Preventieve antibiotische serumspiegels tijdens keizersnede

Achtergrond

Preventieve antibioticabehandeling vóór het uitvoeren van invasieve procedures is een basiselement bij het voorkomen van infecties. De essentie van een preventieve behandeling met antibiotica is het versterken van de afweermechanismen van het immuunsysteem door een bepaald geneesmiddelgehalte in het bloed te behouden. De timing van het geven van de antibiotica is erg belangrijk. Verschillende onderzoeksgroepen hebben geprobeerd de niveaus van cefazoline (de meest voorkomende antibiotica op het gebied van verloskunde) in serum en vetweefsel bij vrouwen tijdens een keizersnede te controleren. Deze groepen presenteerden tegenstrijdige onderzoeksresultaten.

OBJECTIEF

Deze studie bespreekt de niveaus van preventieve antibioticabehandeling die werden geaccepteerd bij eerdere keizersneden, om te bepalen:

1. Wat zijn de factoren die het niveau van het geneesmiddel in het bloed beïnvloeden?
2. Is er een vaste tijd waarna de bloedspiegels onder de MIC (Minimal Inhibitory Concentration) liggen?
3. Is de gebruikelijke preventieve zorg ook gericht op situaties van stofwisselingsstoornissen?

PATIËNTEN & METHODEN

Vrouwen die aan de inclusiecriteria voldoen en op het punt staan ​​een keizersnede te ondergaan in verschillende indicaties, op electieve en dringende wijze.

1. Alvorens TIMEOUT buiten de operatiekamer uit te voeren, zullen de onderzoekers uitleg geven over het proces en het doel van de studie, en zal geïnformeerde toestemming worden verkregen.
2. Voorafgaand aan de anesthesie door een anesthesioloog krijgen de vrouwen één dosis van 1 g cefazoline, de gebruikelijke oplaaddosis. Vrouwen met een BMI boven de 30 krijgen cefazoline van ongeveer 2 gram.
3. Met het begin van de eerste incisie in de huid, zal het eerste bloedmonster worden genomen om de niveaus van antibiotica in het serum te testen.
4. Een tweede bloedmonster om de medicijnniveaus in het serum te testen, wordt genomen terwijl de chirurgische incisie in de huid aan het einde van de operatie wordt gesloten.
5. De voortzetting van het herstelproces na de operatie zal zoals gebruikelijk zijn, in overeenstemming met de afdelingsprotocollen.

Met de resultaten van weefsel- en serummonsters zal segmentatie worden uitgevoerd die de medicijnniveaus in de verschillende weefsels vergelijkt. Ook zal de correlatie tussen medicijnniveaus bij vrouwen met verschillende BMI en morbiditeiten die al dan niet meetbare farmacokinetische veranderingen kunnen veroorzaken, worden onderzocht.