Präfrailty-Risiko in der Herz-Kreislauf-Chirurgie

Hierbei handelte es sich um eine prospektive Beobachtungsstudie mit Patienten über 65 Jahren, die vom Dante Pazzanese Institute of Cardiology rekrutiert wurden. Bei den Patienten wurde durch vorangegangenes Elektrokardiogramm und/oder Doppler-Echokardiographie eine gesicherte Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt oder Klappeninsuffizienz) gestellt und alle hatten eine chirurgische Indikation (Koronararterienbypass, Klappenersatz oder kombinierte Operation). Patienten mit einer früheren neurologischen Erkrankung (vorhergehender Schlaganfall oder Muskeldystrophie) oder einer kognitiven Beeinträchtigung aufgrund einer früheren Verletzung oder die sich weigerten, an der Studie teilzunehmen, wurden ausgeschlossen.

Vierundzwanzig Stunden vor der Operation wurden die Patienten anhand des Frailty-Scores wie an anderer Stelle beschrieben bewertet und in zwei Gruppen eingeteilt: No-Frailty (Frailty-Score 1 oder 2) und Pre-Frailty (Frailty-Score 3 oder 4). Wenn der Patient einen Frailty-Score von mehr als 5 hatte, wurde er von der Studie ausgeschlossen.

Nach der Operation wurden alle Patienten gemäß dem institutionellen Beatmungsprotokoll auf die Intensivstation (ICU) eingeliefert. Unmittelbar nach der Aufnahme wurden Herzfrequenz, mittlerer arterieller Druck und Sauerstoffpulssättigung (SpO2) mit einem Dixtal-Monitor (DX 2010) gemessen. Nach der Aufnahme auf die Intensivstation wurden alle Teilnehmer hinsichtlich der wichtigsten Ergebnisse weiterverfolgt: Entlassung aus dem Krankenhaus, Schlaganfall, Infektion oder Tod. Darüber hinaus maßen die Forscher auch die Aufenthaltsdauer, die Dauer der mechanischen Beatmung, den Einsatz von Vasopressoren und die Notwendigkeit einer physiotherapeutischen Indikation nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Alle Studienteilnehmer erhalten eine medizinische und physiotherapeutische Betreuung entsprechend der Routine der Einrichtung.