Förebyggande antibiotiska serumnivåer under kejsarsnitt

Bakgrund

Förebyggande antibiotikabehandling innan invasiva ingrepp utförs är en grundläggande del för att förebygga infektioner. Kärnan i förebyggande antibiotikabehandling är att stärka immunsystemets försvarsmekanismer genom att bevara vissa läkemedelsnivåer i blodet. Tidpunkten för att ge antibiotika är mycket viktig. Flera forskargrupper har försökt kontrollera nivåerna av Cefazolin (den vanligaste antibiotikan inom obstetrikområdet) i serum och fettvävnad hos kvinnor under kejsarsnitt. Dessa grupper presenterade motstridiga forskningsresultat.

MÅL

Denna studie kommer att diskutera de förebyggande antibiotikabehandlingsnivåerna som accepterats före kejsarsnitt, för att fastställa:

1. Vilka är faktorerna som påverkar nivån av läkemedel i blodet?
2. Finns det en fast tidpunkt där blodets läkemedelsnivåer bortom den ligger under MIC (Minimal Inhibitory Concentration)?
3. Är tillhandahållandet av vanlig förebyggande vård också inriktad på situationer med metabola störningar?

PATIENTER & METODER

Kvinnor som uppfyller inklusionskriterierna och är på väg att genomgå kejsarsnitt vid olika indikationer, på elektivt och akut sätt.

1. Innan TIMEOUT utförs utanför operationsrummet kommer utredarna att förklara processen och syftet med studien, och informerat samtycke kommer att erhållas.
2. Innan anestesi av en narkosläkare kommer kvinnorna att få en dos på 1 g Cefazolin den vanliga laddningsdosen. Kvinnor med ett BMI över 30 kommer att få Cefazolin på cirka 2 gram.
3. I början av det första snittet i huden kommer det första blodprovet att tas för att testa nivåerna av antibiotika i serum.
4. Ett andra blodprov för att testa läkemedelsnivåer i serum kommer att tas samtidigt som det kirurgiska snittet i huden försluts i slutet av operationen.
5. Fortsättningen av återhämtningen efter operationen kommer att vara som vanligt, i enlighet med avdelningens protokoll.

Med resultaten av vävnads- och serumprover kommer segmentering som jämför läkemedelsnivåerna i de olika vävnaderna att utföras. Dessutom kommer korrelationen mellan läkemedelsnivåer hos kvinnor med olika BMI och sjukligheter som kan orsaka mätbara eller ej farmakokinetiska förändringar att undersökas.