Biopsias dirigidas CEUS en comparación con biopsias dirigidas y sistemáticas de mpMRI para la detección del cáncer de próstata

El estándar actual para la detección del cáncer de próstata (PCa) sigue siendo tomar 10-12 biopsias sistemáticas de la próstata. Este enfoque conduce al sobrediagnóstico de CaP insignificante, por un lado, y al subdiagnóstico y subclasificación de CaP significativo, por el otro. La resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI, por sus siglas en inglés) ha visto una aceptación creciente en las clínicas para la orientación de la biopsia, pero el valor en pacientes sin experiencia previa en biopsia sigue siendo controvertido. Con Contrast Enhanced UltraSound (CEUS), la neovascularización inducida por el cáncer se puede visualizar con el potencial de mejorar significativamente las imágenes de ultrasonido para la detección y localización del cáncer de próstata. En los últimos años se han realizado numerosos estudios con CEUS, todos basando sus resultados en el juicio subjetivo del investigador. Para superar estas dificultades se han utilizado técnicas de cuantificación CEUS con primeros resultados alentadores. Estas técnicas de imagen se han propuesto para mejorar el rendimiento de las biopsias de próstata y posiblemente reemplazar las biopsias sistemáticas.

En este ensayo, se realizan imágenes de mpMRI y CEUS + cuantificación antes de la biopsia primaria. Usando un dispositivo de fusión, se toman biopsias dirigidas de lesiones de resonancia magnética predefinidas y lesiones de CEUS, junto con biopsias sistemáticas estándar en los mismos pacientes por médicos separados ciegos. La medida de resultado principal es la tasa de detección de cáncer de próstata por paciente (significativa) para cada uno de los regímenes de biopsia.