Livelli sierici di antibiotici preventivi durante il taglio cesareo

Sfondo

Il trattamento antibiotico preventivo prima di eseguire procedure invasive è un elemento fondamentale nella prevenzione delle infezioni. L'essenza del trattamento antibiotico preventivo è rafforzare i meccanismi di difesa del sistema immunitario preservando determinati livelli di farmaco nel sangue. La tempistica della somministrazione degli antibiotici è molto importante. Diversi gruppi di ricerca hanno cercato di verificare i livelli di Cefazolina (l'antibiotico più diffuso in ambito ostetrico) nel siero e nel tessuto adiposo delle donne durante il taglio cesareo. Questi gruppi hanno presentato risultati di ricerca contrastanti.

OBBIETTIVO

Questo studio discuterà i livelli di trattamento antibiotico preventivo accettati prima dei cesarei, per determinare:

1. Quali sono i fattori che influenzano il livello di farmaco nel sangue?
2. C'è un tempo prefissato oltre il quale i livelli di farmaci nel sangue sono al di sotto della MIC (concentrazione minima inibitoria)?
3. L'erogazione delle consuete cure preventive si rivolge anche alle situazioni di disordine metabolico?

PAZIENTI E METODI

Donne che soddisfano i criteri di inclusione e stanno per sottoporsi a cesareo in diverse indicazioni, in modo elettivo e urgente.

1. Prima di eseguire TIMEOUT fuori dalla sala operatoria, gli investigatori spiegheranno il processo e lo scopo dello studio e sarà ottenuto il consenso informato.
2. Prima dell'anestesia da parte di un anestesista, le donne riceveranno una dose di 1 g di cefazolina, la solita dose di carico. Le donne con un BMI superiore a 30 riceveranno Cefazolin di circa 2 grammi.
3. Con l'inizio della prima incisione nella pelle, verrà prelevato il primo campione di sangue per testare i livelli di antibiotici nel siero.
4. Il secondo campione di sangue per testare i livelli di farmaco nel siero verrà prelevato durante la chiusura dell'incisione chirurgica nella pelle al termine dell'operazione.
5. La prosecuzione del processo di recupero post intervento avverrà come di consueto, in accordo con i protocolli dipartimentali.

Con i risultati dei campioni di tessuto e siero, verrà eseguita la segmentazione che confronta i livelli di farmaco nei diversi tessuti. Inoltre, verrà esaminata la correlazione tra livelli di farmaco in donne con diverso indice di massa corporea e morbilità che possono causare cambiamenti farmacocinetici misurabili o non misurabili.