- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02830776
Aktuel bimatoprost til kemisk blefaroplastik
Topisk bimatoprost har vist sig at forårsage periorbitale ændringer af blødt væv, som er mest udtalt, når det anvendes direkte på hornhinden til behandling af glaukom. Ændringer menes primært at være resultatet af prostaglandin-medieret adipocyttab, hvilket resulterer i uddybning af det øvre øjenlågssulcus og recession af infraorbital pseudoherniation. Brug af topisk bimatoprost til den øvre øjenlågsmargen, nu FDA godkendt til øjenvippeforstærkning, kan give en afmålt effekt på det periokulære væv og muliggøre en topisk tilgang til periokulær foryngelse.
Dette er et proof of concept-studie, som har til formål at indskrive en række patienter med mild til svær dermatochalasis, behandle med topisk bimatoprost 0,03% opløsning til den øvre lågkant og evaluere for kosmetisk forbedring af det periokulære område.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Opfattelsen af skønhed i den periokulære region er påvirket af flere faktorer, herunder symmetri, befolkningsnormer og hudtekstur og -tone. Blødt væv og hudændringer over tid skaber et ældet udseende med udvikling af dermatochalasis, blepharoptose, tårekirtelprolaps og fedtprolaps. Teknikker til periokulær foryngelse er veletablerede og omfatter blødvævsforøgelse, resurfacing og kirurgisk korrektion. I maj 2015 rapporterede Sarnoff og Gotkin et tilfælde af "kemisk blepharoplasty" opnået med topisk bimatoprost oftalmisk 0,03% opløsning påført den øvre øjenlågskant. Efter tre måneders brug bemærkede forfatteren et mere ungdommeligt udseende af den periokulære region med uddybning af det øvre øjenlågssulcus, reduktion af dermatochalasis og formindskelse af den inferior øjenlågsfedtpude. Disse ændringer blev tilskrevet den prostaglandin-associerede periorbitopati (PAP), et velbeskrevet fænomen observeret ved brug af topiske prostaglandinanaloger til glaukom.
Periorbitale ændringer observeret med topiske prostaglandinanaloger skyldes primært virkninger på aponeurotiske og dybe orbitale adipocytter. Prostaglandiner aktiverer den adipocytmitogenaktiverede proteinkinase (MAPK)-vej, hvilket fører til inaktivering af peroxisomproliferatoraktiveret receptor (PPAR)-gamma, hæmning af adipocytdifferentiering og nedsat fedtophobning i adipocytter. Bimatoprost koncentrationsafhængige sammentrækninger af ciliære muskler og aktivering af matrix metalloproteinaser kan også bidrage til periokulære ændringer. Patienter, der bruger topiske oftalmiske prostaglandinanaloger, udvikler almindeligvis periorbitalt fedttab, som er blevet velkarakteriseret i den oftalmologiske litteratur.
Bimatoprost påført den øvre øjenlågsrand til øjenvippeforstærkning forsøger at udnytte de ønskelige virkninger af mørkere, længere, tykkere øjenvipper, mens den begrænser mere signifikante og uønskede virkninger gennem begrænset eksponering af lægemidlet til øjenvæv. Det samme koncept kan gælde for dermatochalasis: ved en afmålt dosis kan topisk bimatoprost til lågkanten føre til subtilt periorbitalt fedttab, hvilket resulterer i forbedret dermatochalasis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane Department of Dermatology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18+,
- mild til svær dermatochalasis, ønske om forbedrede øjenvipper.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med nuværende brug af oftalmiske prostaglandinanaloger,
- historie med blefaroplastik,
- historie med neuromodulatorer eller fyldstoffer til den periokulære region eller frontalis inden for de sidste 6 måneder,
- eksisterende dyb øvre øjenlågssulcus,
- modstand mod øjenvippeforbedring,
- graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe
Dette er en enkeltarms open-label proof of concept-pilotundersøgelse, der evaluerer brugen af Latisse (bimatoprost 0,03 % oftalmisk opløsning) påført øjenlågsmargenen for dermatochalasis (hængende øvre øjenlåg).
|
Latisse (bimatoprost 0,03 % ophthalmisk opløsning) påført øjenlågskanten for dermatochalasis (hængende øvre øjenlåg)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Graderet ændring i dermatochalasis
Tidsramme: Ved 12 uger
|
Patienterne blev fulgt i 12 uger i alt, med besøg hver 4. uge i i alt 4 besøg.
Fotodokumentation blev udført ved hvert besøg.
Ved afslutningen af undersøgelsesperioden blev hver patients fotografier i uge 0 og 12 bedømt af 2 blindede evaluatorer for niveau af dermatochalasis: -1 (dyb øvre øjenlågssulcus), 0 (ingen dermatochalasis), 1 (mild, let mærkbar), 2 (moderat, mærkbar) eller 3 (alvorlig, karakteristisk).
Ændringen af dermatochalasis (uge 12-score trukket fra uge 0-score) var det primære resultatmål.
En større ændring (baseret på en højere score) i dermatochalasis indikerede bedre respons på behandlingen.
|
Ved 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i patienttilfredshed
Tidsramme: Uge 0, 12
|
Ind- og udrejseundersøgelser blev gennemført om selvopfattelse af det periokulære område.
Tilfredsheden blev målt ud fra 2 korte undersøgelser.
Deltagerundersøgelsen havde 1 spørgsmål "hvordan vurderer du din tilfredshed med dit udseende?" - skalaen var 0-5, hvor 0 er "Slet ikke" til 5 er "ekstremt".
Exit-undersøgelsen stillede to spørgsmål, (1) "hvordan vurderer du tilfredshed med dit udseende?" med samme 0-5 skala, samt (2) Mærker du en forbedring af dit øjenlågsfald (dermatochalasis)?" med en skala som følger: Værre (-1), Ingen ændring (0), 25% bedre ( 1), 50 % bedre (2), 75 % bedre (3) eller 100 % bedre (4).
Ændringen i tilfredshed blev målt ved at summere score fra begge undersøgelser, og gennemsnittet blev beregnet.
|
Uge 0, 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Megan P Couvillion, MD, MS, Tulane University School of Medicine, Department of Dermatology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sarnoff DS, Gotkin RH. Bimatoprost-induced chemical blepharoplasty. J Drugs Dermatol. 2015 May;14(5):472-7.
- Filippopoulos T, Paula JS, Torun N, Hatton MP, Pasquale LR, Grosskreutz CL. Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2008 Jul-Aug;24(4):302-7. doi: 10.1097/IOP.0b013e31817d81df.
- Reginato MJ, Krakow SL, Bailey ST, Lazar MA. Prostaglandins promote and block adipogenesis through opposing effects on peroxisome proliferator-activated receptor gamma. J Biol Chem. 1998 Jan 23;273(4):1855-8. doi: 10.1074/jbc.273.4.1855.
- Kucukevcilioglu M, Bayer A, Uysal Y, Altinsoy HI. Prostaglandin associated periorbitopathy in patients using bimatoprost, latanoprost and travoprost. Clin Exp Ophthalmol. 2014 Mar;42(2):126-31. doi: 10.1111/ceo.12163. Epub 2013 Aug 4.
- Cohen JL. Enhancing the growth of natural eyelashes: the mechanism of bimatoprost-induced eyelash growth. Dermatol Surg. 2010 Sep;36(9):1361-71. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01522.x.
- Shah M, Lee G, Lefebvre DR, Kronberg B, Loomis S, Brauner SC, Turalba A, Rhee DJ, Freitag SK, Pasquale LR. A cross-sectional survey of the association between bilateral topical prostaglandin analogue use and ocular adnexal features. PLoS One. 2013 May 1;8(5):e61638. doi: 10.1371/journal.pone.0061638. Print 2013.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 833277-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dermatochalasis
-
Timothy EkhlassiTilmelding efter invitationSmerte | Dermatochalasis | Dermatochalasis af øjenlåg | Dermatochalasis af begge øvre øjenlåg | Dermatochalasis af begge øjne | Dermatochalasis af højre øvre øjenlåg | Dermatochalasis af venstre øvre øjenlågCanada
-
University of LouisvilleRekrutteringPtosis, øjenlåg | Entropion | Ektropion | Dermatochalasis af øjenlågForenede Stater
-
Augenklinik LMUAfsluttetDermatochalasis af øjenlågTyskland
-
Marmara UniversityAfsluttetTørre øjne | Meibomisk kirtel dysfunktion | Okulær overfladesygdom | Bryn Ptosis | Dermatochalasis af øjenlågKalkun
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
University of MiamiAfsluttetDermatochalasis | ØjenlågsdermatochalasisForenede Stater
-
University of British ColumbiaAfsluttet
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryAfsluttetPtosis, øjenlåg | DermatochalasisForenede Stater
-
Sheba Medical CenterAfsluttetTørre øjne syndrom | Ptosis | DermatochalasisIsrael
-
University of California, San FranciscoUkendtØjenlågssygdomme | Ptosis, øjenlåg | Blefaroptose | Øjenlågstumor | Dermatochalasis | Entropion | Ektropion | Hudkræft, øjenlåg | Floppy øjenlågssyndromForenede Stater
Kliniske forsøg med bimatoprost 0,03 % oftalmisk opløsning
-
Santen Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
University of California, Los AngelesRekruttering
-
Alcon ResearchAfsluttetØjensygdommeForenede Stater
-
Alcon ResearchAfsluttetGrå stærForenede Stater
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
SpyGlass Pharma, Inc.RekrutteringOkulær hypertension | Grøn stær | Grå stærForenede Stater
-
Alcon ResearchAfsluttet
-
Aerie PharmaceuticalsAfsluttet
-
Kasr El Aini HospitalAfsluttetPrimær åbenvinkelglaukomEgypten
-
Aerie PharmaceuticalsAfsluttetOkulær hypertension | Åben vinkelglaukomForenede Stater