- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02838940
Preventivní hladiny antibiotik v séru během císařského řezu
Pozadí
Preventivní antibiotická léčba před provedením invazivních výkonů je základním prvkem v prevenci infekcí. Podstatou preventivní antibiotické léčby je posílení obranných mechanismů imunitního systému zachováním určité hladiny léčiva v krvi. Velmi důležité je načasování podávání antibiotik. Několik výzkumných skupin se pokusilo zkontrolovat hladiny cefazolinu (nejběžnější antibiotika v oblasti porodnictví) v séru a tukové tkáni u žen během císařského řezu. Tyto skupiny předložily protichůdné výsledky výzkumu.
OBJEKTIVNÍ
Tato studie bude diskutovat úrovně preventivní antibiotické léčby akceptované před císařským řezem, aby bylo možné určit:
- Jaké faktory ovlivňují hladinu léku v krvi?
- Existuje pevný čas, po kterém jsou hladiny léčiva v krvi pod MIC (minimální inhibiční koncentrace)?
- Řeší poskytování běžné preventivní péče i situace metabolické poruchy?
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí
Preventivní antibiotická léčba před provedením invazivních výkonů je základním prvkem v prevenci infekcí. Podstatou preventivní antibiotické léčby je posílení obranných mechanismů imunitního systému zachováním určité hladiny léčiva v krvi. Velmi důležité je načasování podávání antibiotik. Několik výzkumných skupin se pokusilo zkontrolovat hladiny cefazolinu (nejběžnější antibiotika v oblasti porodnictví) v séru a tukové tkáni u žen během císařského řezu. Tyto skupiny předložily protichůdné výsledky výzkumu.
OBJEKTIVNÍ
Tato studie bude diskutovat úrovně preventivní antibiotické léčby akceptované před císařským řezem, aby bylo možné určit:
- Jaké faktory ovlivňují hladinu léku v krvi?
- Existuje pevný čas, po kterém jsou hladiny léčiva v krvi pod MIC (minimální inhibiční koncentrace)?
- Řeší poskytování běžné preventivní péče i situace metabolické poruchy?
PACIENTI A METODY
Ženy, které splňují kritéria pro zařazení a chystají se podstoupit císařský řez v různých indikacích, volitelným a urgentním způsobem.
- Před provedením TIMEOUT mimo operační sál vyšetřovatelé vysvětlí proces a účel studie a získají informovaný souhlas.
- Před anestezií anesteziologem dostanou ženy jednu dávku 1 g Cefazolinu jako obvyklou nasycovací dávku. Ženy s BMI nad 30 dostanou Cefazolin v dávce asi 2 gramy.
- Se začátkem prvního řezu na kůži bude odebrán první vzorek krve k testování hladiny antibiotik v séru.
- Při uzavírání chirurgického řezu v kůži na konci operace bude odebrán druhý vzorek krve k testování hladin léku v séru.
- Pokračování pooperačního zotavovacího procesu bude jako obvykle v souladu s protokoly oddělení.
S výsledky vzorků tkání a séra bude provedena segmentace, která porovná hladiny léčiva v různých tkáních. Rovněž bude zkoumána korelace mezi hladinami léčiv u žen s různým BMI a nemocnostmi, které mohou způsobit měřitelné nebo ne farmakokinetické změny.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Gestační věk 37 týdnů a více.
- Ženy, které přijdou na volitelný císařský řez.
- Věk žen: 18-50 let.
Kritéria vyloučení:
- Podezření na klinicky/laboratorně aktivní infekci
- urgentní operace
- Citlivost na antibiotika penicilin nebo cefalosporiny, která vyžaduje změnu antibiotik.
- Ženy, které dostaly týden před operací antibiotickou léčbu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: císařský řez v různých indikacích
Ženy, které se chystají podstoupit elektivní císařský řez v různých indikacích.
|
Na začátku prvního řezu do kůže bude odebrán první vzorek krve na hladiny antibiotik v sérovém testu. Druhý vzorek krve pro stanovení hladiny léku v sérovém testu bude odebrán při uzavírání chirurgického řezu v kůži na konci operace.
Podle protokolu oddělení před anestezií anesteziologem dostanou ženy jednu dávku 1 g Cefazolinu jako obvyklou nasycovací dávku.
Ženy s BMI nad 30 dostanou Cefazolin v dávce asi 2 gramy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny antibiotik v krvi
Časové okno: 30 minut - 2 hodiny.
|
Hladiny antibiotik v krvi MIC (Minimal Inhibitory Concentration) budou kontrolovány při prvním řezu a v době uzavření operace.
|
30 minut - 2 hodiny.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0147-16-TLV
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hladiny antibiotik v krvi
-
Rania Mamdouh ElkafouryNábor
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamNational Institute of Hygiene and Epidemiology, VietnamNáborUžívání antibiotikVietnam
-
Imperial College LondonThe Behavioural Insights TeamZatím nenabíráme
-
Aveiro UniversityFundação para a Ciência e a TecnologiaDokončenoZneužívání antibiotik
-
University of VirginiaThe University of QueenslandDokončenoFarmakokinetika bolusu versus kontinuální infuze cefazolinu u pacientů podstupujících velkou operaciPlazmatická koncentrace antibiotikSpojené státy
-
Karolinska University HospitalNábor
-
Makerere UniversityMbarara University of Science and Technology; Swedish International Development...Zatím nenabírámeATC/DDD | Využití antibiotikUganda
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Ontario Agency for Health Protection and PromotionCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Health Quality OntarioDokončenoAudit předepisování antibiotik a zpětná vazbaKanada
Klinické studie na Vzorky krve.
-
Hillel Yaffe Medical CenterNeznámý
-
National Marrow Donor ProgramDokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | LeukémieSpojené státy
-
Careggi HospitalUniversity of FlorenceNáborSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Závažné onemocnění | Akutní poškození ledvinItálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFilière des Maladies Rares Abdomino-THOraciques : FIMATHO; URC-CIC Paris Descartes...StaženoVrozená brániční kýla | Gastroschíza | OmfalokélaFrancie
-
ExThera Medical Europe BVExThera Medical Corporation; Vivantes Clinic NeuköllnNáborInfekce krevního řečištěFrancie, Německo, Holandsko, Rakousko, Belgie, Itálie, Polsko, Španělsko, Spojené království
-
Guardant Health, Inc.Nábor
-
University Hospital, RouenNáborŽloutenka typu B | Hepatitida C | AIDSFrancie
-
Kirby InstituteDokončenoŽloutenka typu BAustrálie
-
Bursa Uludag UniversitesiZápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | Orální mukositida | Role sestryKrocan