- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02818140
Echogeleide transmusculaire quadratus lumborumblok voor percutane nefrolithotomie
Echogeleide transmusculaire quadratus lumborumblok voor electieve percutane nefrolithotomie
Patiënten die percutane nefrolithotomie (PNL) ondergaan, lijden aan acute postoperatieve pijn, ondanks een multimodaal analgetisch regime.
Onze hypothese is dat een actieve (ropivacaïne) transmusculaire quadratus lumborum (TQL)-blokkade het postoperatieve opioïdenverbruik en de pijn na een PNL-operatie significant zal verminderen in vergelijking met een placebo (zoutoplossing) TQL-blokkade.
Het doel van deze studie is om het effect te onderzoeken van een echogeleide (USG) TQL-blok gelijktijdig met een multimodaal analgetisch regime in vergelijking met het multimodale analgetische regime alleen (en placebo TQL-blok) in een gerandomiseerde en placebogecontroleerde opzet.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die percutane nefrolithotomie (PNL) ondergaan, lijden aan acute postoperatieve pijn, ondanks een multimodaal analgetisch regime, en de patiënten krijgen aanzienlijke hoeveelheden langdurige opioïden. Voor de patiënten verhoogt dit het risico op het ervaren van de nadelige effecten van opioïden aanzienlijk.
Het ultrasone geleide (USG) transmusculaire quadratus lumborum (TQL) blok is een enkele dosis lokaal anestheticum (LA) die wordt toegediend in het vlak tussen de m. psoas major en de m. quadratus lumborum. LA verspreidt cephalad in de thoracale paravertebrale ruimte om de somatische ventrale rami (intercostale zenuwen) en de thoracale sympathische romp te bereiken. Het TQL-blok kan viscerale pijn en pijn afkomstig van de buikwand verminderen en heeft een verwachte duur van analgetische werkzaamheid van 24 uur.
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid te onderzoeken van het actieve USG TQL-blok samen met het multimodale analgetische regime om postoperatieve opioïdenconsumptie en pijn te verminderen in vergelijking met placebo USG TQL-blok en het multimodale analgetische regime in een gerandomiseerde en placebogecontroleerde opzet.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Gepland voor electieve PNL-operatie onder algemene anesthesie met propofol en remifentanil.
Mondelinge en schriftelijke informatie ontvangen over het onderzoek Ondertekende geïnformeerde toestemming Classificatie 1-3 van de American Society of Anesthesiologists (ASA)
Uitsluitingscriteria:
Kan niet meewerken Spreekt of verstaat geen Deens Allergie voor drugs die in het onderzoek worden gebruikt Grote dagelijkse consumptie van opioïden Bekend alcohol- of drugsmisbruik Moeite of onvermogen om de relevante spier- of fasciale structuren te visualiseren die nodig zijn om de USG-TQL-blokkade uit te voeren Zwangerschap
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Ropivacaïne TQL-blok
Eenzijdig enkelvoudig echogeleid TQL-blok met 30 ml ropivacaïne 0,75%
|
Eenzijdig echogeleid TQL-blok met 30 ml ropivacaïne 0,75% 30 min voorafgaand aan de chirurgische ingreep
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo TQL-blok
Eenzijdig enkelvoudig echogeleid TQL-blok met 30 ml zoutoplossing 0,9%
|
Eenzijdig echogeleid TQL-blok met 30 ml zoutoplossing 0,9% 30 min voorafgaand aan de chirurgische ingreep
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale morfineconsumptie
Tijdsspanne: 6 uur postoperatief
|
Morfineverbruik in de eerste 6 uur na de operatie - gegevens van PCA-pomp en medisch patiëntendossier
|
6 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Totale morfineconsumptie
Tijdsspanne: 15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 12 uur, 18 uur, 24 uur postoperatief
|
Gegevens van PCA-pomp en elektronisch patiëntendossier
|
15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 12 uur, 18 uur, 24 uur postoperatief
|
|
Pijnscore in rust (NRS 0-10/10)
Tijdsspanne: 15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 12 uur, 18 uur, 24 uur postoperatief
|
Pijnscore NRS
|
15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 12 uur, 18 uur, 24 uur postoperatief
|
|
Pijnscore in zittende houding (NRS 0-10/10)
Tijdsspanne: 15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 12 uur, 18 uur, 24 uur postoperatief
|
Pijnscore NRS
|
15 min, 30 min, 1 uur, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 12 uur, 18 uur, 24 uur postoperatief
|
|
Tijd voor de eerste wandeling - ga uit bed
Tijdsspanne: 0-24 uur postoperatief
|
Tijd om voor het eerst uit bed te komen om over de vloer te lopen
|
0-24 uur postoperatief
|
|
Bijwerkingen van opioïden (misselijkheid, braken)
Tijdsspanne: 0-24 uur postoperatief
|
PONV, aantal afleveringen, anti-emetica
|
0-24 uur postoperatief
|
|
NRS-score tijdens toepassing van het TQL-blok (NRS 0-10/10)
Tijdsspanne: intraoperatief
|
Procedure ongemak
|
intraoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mette Dam, MD, PhD Fellow, Zealand University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hansen CK, Dam M, Bendtsen TF, Borglum J. Ultrasound-Guided Quadratus Lumborum Blocks: Definition of the Clinical Relevant Endpoint of Injection and the Safest Approach. A A Case Rep. 2016 Jan 15;6(2):39. doi: 10.1213/XAA.0000000000000270. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Borglum J, Chan V, Bendtsen TF. A transverse oblique approach to the transmuscular Quadratus Lumborum block. Anaesthesia. 2016 May;71(5):603-4. doi: 10.1111/anae.13453. No abstract available.
- Dam M, Hansen CK, Poulsen TD, Azawi NH, Wolmarans M, Chan V, Laier GH, Bendtsen TF, Borglum J. Transmuscular quadratus lumborum block for percutaneous nephrolithotomy reduces opioid consumption and speeds ambulation and discharge from hospital: a single centre randomised controlled trial. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e350-e358. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.054. Epub 2019 May 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Urolithiase
- Urinewegen
- Berekeningen
- Nefrolithiase
- Nierstenen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Ropivacaine
Andere studie-ID-nummers
- 2015-004770-16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .