Riesgo de prefragilidad en cirugía cardiovascular

Se trata de un estudio observacional prospectivo en el que participaron pacientes mayores de 65 años reclutados del Instituto de Cardiología Dante Pazzanese. Los pacientes tenían diagnóstico establecido de enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio o insuficiencia valvular) por electrocardiograma previo y/o ecocardiografía Doppler y todos tenían indicación quirúrgica (bypass coronario, recambio valvular o cirugía combinada). Se excluyeron los pacientes con enfermedad neurológica previa (ictus previo o distrofias musculares) o deterioro cognitivo derivado de una lesión previa o que rechazaron participar en el estudio.

Veinticuatro horas antes de la cirugía, los pacientes fueron evaluados por la puntuación de fragilidad como se describe en otro lugar y se dividieron en 2 grupos: sin fragilidad (puntuación de fragilidad 1 o 2) y prefragilidad (puntuación de fragilidad 3 o 4). Si el paciente tenía una puntuación de fragilidad superior a 5, se excluyó del estudio.

Después de la cirugía, todos los pacientes ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI) siguiendo el protocolo de ventilación mecánica institucional. Inmediatamente después del ingreso, se midió la frecuencia cardíaca, la presión arterial media y la saturación del pulso de oxígeno (SpO2) con un monitor Dixtal (DX 2010). Después del ingreso en la UCI, se realizó un seguimiento de todos los participantes para determinar los resultados principales: alta hospitalaria, accidente cerebrovascular, infección o muerte. Además, los investigadores también midieron la duración de la estancia, la duración de la ventilación mecánica, el uso de vasopresores y la necesidad de indicación de fisioterapia después del alta hospitalaria. Todos los participantes del estudio reciben atención médica y fisioterapéutica de acuerdo con la rutina de la institución.