Ryzyko wystąpienia zespołu przedsłabości w chirurgii sercowo-naczyniowej

Było to prospektywne badanie obserwacyjne z udziałem pacjentów w wieku powyżej 65 lat rekrutowanych z Instytutu Kardiologii im. Dantego Pazzanese. Pacjenci mieli ustalone rozpoznanie chorób sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego lub niedomykalność zastawki) na podstawie wcześniejszego elektrokardiogramu i/lub echokardiografii dopplerowskiej i wszyscy mieli wskazania chirurgiczne (pomostowanie aortalno-wieńcowe, wymiana zastawki lub operacja skojarzona). Wykluczono pacjentów z przebytymi chorobami neurologicznymi (przebyty udar mózgu lub dystrofie mięśniowe) lub zaburzeniami poznawczymi wynikającymi z przebytego urazu lub którzy odmówili udziału w badaniu.

Dwadzieścia cztery godziny przed operacją pacjentów oceniano za pomocą skali Frailty, jak opisano w innym miejscu, i podzielono na 2 grupy: No-Frailty (skala Frailty 1 lub 2) i Pre-Frailty (ocena Frailty 3 lub 4). Jeśli pacjent miał punktację Frailty wyższą niż 5, wykluczano go z badania.

Po operacji wszyscy pacjenci zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii (OIOM) zgodnie z instytucjonalnym protokołem wentylacji mechanicznej. Bezpośrednio po przyjęciu zmierzono częstość akcji serca, średnie ciśnienie tętnicze i saturację pulsu tlenem (SpO2) za pomocą monitora Dixtal (DX 2010). Po przyjęciu na OIOM wszystkich uczestników obserwowano pod kątem głównych punktów końcowych: wypisu ze szpitala, udaru mózgu, zakażenia lub zgonu. Ponadto badacze zmierzyli również długość pobytu, czas trwania wentylacji mechanicznej, stosowanie leków wazopresyjnych oraz potrzebę wskazań fizjoterapeutycznych po wypisaniu ze szpitala. Wszyscy uczestnicy badania objęci są opieką lekarską i fizjoterapeutyczną zgodnie z regulaminem placówki.