- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02830776
Aktuell bimatoprost för kemisk blefaroplastik
Topikal bimatoprost har visat sig orsaka periorbitala förändringar av mjukvävnad som är mest uttalad när den används direkt på hornhinnan för behandling av glaukom. Förändringar upplevs i första hand vara resultatet av prostaglandinmedierad adipocytförlust, vilket resulterar i fördjupning av övre ögonlockssulcus och recession av infraorbital pseudoherniation. Användning av topikal bimatoprost till den övre ögonlockskanten, nu FDA-godkänd för ögonfransförstärkning, kan ge en uppmätt effekt på de periokulära vävnaderna och möjliggöra en topikal strategi för periokulär föryngring.
Detta är en proof of concept-studie som syftar till att registrera en serie patienter med mild till svår dermatochalasis, behandla med topikal bimatoprost 0,03% lösning till övre ögonlockskanten och utvärdera för kosmetisk förbättring av det periokulära området.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Uppfattningen av skönhet i den periokulära regionen påverkas av flera faktorer, inklusive symmetri, befolkningsnormer och hudstruktur och hudton. Mjukvävnad och hudförändringar över tid skapar ett åldrat utseende med utveckling av dermatochalasis, blefaroptos, framfall av tårkörteln och fettframfall. Tekniker för periokulär föryngring är väletablerade och inkluderar förstärkning av mjukvävnad, ytförnyelse och kirurgisk korrigering. I maj 2015 rapporterade Sarnoff och Gotkin ett fall av "kemisk blepharoplasty" som uppnåtts med topisk bimatoprost oftalmisk 0,03% lösning applicerad på övre ögonlockskanten. Efter tre månaders användning noterade författaren ett mer ungdomligt utseende av den periokulära regionen, med fördjupning av övre ögonlockssulcus, minskning av dermatochalasis och minskning av den nedre ögonlocksfettkudden. Dessa förändringar tillskrevs prostaglandinassocierad periorbitopati (PAP), ett väl beskrivet fenomen som observerats vid användning av topikala prostaglandinanaloger för glaukom.
Periorbitala förändringar som observerats med topikala prostaglandinanaloger beror främst på effekter på aponeurotiska och djupa orbitala adipocyter. Prostaglandiner aktiverar den adipocytmitogenaktiverade proteinkinasvägen (MAPK), vilket leder till inaktivering av peroxisomproliferatoraktiverad receptor (PPAR)-gamma, hämning av adipocytdifferentiering och minskad fettackumulering i adipocyter. Bimatoprost koncentrationsberoende sammandragningar av ciliära muskler och aktivering av matrismetalloproteinaser kan också bidra till periokulära förändringar. Patienter som använder topikala oftalmiska prostaglandinanaloger utvecklar vanligen periorbital fettförlust, vilket har karakteriserats väl i den oftalmologiska litteraturen.
Bimatoprost applicerad på den övre ögonlockskanten för ögonfransförstärkning försöker dra fördel av de önskvärda effekterna av mörkare, längre, tjockare ögonfransar, samtidigt som man begränsar mer signifikanta och oönskade effekter genom begränsad exponering av läkemedlet för ögonvävnad. Samma koncept kan gälla för dermatochalasis: vid en uppmätt dos kan topisk bimatoprost till lockkanten leda till subtil periorbital fettförlust vilket resulterar i förbättrad dermatochalasis.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- Tulane Department of Dermatology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18+,
- mild till svår dermatochalasis, önskan om förstärkta ögonfransar.
Exklusions kriterier:
- Patienter med nuvarande användning av oftalmiska prostaglandinanaloger,
- historia av blefaroplastik,
- historia av neuromodulatorer eller fyllmedel till den periokulära regionen eller frontalis under de senaste 6 månaderna,
- befintliga djupa övre ögonlockssulcus,
- motstånd mot ögonfransförstärkning,
- graviditet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandlingsgrupp
Detta är en enarmad öppen etikett, proof of concept-pilotstudie som utvärderar användningen av Latisse (bimatoprost 0,03 % oftalmisk lösning) applicerad på ögonlockskanten för dermatochalasis (slokande övre ögonlock).
|
Latisse (bimatoprost 0,03 % oftalmisk lösning) applicerad på ögonlockskanten för dermatochalasis (sjunkande övre ögonlock)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Graderad förändring i dermatochalasis
Tidsram: Vid 12 veckor
|
Patienterna följdes under totalt 12 veckor, med besök var 4:e vecka för totalt 4 besök.
Fotodokumentation utfördes vid varje besök.
När studieperioden avslutats, graderades varje patients fotografier vid vecka 0 och 12 av 2 blindade utvärderare för nivå av dermatochalasis: -1 (djupt övre ögonlockssulcus), 0 (ingen dermatochalasis), 1 (mild, något märkbar), 2 (måttlig, märkbar) eller 3 (svår, distinkt).
Förändringen av dermatochalasis (poäng vecka 12 subtraherad från vecka 0 poäng) var det primära resultatmåttet.
En större förändring (baserat på en högre poäng) i dermatochalasis indikerade bättre svar på behandlingen.
|
Vid 12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i patienttillfredsställelse
Tidsram: Vecka 0, 12
|
In- och utträdesundersökningar genomfördes om självuppfattning av det periokulära området.
Nöjdheten mättes utifrån 2 korta undersökningar.
Enkätundersökningen hade 1 fråga "hur bedömer du hur nöjd du är med ditt utseende?" - skalan var 0-5, där 0 är "Inte alls" till 5 är "extremt".
Exit-undersökningen ställde två frågor, (1) "hur bedömer du hur nöjd du är med ditt utseende?" med samma 0-5 skala, samt (2) Märker du en förbättring av ditt ögonlocksfall (dermatochalasis)?" med en skala enligt följande: Sämre (-1), Ingen förändring (0), 25% bättre ( 1), 50 % bättre (2), 75 % bättre (3) eller 100 % bättre (4).
Förändringen i tillfredsställelse mättes genom summeringen av poäng från båda undersökningarna och genomsnittet beräknades.
|
Vecka 0, 12
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Megan P Couvillion, MD, MS, Tulane University School of Medicine, Department of Dermatology
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sarnoff DS, Gotkin RH. Bimatoprost-induced chemical blepharoplasty. J Drugs Dermatol. 2015 May;14(5):472-7.
- Filippopoulos T, Paula JS, Torun N, Hatton MP, Pasquale LR, Grosskreutz CL. Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2008 Jul-Aug;24(4):302-7. doi: 10.1097/IOP.0b013e31817d81df.
- Reginato MJ, Krakow SL, Bailey ST, Lazar MA. Prostaglandins promote and block adipogenesis through opposing effects on peroxisome proliferator-activated receptor gamma. J Biol Chem. 1998 Jan 23;273(4):1855-8. doi: 10.1074/jbc.273.4.1855.
- Kucukevcilioglu M, Bayer A, Uysal Y, Altinsoy HI. Prostaglandin associated periorbitopathy in patients using bimatoprost, latanoprost and travoprost. Clin Exp Ophthalmol. 2014 Mar;42(2):126-31. doi: 10.1111/ceo.12163. Epub 2013 Aug 4.
- Cohen JL. Enhancing the growth of natural eyelashes: the mechanism of bimatoprost-induced eyelash growth. Dermatol Surg. 2010 Sep;36(9):1361-71. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01522.x.
- Shah M, Lee G, Lefebvre DR, Kronberg B, Loomis S, Brauner SC, Turalba A, Rhee DJ, Freitag SK, Pasquale LR. A cross-sectional survey of the association between bilateral topical prostaglandin analogue use and ocular adnexal features. PLoS One. 2013 May 1;8(5):e61638. doi: 10.1371/journal.pone.0061638. Print 2013.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 833277-1
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .