Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie radioterapii protonowej i fotonowej guzów mózgu (ProtoChoice-Hirn)

11 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Mechthild Krause, Technische Universität Dresden

Porównanie radioterapii protonowej i fotonowej guzów mózgu: skuteczność i skutki uboczne w standardowych dawkach klinicznych

Protokół ten porównuje toksyczność radioterapii lub radiochemioterapii stosowanej z różnymi modalnościami promieniowania - protonami lub fotonami. Można uwzględnić pacjentów z różnymi rodzajami guzów mózgu i przewidywaną radioterapią wysokodawkową. Hipotezą badania jest to, że wskaźnik przewlekłej toksyczności 1 rok po zakończeniu radioterapii jest o 15% niższy po zastosowaniu protonu w porównaniu z leczeniem fotonem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nierandomizowane 2-ramienne badanie fazy II porównujące radioterapię protonową i fotonową w guzach mózgu przy użyciu standardowych dawek i standardowych protokołów chemioterapii skojarzonej. Pacjenci są przydzielani do grup terapeutycznych według własnego wyboru lub dostępności leczenia. Pacjentów podzielono na 4 grupy, (1) nadnamiotowe guzy stopnia III/IV bez wstępnego napromieniania; (2) nadnamiotowe guzy stopnia I/II bez wstępnego napromieniania; (3) guzy podnamiotowe bez wstępnego napromieniania; (4) pacjenci z napromienianiem wstępnym >40 Gy w okolicy guza. W grupie 1-3 stosuje się dawki radioterapii 54-60 Gy(RBE) stosując normalne schematy frakcjonowane. W grupie 4 dozwolone jest 30 Gy(RBE)/ 5 Gy(RBE) na frakcję lub 36 Gy(RBE) z 2 Gy(RBE) na frakcję. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest przewlekła toksyczność i jakość życia. Hipotezą badania jest to, że wskaźnik przewlekłej toksyczności 1 rok po zakończeniu radioterapii jest o 15% niższy po zastosowaniu protonu w porównaniu z leczeniem fotonem. Zdarzenia toksyczności przewlekłej to toksyczności obserwowane później niż 3 miesiące po zakończeniu radioterapii i ocenione według CTC-AE4.0 > stopnia 2 lub obniżenie jakości życia o >10% (EORTC-QLQ C30 i BN20) lub pogorszenie funkcjonowania neuropsychologicznego o >10% (test MoCa). Wszystkie obliczenia statystyczne dotyczą grupy (1), tj. guzów nadnamiotowych stopnia II/IV bez wstępnego naświetlania, wszystkie pozostałe ramiona są zamknięte, gdy grupa (1) jest zamknięta.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

555

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Dresden, Niemcy, 01307
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Carl Gustav Carus, Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
        • Kontakt:
      • Marburg, Niemcy, 35043
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital Gießen and Marburg, Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • pierwotny guz mózgu: glejaki (niskiego lub wysokiego stopnia), oponiaki śródmózgowe, gruczolaki przysadki, czaszkogardlak i inne rzadkie guzy mózgu
  • nawrót guza mózgu bez wcześniejszego napromieniania
  • nawrót guza mózgu po napromieniowaniu > 40 Gy w obszarze nakładania się z obszarem wznowy
  • wskazanie do radioterapii lub radiochemioterapii
  • Z medycznego punktu widzenia możliwa jest zarówno terapia protonowa, jak i fotonowa (to nie jest standardowe wskazanie dla protonów ani standardowe wskazanie np. jednorazowa stereotaksja
  • wiek >= 18 lat
  • stan ogólny ECOG ≤ 2, możliwe leczenie ambulatoryjne
  • wskazanie do wysokodawkowej (z wyjątkiem grupy 4) radioterapii lub radiochemioterapii
  • zdolność do wyrażenia zgody i przedstawienia pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • brak zdolności do wyrażenia zgody lub brak pisemnej zgody
  • chłoniaki mózgowe
  • przerzuty do mózgu
  • bardzo małe guzy (np. nerwiaki nerwu słuchowego, bardzo małe nawroty) ponieważ jest to terapia protonowa z medycznego punktu widzenia nie ma alternatywy dla radioterapii stereotaktycznej
  • niezdolność do planowania MRI (np. przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego)
  • brak współpracy ze strony pacjenta
  • brak lub ograniczona możliwość powtarzalnego przechowywania (np. przez poważne ograniczenie ruchomości pacjenta)
  • brak lub ograniczona możliwość regularnych wizyt kontrolnych zgodnie z protokołem badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: nadnamiotowe, stopień III/IV, foton
Promieniowanie fotonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy. Pacjenci nie byli wcześniej napromieniani.
Eksperymentalny: nadnamiotowe, stopień III/IV, proton
Promieniowanie protonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy(RBE). Pacjenci nie byli wcześniej napromieniani.
Aktywny komparator: nadnamiotowe, stopień I/II, foton
Promieniowanie fotonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy. Nie napromieniani pacjenci, guzy beningowe.
Eksperymentalny: nadnamiotowe, stopień I/II, proton
Promieniowanie protonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy(RBE). Nie napromieniani pacjenci, guzy beningowe.
Aktywny komparator: podnamiotowy, foton
Promieniowanie fotonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy. Pacjenci nie byli wcześniej napromieniani.
Eksperymentalny: podnamiotowy, proton
Promieniowanie protonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy(RBE). Pacjenci nie byli wcześniej napromieniani.
Aktywny komparator: promieniowanie wstępne, foton
> 40 Gy w obszarze nawrotu. Promieniowanie fotonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy(RBE) lub 5 Gy(RBE)/frakcję do 30 Gy(RBE) lub normofrakcjonowanymi 36 Gy(RBE).
Eksperymentalny: przed promieniowaniem, proton
> 40 Gy w obszarze nawrotu. Promieniowanie protonami normofrakcjonowanymi 54-60 Gy(RBE) lub 5 Gy(RBE)/frakcję do 30 Gy(RBE) lub normofrakcjonowanymi 36 Gy(RBE).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
późna toksyczność jako miara skumulowana
Ramy czasowe: 1 rok (lub co najmniej 6 miesięcy)

Zdarzenia dla punktu końcowego to:

  1. jakakolwiek późna toksyczność CTCAE 4.0 ≥ stopnia II (z wyjątkiem wcześniej istniejących schorzeń)
  2. spadek Jakości Życia (EORTC-QLQ-C30 i BN20) o >10%
  3. spadek funkcji mózgu (test MOCA) o ponad 10%
1 rok (lub co najmniej 6 miesięcy)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 1 rok i 2 lata
Ogólne przetrwanie
1 rok i 2 lata
Lokalna kontrola guza
Ramy czasowe: 1 rok i 2 lata
Miejscowa kontrola guza jako regresja lub stabilizacja choroby mierzona w kontrolnym MRI
1 rok i 2 lata
późna toksyczność jako miara skumulowana
Ramy czasowe: 2 lata

Zdarzenia dla punktu końcowego to:

  1. jakakolwiek późna toksyczność CTCAE 4,0 ≥ stopnia II (z wyjątkiem stanów wcześniej istniejących)
  2. spadek jakości życia (EORTC-QLQ-C30 i BN20) o >10%
  3. spadek funkcji mózgu (test MOCA) o ponad 10%
2 lata
Ostra toksyczność
Ramy czasowe: 3 miesiące po leczeniu
Toksyczność ostra zgodnie z oceną CTCAE4.0 >/= stopień II
3 miesiące po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Mechthild Krause, Prof., University of Technology, University Hospital Carl Gustav Carus, Department of Radiation Therapy and Radiation Oncology, German Consortium for Translational Cancer Research (DKTK)

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2016

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 października 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 października 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 maja 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 lipca 2016

Pierwszy wysłany (Szacowany)

7 lipca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj