- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02830776
Topický bimatoprost pro chemickou blefaroplastiku
Bylo prokázáno, že topický bimatoprost způsobuje periorbitální změny měkkých tkání, které jsou nejvýraznější při použití přímo na rohovku k léčbě glaukomu. Změny jsou primárně pociťovány jako důsledek ztráty adipocytů zprostředkované prostaglandiny, která má za následek prohloubení sulcus horního víčka a recesi infraorbitální pseudoherniace. Použití topického bimatoprostu k okraji horního víčka, nyní schváleného FDA pro vylepšení řas, může poskytnout odměřený účinek na periokulární tkáně a umožnit lokální přístup k periokulárnímu omlazení.
Jedná se o proof of concept studii, jejímž cílem je zařadit sérii pacientů s mírnou až závažnou dermatochalázou, léčit topickým roztokem bimatoprostu 0,03 % k okraji horního víčka a vyhodnotit kosmetické zlepšení periokulární oblasti.
Přehled studie
Detailní popis
Vnímání krásy v periokulární oblasti je ovlivněno několika faktory, včetně symetrie, populačních norem a textury a tónu pleti. Změny měkkých tkání a kůže v průběhu času vytvářejí zestárlý vzhled s rozvojem dermatochalázy, blefaroptózy, prolapsu slzných žláz a prolapsu tuku. Techniky periokulárního omlazení jsou dobře zavedené a zahrnují augmentaci měkkých tkání, resurfacing a chirurgickou korekci. V květnu 2015 Sarnoff a Gotkin ohlásili případ „chemické blefaroplastiky“ dosažený topickým očním roztokem bimatoprostu 0,03% aplikovaným na okraj horního víčka. Po třech měsících používání autor zaznamenal mladistvější vzhled periokulární oblasti s prohloubením sulcus horního víčka, snížením dermatochalázy a zmenšením tukového polštáře dolního víčka. Tyto změny byly připisovány periorbitopatii spojené s prostaglandiny (PAP), dobře popsanému fenoménu pozorovanému při použití lokálních analogů prostaglandinu používaných u glaukomu.
Periorbitální změny pozorované u topických analogů prostaglandinu jsou primárně způsobeny účinky na aponeurotické a hluboké orbitální adipocyty. Prostaglandiny aktivují dráhu proteinkinázy aktivované mitogeny adipocytů (MAPK), což vede k inaktivaci receptoru aktivovaného peroxisomovým proliferátorem (PPAR)-gama, inhibici diferenciace adipocytů a snížení akumulace tuku v adipocytech. K periokulárním změnám mohou také přispívat kontrakce ciliárních svalů závislé na koncentraci bimatoprostu a aktivace matrixových metaloproteináz. U pacientů užívajících topické oftalmické analogy prostaglandinu se běžně vyvine periorbitální ztráta tuku, která byla dobře charakterizována v oftalmologické literatuře.
Bimatoprost aplikovaný na okraj horního víčka za účelem zesílení řas se pokouší využít žádoucí účinky tmavších, delších a silnějších řas, přičemž omezuje významnější a nežádoucí účinky prostřednictvím omezené expozice léku očním tkáním. Stejný koncept může platit pro dermatochalázu: při odměřené dávce by topický bimatoprost k okraji víčka mohl vést k jemnému úbytku periorbitálního tuku, což by mělo za následek zlepšení dermatochalázy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
- Tulane Department of Dermatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18+,
- mírná až těžká dermatochalasis, touha po lepších řasách.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří v současnosti užívají oční analogy prostaglandinu,
- anamnéza blefaroplastiky,
- anamnéza neuromodulátorů nebo výplní do periokulární oblasti nebo frontalis v posledních 6 měsících,
- existující hluboký sulcus horního víčka,
- odpor ke zpevnění řas,
- těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina
Toto je jednoramenná otevřená pilotní studie proof of concept, která hodnotí použití Latisse (bimatoprost 0,03% oční roztok) aplikovaného na okraj víčka pro dermatochalázu (pokles horního víčka).
|
Latisse (bimatoprost 0,03% oční roztok) aplikovaný na okraj očního víčka pro dermatochalázu (pokles horního víčka)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Graded Change in Dermatochalasis
Časové okno: Ve 12 týdnech
|
Pacienti byli sledováni celkem 12 týdnů, s návštěvami každé 4 týdny, celkem 4 návštěvy.
Při každé návštěvě byla provedena fotodokumentace.
Na konci období studie byly fotografie každého pacienta v týdnech 0 a 12 ohodnoceny 2 zaslepenými hodnotiteli podle úrovně dermatochalázy: -1 (hluboký sulcus horního víčka), 0 (bez dermatochalázy), 1 (mírná, mírně znatelná), 2 (střední, nápadný) nebo 3 (výrazný, výrazný).
Primárním měřítkem výsledku byla změna dermatochalázy (skóre 12. týdne odečteno od skóre týdne 0).
Větší změna (na základě vyššího skóre) v dermatochaláze indikovala lepší odpověď na léčbu.
|
Ve 12 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ve spokojenosti pacientů
Časové okno: Týdny 0, 12
|
Byly provedeny vstupní a výstupní průzkumy o vlastním vnímání periokulární oblasti.
Spokojenost byla měřena na základě 2 krátkých průzkumů.
Vstupní průzkum měl 1 otázku "jak hodnotíte svou spokojenost se svým vzhledem?" - stupnice byla 0-5, přičemž 0 bylo "vůbec ne" do 5 bylo "extrémně."
Výstupní průzkum položil dvě otázky, (1) "jak hodnotíte spokojenost se svým vzhledem?" se stejnou stupnicí 0-5, stejně jako (2) Pozorujete zlepšení poklesu očních víček (dermatochalasis)?" se stupnicí takto: horší (-1), žádná změna (0), o 25 % lepší ( 1), o 50 % lepší (2), o 75 % lepší (3) nebo o 100 % lepší (4).
Změna spokojenosti byla měřena součtem skóre z obou průzkumů a byl vypočten průměr.
|
Týdny 0, 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Megan P Couvillion, MD, MS, Tulane University School of Medicine, Department of Dermatology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sarnoff DS, Gotkin RH. Bimatoprost-induced chemical blepharoplasty. J Drugs Dermatol. 2015 May;14(5):472-7.
- Filippopoulos T, Paula JS, Torun N, Hatton MP, Pasquale LR, Grosskreutz CL. Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2008 Jul-Aug;24(4):302-7. doi: 10.1097/IOP.0b013e31817d81df.
- Reginato MJ, Krakow SL, Bailey ST, Lazar MA. Prostaglandins promote and block adipogenesis through opposing effects on peroxisome proliferator-activated receptor gamma. J Biol Chem. 1998 Jan 23;273(4):1855-8. doi: 10.1074/jbc.273.4.1855.
- Kucukevcilioglu M, Bayer A, Uysal Y, Altinsoy HI. Prostaglandin associated periorbitopathy in patients using bimatoprost, latanoprost and travoprost. Clin Exp Ophthalmol. 2014 Mar;42(2):126-31. doi: 10.1111/ceo.12163. Epub 2013 Aug 4.
- Cohen JL. Enhancing the growth of natural eyelashes: the mechanism of bimatoprost-induced eyelash growth. Dermatol Surg. 2010 Sep;36(9):1361-71. doi: 10.1111/j.1524-4725.2010.01522.x.
- Shah M, Lee G, Lefebvre DR, Kronberg B, Loomis S, Brauner SC, Turalba A, Rhee DJ, Freitag SK, Pasquale LR. A cross-sectional survey of the association between bilateral topical prostaglandin analogue use and ocular adnexal features. PLoS One. 2013 May 1;8(5):e61638. doi: 10.1371/journal.pone.0061638. Print 2013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 833277-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dermatochalasis
-
University of MiamiDokončenoDermatochalasis | Dermatochalasis očních víčekSpojené státy
-
Osheru Inc.NáborPtóza, oční víčko | Blefaroplastika | Dermatochalasis horního víčkaSpojené státy
-
University of LouisvilleStaženoPtóza, oční víčko | Entropium | Ektropium | Dermatochalasis očního víčkaSpojené státy
-
Timothy EkhlassiDokončenoBolest | Dermatochalasis | Dermatochalasis očního víčka | Dermatochaláza obou horních víček | Dermatochaláza obou očí | Dermatochaláza pravého horního víčka | Dermatochaláza levého horního víčkaKanada
-
Augenklinik LMUDokončenoDermatochalasis očního víčkaNěmecko
-
Marmara UniversityDokončenoSuché oko | Dysfunkce Meibomské žlázy | Oční povrchové onemocnění | Ptóza obočí | Dermatochalasis očního víčkaKrocan
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
University of British ColumbiaDokončeno
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryDokončenoPtóza, oční víčko | DermatochalasisSpojené státy
-
Sheba Medical CenterDokončenoSyndrom suchého oka | Ptóza | DermatochalasisIzrael