Предстартовый риск в сердечно-сосудистой хирургии

Это было проспективное обсервационное исследование с участием пациентов старше 65 лет, набранных из Института кардиологии Данте Паццанезе. У пациентов был установлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда или клапанная недостаточность) по предшествующей электрокардиограмме и/или доплеровской эхокардиографии, и у всех были хирургические показания (аортокоронарное шунтирование, замена клапана или комбинированная операция). Пациенты с предшествующими неврологическими заболеваниями (инсульт или мышечная дистрофия в анамнезе) или когнитивными нарушениями, возникшими в результате предыдущей травмы, или отказавшиеся от участия в исследовании были исключены.

За 24 часа до операции пациентов оценивали по шкале слабости, как описано в другом месте, и разделяли на 2 группы: отсутствие слабости (оценка слабости 1 или 2) и пред-фрейлит (оценка слабости 3 или 4). Если пациент имел балл Frailty выше 5, его исключали из исследования.

После операции все пациенты были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ) в соответствии с протоколом искусственной вентиляции легких в стационаре. Сразу после поступления измеряли частоту сердечных сокращений, среднее артериальное давление и пульсовое насыщение кислородом (SpO2) с помощью монитора Dixtal (DX 2010). После поступления в отделение интенсивной терапии все участники наблюдались в отношении основных исходов: выписки из больницы, инсульта, инфекции или смерти. Кроме того, исследователи также измеряли продолжительность пребывания в стационаре, продолжительность искусственной вентиляции легких, использование вазопрессоров и необходимость показаний к физиотерапии после выписки из стационара. Все участники исследования получают медицинскую и физиотерапевтическую помощь в соответствии с распорядком учреждения.