Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av proton- och fotonstrålbehandling av hjärntumörer (ProtoChoice-Hirn)

11 december 2024 uppdaterad av: Mechthild Krause, Technische Universität Dresden

Jämförelse av proton- och fotonstrålbehandling av hjärntumörer: effektivitet och biverkningar i kliniska standarddoser

Detta protokoll jämför toxiciteten av strålbehandling eller radiokemoterapi tillämpad med olika strålningsmodaliteter - protoner eller fotoner. Patienter med olika typer av hjärntumörer och förväntad högdos strålbehandling kan inkluderas. Hypotesen för försöket är att graden av kronisk toxicitet 1 år efter avslutad strålbehandling är 15 % lägre efter proton jämfört med fotonbehandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Icke-randomiserad 2-armad fas II-studie för jämförelse av proton- kontra fotonstrålbehandling i hjärntumörer med standarddoser och standardiserade kombinerade kemoterapiprotokoll. Patienterna tilldelas behandlingsgrupperna efter eget val eller tillgänglighet av behandlingen. Patienterna stratifieras i 4 grupper, (1) supratentoriella grad III/IV-tumörer utan förbestrålning; (2) supratentoriella tumörer av grad I/II utan förbestrålning; (3) infratentoriella tumörer utan förbestrålning; (4) patienter med förbestrålning >40 Gy i tumörområdet. Strålbehandlingsdoser på 54-60 Gy(RBE) appliceras i grupp 1-3 med normala fraktionerade scheman. I grupp 4 tillåts 30 Gy(RBE)/ 5 Gy(RBE) per fraktion eller 36 Gy(RBE) med 2 Gy(RBE) per fraktion. Primär endpoint är kronisk toxicitet och livskvalitet. Hypotesen för försöket är att graden av kronisk toxicitet 1 år efter avslutad strålbehandling är 15 % lägre efter proton jämfört med fotonbehandling. Händelser för kronisk toxicitet är toxicitet som observerats senare än 3 månader efter avslutad strålbehandling och poängsatt CTC-AE4.0 >grad 2 eller en minskning av livskvalitet med >10 % (EORTC-QLQ C30 och BN20) eller en minskning av neuropsykologisk funktion med >10 % (MoCa-test). Alla statistiska beräkningar gäller för grupp (1), dvs supratentoriella grad II/IV-tumörer utan förbestrålning, alla andra armar är stängda när grupp (1) är stängd.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

555

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Dresden, Tyskland, 01307
        • Rekrytering
        • University Hospital Carl Gustav Carus, Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
        • Kontakt:
      • Marburg, Tyskland, 35043
        • Rekrytering
        • University Hospital Gießen and Marburg, Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • primär hjärntumör: gliom (låg eller hög grad), intracerebrala meningiom, hypofysadenom, kraniofaryngiom och andra sällsynta hjärntumörer
  • hjärntumörrecidiv utan förbestrålning
  • hjärntumörrecidiv med förbestrålning > 40 Gy i överlappningsregionen med recidivregionen
  • indikation för strålbehandling eller radiokemoterapi
  • Både proton- och fotonterapi är möjlig ur medicinsk synvinkel (det är ingen standardindikation för protoner eller standardindikation till exempel engångsstereotaxi
  • ålder >= 18 år
  • allmäntillstånd ECOG ≤ 2, poliklinisk basis möjlig
  • indikation för högdos (utom grupp 4) strålbehandling eller radiokemoterapi
  • förmåga att samtycka och presentera skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • bristande förmåga att samtycka eller avsaknad av skriftligt samtycke
  • cerebrala lymfom
  • hjärnmetastaser
  • mycket små tumörer (till exempel akustiska neurom, mycket små recidiv) för detta är en protonterapi ur medicinsk synvinkel inget alternativ till en stereotaktisk strålbehandling
  • oförmåga till MRT-planering (t.ex. kontraindikationer för att utföra MRT)
  • bristande följsamhet hos patienten
  • avsaknad av eller begränsad möjlighet till en reproducerbar lagring (t.ex. genom allvarlig begränsning av patientens rörlighet)
  • saknas eller begränsad möjlighet till regelbundna uppföljningsbesök i enlighet med studieprotokollet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: supratentoriell, grad III/IV, foton
Strålning med fotoner normofraktionerade 54-60 Gy. Inte förbestrålade patienter.
Experimentell: supratentoriell, grad III/IV, proton
Strålning med protoner normofraktionerade 54-60 Gy(RBE). Inte förbestrålade patienter.
Aktiv komparator: supratentoriell, grad I/II, foton
Strålning med fotoner normofraktionerade 54-60 Gy. Inte förbestrålade patienter, böjande tumörer.
Experimentell: supratentoriell, grad I/II, proton
Strålning med protoner normofraktionerade 54-60 Gy(RBE). Inte förbestrålade patienter, böjande tumörer.
Aktiv komparator: infratentoriell, foton
Strålning med fotoner normofraktionerade 54-60 Gy. Inte förbestrålade patienter.
Experimentell: infratentoriell, proton
Strålning med protoner normofraktionerade 54-60 Gy(RBE). Inte förbestrålade patienter.
Aktiv komparator: förstrålning, foton
> 40Gy i området för återfall. Strålning med fotoner normofraktionerade 54-60 Gy(RBE) eller 5 Gy(RBE)/fraktion till 30 Gy(RBE) eller normofraktionerade 36 Gy(RBE).
Experimentell: förstrålning, proton
> 40Gy i området för återfall. Strålning med protoner normofraktionerade 54-60 Gy(RBE) eller 5 Gy(RBE)/fraktion till 30 Gy(RBE) eller normofraktionerade 36 Gy(RBE).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
sen toxicitet som kumulativt mått
Tidsram: 1 år (eller minst 6 månader)

Händelser för slutpunkten är:

  1. eventuell sen toxicitet CTCAE 4.0 ≥ grad II (förutom redan existerande tillstånd)
  2. minskad livskvalitet (EORTC-QLQ-C30 och BN20) med >10 %
  3. minskad hjärnfunktion (MOCA-test) med mer än 10 %
1 år (eller minst 6 månader)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total överlevnad
Tidsram: 1 år och 2 år
Total överlevnad
1 år och 2 år
Lokal tumörkontroll
Tidsram: 1 år och 2 år
Lokal tumörkontroll som regression eller stabil sjukdom mätt i uppföljande MRT
1 år och 2 år
sen toxicitet som kumulativt mått
Tidsram: 2 år

Händelser för slutpunkten är:

  1. eventuell sen toxicitet CTCAE 4.0 ≥ grad II (förutom redan existerande tillstånd)
  2. minskad livskvalitet (EORTC-QLQ-C30 och BN20) med >10 %
  3. minskad hjärnfunktion (MOCA-test) med mer än 10 %
2 år
Akut förgiftning
Tidsram: 3 månader efter behandlingen
Akut toxicitet enligt CTCAE4.0 poäng >/= grad II
3 månader efter behandlingen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studiestol: Mechthild Krause, Prof., University of Technology, University Hospital Carl Gustav Carus, Department of Radiation Therapy and Radiation Oncology, German Consortium for Translational Cancer Research (DKTK)

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2016

Primärt slutförande (Beräknad)

1 oktober 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 maj 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 juli 2016

Första postat (Beräknad)

7 juli 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 december 2024

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera