgetisk regime, og patienterne modtager betydelige mængder af langtidsholdbare opioider. For patienterne øger dette i høj grad risikoen for at opleve de negative virkninger af opioider.
Den ultralydsstyrede (USG) transmuskulære quadratus lumborum (TQL) blok er en enkelt dosis lokalbedøvelse (LA), der leveres i planet mellem psoas major-musklen og quadratus lumborum-muskelen. LA spreder cephalad ind i det thoracale paravertebrale rum for at nå den somatiske ventrale rami (interkostale nerver) og den thorax sympatiske trunk. TQL-blokken kan reducere visceral smerte og smerte, der stammer fra bugvæggen og har en forventet varighed af smertestillende virkning på 24 timer.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af den aktive USG TQL blok sammen med det multimodale smertestillende regime for at reducere postoperativt opioidforbrug og smerte sammenlignet med placebo USG TQL blok og det multimodale analgetiske regime i et randomiseret og placebokontrolleret design.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Planlagt til elektiv PNL-operation i generel anæstesi med propofol og remifentanil.
Modtaget mundtlig og skriftlig information om forsøget Underskrevet det informerede samtykke American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation 1-3
Ekskluderingskriterier:
Kan ikke samarbejde Taler eller forstår ikke dansk Allergi over for lægemidler brugt i forsøget Stort dagligt forbrug af opioider Kendt alkohol- eller stofmisbrug Vanskeligheder eller manglende evne til at visualisere de relevante muskulære eller fasciale strukturer, der er nødvendige for at udføre USG-TQL blokeringen Graviditet
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ropivacaine TQL blok
Unilateral enkeltskuds ultralydsstyret TQL-blok med 30 ml ropivacain 0,75 %
|
Unilateral ultralydsstyret TQL-blok med 30 mL ropivacain 0,75 % 30 minutter før den kirurgiske procedure
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo TQL-blok
Unilateral enkeltskuds ultralydsstyret TQL-blok med 30 ml saltvand 0,9 %
|
Unilateral ultralydsstyret TQL-blok med 30 ml saltvand 0,9 % 30 minutter før det kirurgiske indgreb
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet morfinforbrug
Tidsramme: 6 timer postoperativt
|
Morfinforbrug de første 6 timer postoperativt - data fra PCA pumpe og patientjournal
|
6 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet morfinforbrug
Tidsramme: 15 min, 30 min, 1 t, 2 t, 4 t, 6 t, 12 t, 18 t, 24 timer postoperativt
|
Data fra PCA pumpe og patient elektronisk fil
|
15 min, 30 min, 1 t, 2 t, 4 t, 6 t, 12 t, 18 t, 24 timer postoperativt
|
|
Smertescore i hvile (NRS 0-10/10)
Tidsramme: 15 min, 30 min, 1 t, 2 t, 4 t, 6 t, 12 t, 18 t, 24 timer postoperativt
|
Smertescore NRS
|
15 min, 30 min, 1 t, 2 t, 4 t, 6 t, 12 t, 18 t, 24 timer postoperativt
|
|
Smertescore i siddende stilling (NRS 0-10/10)
Tidsramme: 15 min, 30 min, 1 t, 2 t, 4 t, 6 t, 12 t, 18 t, 24 timer postoperativt
|
Smertescore NRS
|
15 min, 30 min, 1 t, 2 t, 4 t, 6 t, 12 t, 18 t, 24 timer postoperativt
|
|
Tid til første ambulation - stå ud af sengen
Tidsramme: 0-24 timer postoperativt
|
Tid til første ambulation fra seng for at gå på gulvet
|
0-24 timer postoperativt
|
|
Opioide bivirkninger (kvalme, opkastning)
Tidsramme: 0-24 timer postoperativt
|
PONV, antal episoder, antiemetika
|
0-24 timer postoperativt
|
|
NRS-score under anvendelse af TQL-blokken (NRS 0-10/10)
Tidsramme: intraoperativt
|
Ubehag i proceduren
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mette Dam, MD, PhD Fellow, Zealand University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hansen CK, Dam M, Bendtsen TF, Borglum J. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Blocks: Definition of the Clinical Relevant Endpoint of Injection and the Safest Approach. A A Case Rep. 2016 Jan 15;6(2):39. doi: 10.1213/XAA.0000000000000270. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Borglum J, Chan V, Bendtsen TF. A transverse oblique approach to the transmuscular Quadratus Lumborum block. Anaesthesia. 2016 May;71(5):603-4. doi: 10.1111/anae.13453. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Poulsen TD, Azawi NH, Wolmarans M, Chan V, Laier GH, Bendtsen TF, Borglum J. Transmuscular quadratus lumborum block for percutaneous nephrolithotomy reduces opioid consumption and speeds ambulation and discharge from hospital: a single centre randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e350-e358. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.054. Epub 2019 May 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Calculi
- Nephrolithiasis
- Nyre Calculi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-004770-16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresten
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromKina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanAfsluttetType 2 diabetes | Nyre sygdom | Fedme & Overvægt | Risikofaktor for hjertekarsygdomme | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Rygning | Forhøjet blodtryk | Fedme | Diabetes | Hyperlipidæmi | Nyre sygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Ropivacain
-
Northern Jiangsu People's HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Sahiwal medical college sahiwalAfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | StomitilbageførselsprocedurePakistan
-
Huazhong University of Science and TechnologyRekrutteringNerveblok | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Total knæantroplastikKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivacain | Præperitoneal infiltrationKina
-
Ziekenhuis Oost-LimburgRekrutteringAnæstesi | Hallux ValgusBelgien
-
University Health Network, TorontoUkendtSmerter, postoperativCanada
-
Boston Children's HospitalTrukket tilbageSmerter, postoperativ | Hoftedysplasi | Regional anæstesiForenede Stater
-
Pusan National University HospitalAfsluttetHæmodynamik | Epidural anæstesi | Ropivacain koncentrationKorea, Republikken
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuSøvn | Stellat ganglieblok | Langvarige bevidsthedsforstyrrelserKina