Niveles séricos de antibióticos preventivos durante la cesárea

Fondo

El tratamiento antibiótico preventivo antes de realizar procedimientos invasivos es un elemento básico en la prevención de infecciones. La esencia del tratamiento antibiótico preventivo es fortalecer los mecanismos de defensa del sistema inmunitario al preservar ciertos niveles de fármaco en la sangre. El momento de administrar los antibióticos es muy importante. Varios grupos de investigación han intentado comprobar los niveles de Cefazolina (el antibiótico más común en el campo de la obstetricia) en suero y tejido adiposo en mujeres durante la cesárea. Estos grupos presentaron resultados de investigación contradictorios.

OBJETIVO

Este estudio discutirá los niveles de tratamiento antibiótico preventivo aceptados antes de las cesáreas, para determinar:

1. ¿Cuáles son los factores que afectan el nivel de fármaco en la sangre?
2. ¿Hay un tiempo fijo en el que, más allá de ese tiempo, los niveles de fármaco en sangre estén por debajo de la MIC (Concentración Inhibitoria Mínima)?
3. ¿La prestación de cuidados preventivos habituales también atiende las situaciones de trastorno metabólico?

PACIENTES Y MÉTODOS

Mujeres que cumplan con los criterios de inclusión y vayan a ser sometidas a cesárea en diferentes indicaciones, de forma electiva y urgente.

1. Antes de realizar el TIMEOUT fuera del quirófano, los investigadores explicarán el proceso y propósito del estudio, y se obtendrá el consentimiento informado.
2. Antes de la anestesia por un anestesiólogo, las mujeres recibirán una dosis de 1 g de Cefazolina, la dosis de carga habitual. Las mujeres con un IMC superior a 30 recibirán cefazolina de unos 2 gramos.
3. Con el comienzo de la primera incisión en la piel, se tomará la primera muestra de sangre para probar los niveles de antibióticos en el suero.
4. Se tomará una segunda muestra de sangre para evaluar los niveles de fármaco en el suero mientras se cierra la incisión quirúrgica en la piel al final de la operación.
5. La continuación del proceso de recuperación posquirúrgico será como siempre, de acuerdo con los protocolos departamentales.

Con los resultados de las muestras de tejido y suero, se realizará una segmentación que compare los niveles de fármaco en los diferentes tejidos. Asimismo, se examinará la correlación entre los niveles de fármaco en mujeres con diferente IMC y las morbilidades que pueden provocar cambios farmacocinéticos medibles o no.