- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02854722
Deferasirox-calcium-vitamin D3-terapien for postmenopausal osteoporose (PMOP) (PMOP)
Fase 2-undersøgelse af Deferasirox-calcium-vitamin D3 til behandling af postmenopausal osteoporose (PMOP)
I 2006 foreslog Weinberg en hypotese om, at jernophobning var en risikofaktor for osteoporose. Osteoporose er en almindelig komplikation ved forskellige sygdomme, såsom hæmokromatose, afrikansk hæmosiderose, thalassæmi og seglcellesygdom, som alle deler jernophobning som en fællesnævner. Desuden har et 3-årigt retrospektivt longitudinelt studie vist, at jernophobning også var forbundet med osteoporose hos raske voksne og især at det kan øge risikoen for brud hos postmenopausale kvinder. Baseret på disse observationer kan jernkeleringsterapi have en lovende fremtid i behandlingen af jernophobningsrelateret osteoporose ved at fjerne jern fra kroppen.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om tilføjelsen af jernchelatoren, deferasirox, til standardbehandling for postmenopausal osteoporose, er sikker og effektiv.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Postmenopausal osteoporose (PMOP) er en systemisk knoglemetabolismesygdom, karakteriseret ved progressivt knogletab efter overgangsalderen og en efterfølgende stigning i frakturrisiko. Østrogenmangel som følge af overgangsalderen vides at øge knogleresorptionen og fremskynde knogletab. Desuden kan postmenopausale kvinder udvise jernophobning ud over østrogenmangel. Forhøjede jernniveauer er en risikofaktor for PMOP hos postmenopausale kvinder, og reduktion af jernoverbelastningen fra jernchelatorer har vist sig at gavne knoglecellemetabolisme in vitro og forbedre knoglen in vivo ved at normalisere osteoklastisk knogleresorption og dannelse.
Selvom sikkerheden og virkningen af deferasirox er blevet evalueret grundigt hos jernoverfyldte patienter, er der ingen data for jernakkumulerede postmenopausale kvinder, endsige hos jernakkumulerede postmenopausale kvinder med osteoporose. Derfor, ved den aktuelt planlagte dosis, er bekræftelse af sikkerhed og effekt afgørende i det aktuelle studie for at lægge grunden til et fremtidigt fase III klinisk forsøg.
Dette er et prospektivt, fase II, randomiseret, åbent, placebokontrolleret studie af calcium-vitamin D3 plus deferasirox vs. calcium-vitamin D3 til postmenopausal osteoporose. Ti postmenopausale kvinder diagnosticeret med osteoporose af DXA, som blev ledsaget af jernophobning (serum 500ng/ml≤ferritin≤1000ng/ml), vil blive randomiseret til at modtage calcium-vitamin D3 plus deferasirox eller calcium-vitamin D3 (n = 5 pr. arm) ).
Det primære formål er at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af supplerende deferasirox-behandling hos postmenopausale kvinder, der behandles med calcium-vitamin D3 for osteoporose, og at opnå eksplorative data om effektiviteten af jernchelatbehandlingen. Reduktionen i jernniveauer med deferasirox kan give en levedygtig terapeutisk mulighed for at mindske jernophobningen forbundet med PMOP.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215004
- Rekruttering
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- Telefonnummer: +86 512 67783346
- E-mail: xuyoujia@medmail.com.cn
-
Ledende efterforsker:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
-
Underforsker:
- Bin Chen, M.D.
-
Underforsker:
- Guang-fei Li, M.D.
-
Underforsker:
- Guang-si Shen, Ph.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lændehvirvelsøjle eller hofte BMD T-score ≤-2,5 SD.
- Forhøjet serumferritin (hun: serum 500ng/ml≤ferritin≤1000ng/ml).
Ekskluderingskriterier:
- Anæmi < 10 g/dl
- Serumleverenzymer eller bilirubin over den øvre normalgrænse ved screening.
- Patienter med kreatininclearance <60 ml/min vil blive udelukket.
- Kendt allergi eller kontraindikation til administration af Deferasirox.
- Anamnese med blodtransfusion i de 6 måneder før studiestart.
- Oralt jerntilskud inden for de sidste 4 uger efter studiestart.
- Behandling med flebotomi inden for 2 uger efter screeningsbesøg.
- Patienten tager allerede deferasirox-behandling af en eller anden grund på screeningstidspunktet.
- Patienter i øjeblikket eller tidligere behandlet med deferipron eller Deferasirox.
- Patienter med aktive inflammatoriske sygdomme, der kan forstyrre den nøjagtige måling af serumferritin.
- Patienter med en diagnose af en klinisk relevant grå stær eller en tidligere anamnese med klinisk relevant okulær toksicitet relateret til jernkelering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deferasirox og calcium-vitamin D3
Deferasirox er en smeltetablet og bør tages dagligt 30 minutter før morgenmad med en dosis på 10 mg/kg/dag ± 5 mg/kg/dag i 12 måneder. Calcium 500 mg og vitamin D3 800 IE bør også tages dagligt som en grundlæggende behandling. |
deferasirox og calcium-vitamin D3 Deferasirox er en smeltetablet og bør tages dagligt 30 minutter før morgenmad med en dosis på 10 mg/kg/dag ± 5 mg/kg/dag i 12 måneder. Calcium 500 mg og vitamin D3 800 IE bør også tages dagligt som en grundlæggende behandling.
Calcium 500 mg og vitamin D3 800 IE tages dagligt som en grundlæggende terapi.
|
|
Placebo komparator: Calcium-vitamin D3
Calcium 500 mg og vitamin D3 800 IE tages dagligt som en grundlæggende terapi.
|
Calcium 500 mg og vitamin D3 800 IE tages dagligt som en grundlæggende terapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
En uønsket hændelse var enhver uønsket medicinsk hændelse hos deltagerne og behøvede ikke nødvendigvis at have en årsagssammenhæng med lægemidlet i forsøget. Forholdet mellem hver bivirkning og undersøgelseslægemidlet eller sværhedsgraden af hver bivirkning blev bedømt af investigator som beskrevet nedenfor. En alvorlig uønsket hændelse er en uønsket hændelse, der forekommer ved enhver dosis, der resulterede i et af følgende udfald eller handlinger: dødelig eller livstruende; kræver indlæggelse på hospital; vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; |
12 måneder
|
|
Antal deltagere med unormalt blodtryk, hjertefrekvens, kropstemperatur og/eller fysisk undersøgelse, der er relateret til behandlingen
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Knoglemineraltæthed
Tidsramme: Baseline, måned 6, måned 12
|
Knoglemineraltæthed blev målt ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA) scanning.
Procentvise ændringer i DXA-knoglemineraldensitet fra baseline til måned 6 og måned 12 af forsøget hos alle patienter.
Procentvis ændring fra baseline blev beregnet som (BMD ved måned 6 eller måned 12 - BMD ved baseline)/BMD ved baseline * 100%.
|
Baseline, måned 6, måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i serum C-terminalt telopeptid af type I kollagen (β-CTX)
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned, 9. måned og 12. måned
|
Baseline, 3. måned, 6. måned, 9. måned og 12. måned
|
|
Ændring fra baseline i serum N-aminoterminalt præpeptid af type I procollagen (P1NP)
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned, 9. måned og 12. måned
|
Baseline, 3. måned, 6. måned, 9. måned og 12. måned
|
|
Ændring fra baseline i serum ferritin
Tidsramme: Baseline, 3. måned, 6. måned, 9. måned og 12. måned
|
Baseline, 3. måned, 6. måned, 9. måned og 12. måned
|
|
Ændring fra baseline i blodkemi
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4 og måned 3, måned 6, måned 9, måned 12 af forsøget
|
Baseline, uge 2, uge 4 og måned 3, måned 6, måned 9, måned 12 af forsøget
|
|
Ændring fra baseline i hæmatologi
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4 og måned 3, måned 6, måned 9, måned 12 af forsøget
|
Baseline, uge 2, uge 4 og måned 3, måned 6, måned 9, måned 12 af forsøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: You-Jia Xu, Ph.D,M.D., Second Afflilated Hospital of Soochow University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Knoglesygdomme
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Osteoporose
- Osteoporose, postmenopausal
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Mikronæringsstoffer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Jernchelateringsmidler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
- Kalk
- Vitaminer
- Calcium, diæt
- Ergocalciferoler
- Deferasirox
Andre undersøgelses-id-numre
- BL2014044
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postmenopausal osteoporose
-
YI-JU TSAIRekrutteringOvergangsalderen | Postmenopausal | Postmenopausal lidelseTaiwan
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringOsteoporose | Osteoporose PostmenopausalTaiwan
-
Hend HamdyIkke rekrutterer endnu
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolElsbeth-Bonhoff-Stiftung, BerlinAfsluttetPostmenopausalTyskland
-
Warner ChilcottSanofiAfsluttetPostmenopausalForenede Stater, Polen, Canada, Kroatien, Holland
-
University of Arkansas, FayettevilleRekruttering
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernRekrutteringPostmenopausal | Postmenopausal rødmenSchweiz
-
Mayo ClinicAfsluttetPostmenopausalForenede Stater
-
Uskudar UniversityAfsluttet
-
Cairo Universityfaculty of physical therapyAfsluttetPostmenopausal lidelseEgypten
Kliniske forsøg med Deferasirox og calcium-vitamin D3
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)AfsluttetKolorektale adenomatøse polypperForenede Stater
-
University College CorkIrish Government Department of Agriculture, Food and Fisheries, IrelandAfsluttetD-vitamin mangel | D-vitaminmangelIrland
-
Vadim Sherman, MDTexas Woman's University; The Methodist Hospital Research InstituteAfsluttetFedme | D-vitamin mangelForenede Stater
-
Mayo ClinicJos University Teaching HospitalAfsluttet
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineMinistry of Science and Technology of the People´s Republic of ChinaUkendtKolorektale neoplasmerKina
-
Uppsala UniversityAfsluttetMuskelsvaghed | D-vitamin mangelSverige
-
Dow University of Health SciencesUkendtType 2 diabetes mellitus | LungetuberkulosePakistan
-
Chinese University of Hong KongAfsluttetRygmarvssygdomme | Skoliose | Spinale krumninger | D-vitamin | KnoglesundhedHong Kong
-
TakedaAfsluttetD-vitamin mangel | CalciummangelTyskland
-
Imperial College LondonTrukket tilbageCrohns sygdomDet Forenede Kongerige