Pre-bräcklighetsrisk vid kardiovaskulär kirurgi

Detta var en prospektiv observationsstudie som involverade patienter över 65 år rekryterade från Dante Pazzanese Institute of Cardiology. Patienterna hade en fastställd diagnos av kardiovaskulära sjukdomar (hjärtinfarkt eller klaffuppstötningar) genom tidigare elektrokardiogram och/eller dopplerekokardiografi och alla hade kirurgisk indikation (kransartär bypass, klaffersättning eller kombinerad kirurgi). Patienter med tidigare neurologisk sjukdom (tidigare stroke eller muskeldystrofi) eller kognitiv försämring till följd av tidigare skada eller som vägrade att delta i studien exkluderades.

Tjugofyra timmar före operationen utvärderades patienterna med skörhetspoäng som beskrivits på annat ställe och uppdelade i 2 grupper: ingen skörhet (skörhetspoäng 1 eller 2) och pre-bräcklighetspoäng (bräcklighetspoäng 3 eller 4). Om patienten hade Frailty-poäng högre än 5 exkluderades från studien.

Efter operationen lades alla patienter in på intensivvårdsavdelningen (ICU) enligt det institutionella mekaniska ventilationsprotokollet. Omedelbart efter inläggningen mättes hjärtfrekvens, medelartärtryck och syrgaspulsmättnad (SpO2) med en Dixtal-monitor (DX 2010). Efter inläggning på intensivvårdsavdelningen följdes alla deltagare upp för huvudsakliga resultat: utskrivning från sjukhus, stroke, infektion eller dödsfall. Dessutom mätte utredarna även vistelsens längd, varaktigheten av mekanisk ventilation, vasopressoranvändning och behovet av sjukgymnastikindikation efter sjukhusutskrivning. Alla studiedeltagare får medicinsk och sjukgymnastisk vård enligt institutionens rutin.