Forebyggende antibiotikaserumniveauer under kejsersnit

Baggrund

Forebyggende antibiotikabehandling før udførelse af invasive procedurer er et grundlæggende element i forebyggelsen af ​​infektioner. Essensen af ​​forebyggende antibiotikabehandling er at styrke immunsystemets forsvarsmekanismer ved at bevare et bestemt stofniveau i blodet. Tidspunktet for at give antibiotika er meget vigtigt. Flere forskergrupper har forsøgt at kontrollere niveauerne af Cefazolin (de mest almindelige antibiotika inden for obstetrik) i serum og fedtvæv hos kvinder under kejsersnit. Disse grupper præsenterede modstridende forskningsresultater.

OBJEKTIV

Denne undersøgelse vil diskutere de forebyggende antibiotikabehandlingsniveauer, der er accepteret før kejsersnit, for at bestemme:

1. Hvad er de faktorer, der påvirker niveauet af lægemiddel i blodet?
2. Er der et fast tidspunkt, hvor blodets lægemiddelniveauer ud over det er under MIC (Minimal Inhibitory Concentration)?
3. Er leveringen af ​​sædvanlig forebyggende pleje også rettet mod situationer med stofskifteforstyrrelser?

PATIENTER & METODER

Kvinder, der opfylder inklusionskriterierne og er ved at gennemgå kejsersnit på forskellige indikationer, på elektiv og akut måde.

1. Inden TIMEOUT udføres uden for operationsrummet, vil efterforskerne forklare processen og formålet med undersøgelsen, og informeret samtykke vil blive indhentet.
2. Forud for anæstesi hos en anæstesilæge vil kvinderne få én dosis på 1 g Cefazolin den sædvanlige startdosis. Kvinder med et BMI over 30 vil få Cefazolin på omkring 2 gram.
3. Med begyndelsen af ​​det første snit i huden, vil den første blodprøve blive taget for at teste niveauer af antibiotika i serum.
4. Anden blodprøve for at teste lægemiddelniveauer i serum vil blive taget, mens det kirurgiske snit i huden lukkes ved afslutningen af ​​operationen.
5. Fortsættelsen af ​​genopretningsprocessen efter operationen vil være som sædvanlig i overensstemmelse med afdelingens protokoller.

Med resultaterne af vævs- og serumprøver vil der blive udført segmentering, som sammenligner lægemiddelniveauerne i de forskellige væv. Ligeledes vil sammenhængen mellem lægemiddelniveauer hos kvinder med forskellig BMI og morbiditet, der kan forårsage målbare eller ikke farmakokinetiske ændringer, blive undersøgt.