Biópsias direcionadas do CEUS em comparação com biópsias sistemáticas e direcionadas por mpMRI para a detecção de câncer de próstata

O padrão atual para a detecção do câncer de próstata (CaP) continua sendo 10 a 12 biópsias sistemáticas da próstata. Essa abordagem leva ao superdiagnóstico de CaP insignificante, por um lado, e ao subdiagnóstico e subclassificação de CaP significativo, por outro. A ressonância magnética multiparamétrica (mpMRI) tem visto uma aceitação crescente nas clínicas para direcionamento de biópsia, mas o valor em pacientes virgens de biópsia permanece controverso. Com o ultrassom com contraste aprimorado (CEUS), a neovascularização induzida pelo câncer pode ser visualizada com o potencial de melhorar significativamente a imagem de ultrassom para detecção e localização do câncer de próstata. Nos últimos anos, numerosos estudos foram realizados com CEUS, todos baseados em seus resultados no julgamento subjetivo do investigador. Para superar essas dificuldades, as técnicas de quantificação do CEUS foram usadas com primeiros resultados encorajadores. Essas técnicas de imagem foram propostas para melhorar o rendimento das biópsias de próstata e possivelmente substituir as biópsias sistemáticas.

Neste estudo, imagens de mpMRI e quantificação de CEUS + são realizadas antes da biópsia primária. Usando um dispositivo de fusão, biópsias direcionadas são retiradas de lesões predefinidas de ressonância magnética e lesões CEUS, juntamente com biópsias sistemáticas padrão nos mesmos pacientes por médicos cegos separados. A principal medida de resultado é a taxa de detecção de câncer de próstata por paciente (significativa) para cada um dos regimes de biópsia.