Präventive antibiotische Serumspiegel während des Kaiserschnitts

Hintergrund

Eine vorbeugende Antibiotikabehandlung vor der Durchführung invasiver Eingriffe ist ein grundlegendes Element zur Vorbeugung von Infektionen. Die Essenz einer vorbeugenden Antibiotikabehandlung besteht in der Stärkung der Abwehrmechanismen des Immunsystems durch die Aufrechterhaltung eines bestimmten Wirkstoffspiegels im Blut. Der Zeitpunkt der Gabe der Antibiotika ist sehr wichtig. Mehrere Forschungsgruppen haben versucht, die Cefazolin-Spiegel (die häufigsten Antibiotika auf dem Gebiet der Geburtshilfe) im Serum und im Fettgewebe von Frauen während eines Kaiserschnitts zu überprüfen. Diese Gruppen präsentierten widersprüchliche Forschungsergebnisse.

ZIELSETZUNG

In dieser Studie werden die vor Kaiserschnitten akzeptierten präventiven Antibiotika-Behandlungsniveaus erörtert, um Folgendes zu bestimmen:

1. Welche Faktoren beeinflussen den Wirkstoffspiegel im Blut?
2. Gibt es eine feste Zeit, nach der die Blutspiegel unter der MHK (minimale Hemmkonzentration) liegen?
3. Berücksichtigt die Bereitstellung der üblichen Vorsorgemaßnahmen auch Situationen von Stoffwechselstörungen?

PATIENTEN & METHODEN

Frauen, die die Einschlusskriterien erfüllen und kurz vor einem Kaiserschnitt stehen, in verschiedenen Indikationen, auf elektive und dringende Weise.

1. Vor der Durchführung von TIMEOUT außerhalb des Operationssaals werden die Prüfärzte den Ablauf und Zweck der Studie erläutern und eine Einverständniserklärung einholen.
2. Vor der Anästhesie durch einen Anästhesisten erhalten die Frauen einmalig 1 g Cefazolin als übliche Aufsättigungsdosis. Frauen mit einem BMI über 30 erhalten Cefazolin von etwa 2 Gramm.
3. Mit Beginn des ersten Hautschnitts wird eine erste Blutprobe entnommen, um den Antibiotikaspiegel im Serum zu testen.
4. Eine zweite Blutprobe zum Testen des Arzneimittelspiegels im Serum wird entnommen, während der chirurgische Einschnitt in der Haut am Ende der Operation geschlossen wird.
5. Die Fortsetzung des Genesungsprozesses nach der Operation erfolgt wie gewohnt gemäß den Abteilungsprotokollen.

Anhand der Ergebnisse von Gewebe- und Serumproben wird eine Segmentierung durchgeführt, die die Wirkstoffspiegel in den verschiedenen Geweben vergleicht. Außerdem wird die Korrelation zwischen Wirkstoffspiegeln bei Frauen mit unterschiedlichem BMI und Morbiditäten untersucht, die messbare oder nicht pharmakokinetische Veränderungen verursachen können.