- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02818140
Blocco lombare quadrato transmuscolare ecoguidato per nefrolitotomia percutanea
Blocco lombare quadrato transmuscolare ecoguidato per nefrolitotomia percutanea elettiva
I pazienti sottoposti a nefrolitotomia percutanea (PNL) soffrono di dolore postoperatorio acuto, nonostante un regime analgesico multimodale.
Ipotizziamo che il blocco attivo (ropivacaina) del quadrato transmuscolare dei lombi (TQL) ridurrà significativamente il consumo postoperatorio di oppioidi e il dolore dopo l'operazione PNL rispetto al blocco TQL placebo (soluzione salina).
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto del blocco TQL guidato da ultrasuoni (USG) in concomitanza con un regime analgesico multimodale rispetto al solo regime analgesico multimodale (e blocco TQL placebo) in un disegno randomizzato e controllato con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti sottoposti a nefrolitotomia percutanea (PNL) soffrono di dolore postoperatorio acuto, nonostante un regime analgesico multimodale, e i pazienti ricevono quantità considerevoli di oppioidi di lunga durata. Per i pazienti questo aumenta notevolmente il rischio di sperimentare gli effetti avversi degli oppioidi.
Il blocco transmuscolare del quadrato dei lombi (TQL) ecoguidato (USG) è un singolo dosaggio di anestetico locale (LA) somministrato nel piano tra il muscolo psoas maggiore e il muscolo quadrato dei lombi. LA si diffonde cefalica nello spazio paravertebrale toracico per raggiungere i rami ventrali somatici (nervi intercostali) e il tronco simpatico toracico. Il blocco TQL può ridurre il dolore viscerale e il dolore originato dalla parete addominale e ha una durata prevista di efficacia analgesica di 24 ore.
Lo scopo di questo studio è indagare l'efficacia del blocco USG TQL attivo insieme al regime analgesico multimodale per ridurre il consumo e il dolore postoperatorio di oppioidi rispetto al blocco TQL USG placebo e al regime analgesico multimodale in un disegno randomizzato e controllato con placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Programmato per operazione elettiva di PNL in anestesia generale con propofol e remifentanil.
Ricevute informazioni orali e scritte sullo studio Firmato il consenso informato Classificazione 1-3 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA)
Criteri di esclusione:
Non è in grado di collaborare Non parla o non comprende il danese Allergia ai farmaci utilizzati nella sperimentazione Elevato consumo giornaliero di oppioidi Abuso noto di alcol o droghe Difficoltà o incapacità di visualizzare le strutture muscolari o fasciali rilevanti necessarie per eseguire il blocco USG-TQL Gravidanza
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Blocco TQL della ropivacaina
Blocco TQL monolaterale ecoguidato con 30 ml di ropivacaina 0,75%
|
Blocco TQL unilaterale ecoguidato con 30 mL di ropivacaina 0,75% 30 min prima della procedura chirurgica
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Blocco TQL placebo
Blocco TQL monolaterale ecoguidato con 30 ml di soluzione fisiologica allo 0,9%
|
Blocco TQL ecoguidato unilaterale con 30 mL di soluzione fisiologica allo 0,9% 30 min prima della procedura chirurgica
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Consumo totale di morfina
Lasso di tempo: 6 ore dopo l'intervento
|
Consumo di morfina nelle prime 6 ore dopo l'intervento - dati dalla pompa PCA e cartella clinica del paziente
|
6 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Consumo totale di morfina
Lasso di tempo: 15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 18 h, 24 ore dopo l'intervento
|
Dati dalla pompa PCA e file elettronico del paziente
|
15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 18 h, 24 ore dopo l'intervento
|
|
Punteggio del dolore a riposo (NRS 0-10/10)
Lasso di tempo: 15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 18 h, 24 ore dopo l'intervento
|
Punteggio del dolore NRS
|
15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 18 h, 24 ore dopo l'intervento
|
|
Punteggio del dolore in posizione seduta (NRS 0-10/10)
Lasso di tempo: 15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 18 h, 24 ore dopo l'intervento
|
Punteggio del dolore NRS
|
15 min, 30 min, 1 h, 2 h, 4 h, 6 h, 12 h, 18 h, 24 ore dopo l'intervento
|
|
È ora della prima deambulazione: alzati dal letto
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo l'intervento
|
Tempo alla prima deambulazione dal letto per camminare sul pavimento
|
0-24 ore dopo l'intervento
|
|
Effetti collaterali degli oppioidi (nausea, vomito)
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo l'intervento
|
PONV, numero di episodi, antiemetici
|
0-24 ore dopo l'intervento
|
|
Punteggio NRS durante l'applicazione del blocco TQL (NRS 0-10/10)
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
Procedura disagio
|
intraoperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mette Dam, MD, PhD Fellow, Zealand University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hansen CK, Dam M, Bendtsen TF, Borglum J. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Blocks: Definition of the Clinical Relevant Endpoint of Injection and the Safest Approach. A A Case Rep. 2016 Jan 15;6(2):39. doi: 10.1213/XAA.0000000000000270. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Borglum J, Chan V, Bendtsen TF. A transverse oblique approach to the transmuscular Quadratus Lumborum block. Anaesthesia. 2016 May;71(5):603-4. doi: 10.1111/anae.13453. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Poulsen TD, Azawi NH, Wolmarans M, Chan V, Laier GH, Bendtsen TF, Borglum J. Transmuscular quadratus lumborum block for percutaneous nephrolithotomy reduces opioid consumption and speeds ambulation and discharge from hospital: a single centre randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e350-e358. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.054. Epub 2019 May 30.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Urolitiasi
- Calcoli urinari
- Calcoli
- Nefrolitiasi
- Calcoli renali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-004770-16
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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