Forebyggende antibiotiske serumnivåer under keisersnitt

Bakgrunn

Forebyggende antibiotikabehandling før man utfører invasive prosedyrer er et grunnleggende element for å forebygge infeksjoner. Essensen av forebyggende antibiotikabehandling er å styrke immunsystemets forsvarsmekanismer ved å bevare et visst legemiddelnivå i blodet. Tidspunktet for å gi antibiotika er veldig viktig. Flere forskningsgrupper har forsøkt å sjekke nivåene av Cefazolin (den vanligste antibiotikaen innen fødselsmedisin) i serum og fettvev hos kvinner under keisersnitt. Disse gruppene presenterte motstridende forskningsresultater.

OBJEKTIV

Denne studien vil diskutere de forebyggende antibiotikabehandlingsnivåene som er akseptert før keisersnitt, for å bestemme:

1. Hva er faktorene som påvirker nivået av stoffet i blodet?
2. Er det en fast tid som utover det, er stoffnivået i blodet under MIC (Minimal Inhibitory Concentration)?
3. Er tilbudet av vanlig forebyggende omsorg også adressert situasjoner med metabolske forstyrrelser?

PASIENTER OG METODER

Kvinner som oppfyller inklusjonskriteriene og er i ferd med å gjennomgå keisersnitt ved ulike indikasjoner, på elektiv og akutt måte.

1. Før du utfører TIMEOUT utenfor operasjonsrommet, vil etterforskerne forklare prosessen og formålet med studien, og informert samtykke vil bli innhentet.
2. Før anestesi hos anestesilege vil kvinnene få én dose på 1 g Cefazolin den vanlige startdosen. Kvinner med en BMI over 30 vil få Cefazolin på ca. 2 gram.
3. Ved begynnelsen av det første snittet i huden vil det bli tatt første blodprøve for å teste nivåer av antibiotika i serum.
4. Andre blodprøve for å teste medikamentnivåer i serum vil bli tatt mens det kirurgiske snittet i huden lukkes ved slutten av operasjonen.
5. Fortsettelsen av gjenopprettingsprosessen etter operasjonen vil være som vanlig, i samsvar med avdelingens protokoller.

Med resultatene av vevs- og serumprøver vil det bli utført segmentering som sammenligner medikamentnivåene i de ulike vev. Også korrelasjonen mellom legemiddelnivåer hos kvinner med ulik BMI og sykelighet som kan forårsake målbare eller ikke farmakokinetiske endringer vil bli undersøkt.