CEUS-riktade biopsier jämfört med mpMRI-riktade och systematiska biopsier för upptäckt av prostatacancer

Den nuvarande standarden för upptäckt av prostatacancer (PCa) fortsätter att ta 10-12 systematiska biopsier av prostata. Detta tillvägagångssätt leder till överdiagnostik av obetydlig PCa å ena sidan och underdiagnos och undergradering av betydande PCa å andra sidan. multiparametrisk magnetisk resonanstomografi (mpMRI) har sett ett ökande upptag på klinikerna för biopsimålinriktning, men värdet hos biopsinaiva patienter är fortfarande kontroversiellt. Med Contrast Enhanced UltraSound (CEUS) kan cancerinducerad neovaskularisering visualiseras med potential att förbättra ultraljudsavbildning för upptäckt och lokalisering av prostatacancer avsevärt. De senaste åren har många studier utförts med CEUS, alla baserat sina resultat på subjektiv bedömning av utredaren. För att övervinna dessa svårigheter har CEUS kvantifieringstekniker använts med uppmuntrande första resultat. Dessa avbildningstekniker har föreslagits för att förbättra utbytet av prostatabiopsier och möjligen ersätta systematiska biopsier.

I detta försök utförs mpMRI-avbildning och CEUS+-kvantifiering före primär biopsi. Med hjälp av en fusionsanordning tas riktade biopsier från fördefinierade MRI-lesioner och CEUS-lesioner, tillsammans med systematiska standardbiopsier på samma patienter av separata blindade läkare. Det huvudsakliga utfallsmåttet är frekvensen för upptäckt av prostatacancer per patient (signifikant) för var och en av biopsiregimerna.