- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02854722
Deferasirox-kalcium-vitamin D3-terapin för postmenopausal osteoporos (PMOP) (PMOP)
Fas 2-studie av Deferasirox-kalcium-vitamin D3 för att behandla postmenopausal osteoporos (PMOP)
2006 föreslog Weinberg en hypotes om att järnansamling var en riskfaktor för osteoporos. Osteoporos är en vanlig komplikation vid olika sjukdomar, såsom hemokromatos, afrikansk hemosideros, talassemi och sicklecellssjukdom, som alla delar järnansamling som en gemensam nämnare. Dessutom har en 3-årig retrospektiv longitudinell studie visat att järnackumulering också var associerad med osteoporos hos friska vuxna och särskilt att det kan öka risken för frakturer hos postmenopausala kvinnor. Baserat på dessa observationer kan järnkelatbehandling ha en lovande framtid vid behandling av järnansamlingsrelaterad osteoporos genom att avlägsna järn från kroppen.
Syftet med denna studie är att fastställa om tillägget av järnkelatorn, deferasirox, till standardterapi för postmenopausal osteoporos, är säkert och effektivt.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Postmenopausal osteoporos (PMOP) är en systemisk benmetabolismsjukdom som kännetecknas av progressiv benförlust efter klimakteriet och en efterföljande ökning av frakturrisk. Östrogenbrist som ett resultat av klimakteriet är känt för att öka benresorptionen och påskynda benförlusten. Vidare kan postmenopausala kvinnor uppvisa järnansamling, förutom östrogenbrist. Förhöjda järnnivåer är en riskfaktor för PMOP hos postmenopausala kvinnor, och att minska järnöverskottet av järnkelatorer har visat sig gynna bencellsmetabolismen in vitro och förbättra benet in vivo genom att normalisera osteoklastisk benresorption och bildning.
Även om säkerheten och effekten av deferasirox har utvärderats i stor omfattning hos järnöverbelastade patienter, finns det inga data från järnackumulerade postmenopausala kvinnor, än mindre hos järnackumulerade postmenopausala kvinnor med osteoporos. Därför, vid den för närvarande planerade dosen, är det viktigt att bekräfta säkerhet och effekt i den aktuella studien för att lägga grunden för en framtida klinisk fas III-prövning.
Detta är en prospektiv, fas II, randomiserad, öppen, placebokontrollerad studie av kalcium-vitamin D3 plus deferasirox vs. kalcium-vitamin D3 för postmenopausal osteoporos. Tio postmenopausala kvinnor diagnostiserade med osteoporos av DXA, som åtföljdes av järnansamling (serum 500ng/ml≤ferritin≤1000ng/ml), kommer att randomiseras till att få kalcium-vitamin D3 plus deferasirox eller kalcium-vitamin D3 (n = 5 per arm ).
Det primära målet är att fastställa säkerheten och tolerabiliteten av tilläggsbehandling med deferasirox hos postmenopausala kvinnor som behandlas med kalcium-vitamin D3 för osteoporos, och att erhålla utforskande data om effekten av järnkelatbehandlingen. Minskningen av järnnivåerna med deferasirox kan ge ett genomförbart terapeutiskt alternativ för att mildra järnansamlingen i samband med PMOP.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215004
- Rekrytering
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- Telefonnummer: +86 512 67783346
- E-post: xuyoujia@medmail.com.cn
-
Huvudutredare:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
-
Underutredare:
- Bin Chen, M.D.
-
Underutredare:
- Guang-fei Li, M.D.
-
Underutredare:
- Guang-si Shen, Ph.D
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ländrygg eller höft BMD T-poäng ≤-2,5 SD.
- Förhöjt serumferritin (honor: serum 500ng/ml≤ferritin≤1000ng/ml).
Exklusions kriterier:
- Anemi < 10 g/dl
- Serumleverenzymer eller bilirubin över den övre normalgränsen vid screening.
- Patienter med kreatininclearance <60 ml/min kommer att exkluderas.
- Känd allergi eller kontraindikation mot administrering av Deferasirox.
- Historik om blodtransfusion under 6 månader före studiestart.
- Oralt järntillskott under de senaste 4 veckorna efter studiestart.
- Behandling med flebotomi inom 2 veckor efter screeningbesöket.
- Patienten tar redan deferasirox-behandling av någon anledning vid tidpunkten för screening.
- Patienter som för närvarande eller tidigare behandlats med deferipron eller Deferasirox.
- Patienter med aktiva inflammatoriska sjukdomar som kan störa den exakta mätningen av serumferritin.
- Patienter med en diagnos av en kliniskt relevant katarakt eller en tidigare anamnes på kliniskt relevant okulär toxicitet relaterad till järnkelering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Deferasirox och kalcium-vitamin D3
Deferasirox är en munsönderfallande tablett och ska tas dagligen 30 minuter före frukost, med en dos på 10 mg/kg/dag ± 5 mg/kg/dag under 12 månader. Kalcium 500 mg och vitamin D3 800 IE bör också tas dagligen som basterapi. |
deferasirox och kalcium-vitamin D3 Deferasirox är en munsönderfallande tablett och ska tas dagligen 30 minuter före frukost, med en dos på 10 mg/kg/dag ± 5 mg/kg/dag under 12 månader. Kalcium 500 mg och vitamin D3 800 IE bör också tas dagligen som basterapi.
Kalcium 500 mg och vitamin D3 800 IE tas dagligen som basterapi.
|
|
Placebo-jämförare: Kalcium-vitamin D3
Kalcium 500 mg och vitamin D3 800 IE tas dagligen som basterapi.
|
Kalcium 500 mg och vitamin D3 800 IE tas dagligen som basterapi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 12 månader
|
En oönskad händelse var någon ogynnsam medicinsk händelse hos deltagarna och behövde inte nödvändigtvis ha ett orsakssamband med läkemedlet i försöket. Förhållandet mellan varje biverkning och studieläkemedlet eller svårighetsgraden av varje biverkning bedömdes av utredaren, som beskrivs nedan. En allvarlig biverkning är en biverkning som inträffar vid vilken dos som helst som resulterade i något av följande utfall eller åtgärder: dödlig eller livshotande; kräver slutenvård; ihållande eller betydande funktionshinder/oförmåga; |
12 månader
|
|
Antal deltagare med onormalt blodtryck, hjärtfrekvens, kroppstemperatur och/eller fysisk undersökning som är relaterade till behandlingen
Tidsram: 12 månader
|
12 månader
|
|
|
Bentäthet
Tidsram: Baslinje, månad 6, månad 12
|
Benmineraldensitet mättes med dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DXA) skanning.
Procentuella förändringar i DXA-benmineraldensitet från baslinjen till månad 6 och månad 12 av prövningen hos alla patienter.
Procentuell förändring från baslinjen beräknades som (BMD vid månad 6 eller månad 12 - BMD vid baslinje)/BMD vid baslinje * 100 %.
|
Baslinje, månad 6, månad 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändring från baslinjen i serum C-terminal telopeptid av typ I kollagen (β-CTX)
Tidsram: Baslinje, månad 3, månad 6, månad 9 och månad 12
|
Baslinje, månad 3, månad 6, månad 9 och månad 12
|
|
Förändring från baslinjen i serum N-aminoterminal prepeptid av typ I prokollagen (P1NP)
Tidsram: Baslinje, månad 3, månad 6, månad 9 och månad 12
|
Baslinje, månad 3, månad 6, månad 9 och månad 12
|
|
Förändring från baslinjen i serumferritin
Tidsram: Baslinje, månad 3, månad 6, månad 9 och månad 12
|
Baslinje, månad 3, månad 6, månad 9 och månad 12
|
|
Förändring från baslinjen i blodkemi
Tidsram: Baslinje, vecka 2, vecka 4 och månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 av testperioden
|
Baslinje, vecka 2, vecka 4 och månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 av testperioden
|
|
Förändring från baslinjen i hematologi
Tidsram: Baslinje, vecka 2, vecka 4 och månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 av testperioden
|
Baslinje, vecka 2, vecka 4 och månad 3, månad 6, månad 9, månad 12 av testperioden
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: You-Jia Xu, Ph.D,M.D., Second Afflilated Hospital of Soochow University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Skelettsjukdomar, metaboliska
- Osteoporos
- Osteoporos, postmenopausal
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Mikronäringsämnen
- Bendensitetsbevarande medel
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kelaterande medel
- Sekvesteringsagenter
- Järnkelatbildande medel
- Vitamin D
- Kolekalciferol
- Kalcium
- Vitaminer
- Kalcium, Diet
- Ergocalciferoler
- Deferasirox
Andra studie-ID-nummer
- BL2014044
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .