- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02854722
Deferasiroksi-kalsium-D3-vitamiinihoito postmenopausaaliseen osteoporoosiin (PMOP) (PMOP)
Vaiheen 2 tutkimus deferasiroksi-kalsium-D3-vitamiinista postmenopausaalisen osteoporoosin (PMOP) hoitoon
Vuonna 2006 Weinberg esitti hypoteesin, että raudan kertyminen oli osteoporoosin riskitekijä. Osteoporoosi on yleinen komplikaatio useissa sairauksissa, kuten hemokromatoosissa, afrikkalaisessa hemosideroosissa, talassemiassa ja sirppisolusairaudessa, joilla kaikilla on yhteinen raudan kertyminen. Lisäksi 3 vuoden retrospektiivinen pitkittäistutkimus on osoittanut, että raudan kertyminen liittyi myös terveiden aikuisten osteoporoosiin ja erityisesti, että se voi lisätä murtumariskiä postmenopausaalisilla naisilla. Näiden havaintojen perusteella raudan kelaatiohoidolla voi olla lupaava tulevaisuus raudan kertymiseen liittyvän osteoporoosin hoidossa poistamalla rautaa kehosta.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko raudan kelaatin, deferasiroksin, lisääminen postmenopausaalisen osteoporoosin tavanomaiseen hoitoon turvallista ja tehokasta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Postmenopausaalinen osteoporoosi (PMOP) on systeeminen luuaineenvaihdunnan sairaus, jolle on tunnusomaista vaihdevuosien jälkeinen etenevä luukado ja sitä seuraava murtumariskin lisääntyminen. Vaihdevuosista johtuvan estrogeenin puutteen tiedetään lisäävän luun resorptiota ja kiihdyttävän luukatoa. Lisäksi postmenopausaalisilla naisilla voi esiintyä raudan kertymistä estrogeenin puutteen lisäksi. Kohonneet rautapitoisuudet ovat riskitekijä PMOP:lle postmenopausaalisilla naisilla, ja rautakelaattoreiden aiheuttaman raudan ylikuormituksen vähentämisen on osoitettu hyödyttävän luusolujen aineenvaihduntaa in vitro ja parantavan luuta in vivo normalisoimalla osteoklastien luun resorptiota ja muodostumista.
Vaikka deferasiroksin turvallisuutta ja tehoa on arvioitu laajasti raudan ylikuormituspotilailla, tietoja ei ole saatavilla postmenopausaalisilla naisilla, joilla on raudan kertymä, saati sitten osteoporoosia sairastavista postmenopausaalisista naisista. Siksi turvallisuuden ja tehon varmistaminen tällä hetkellä suunnitellulla annoksella on olennaista nykyisessä tutkimuksessa, jotta voidaan luoda pohja tulevalle vaiheen III kliiniselle tutkimukselle.
Tämä on prospektiivinen, vaiheen II, satunnaistettu, avoin, plasebokontrolloitu tutkimus kalsium-D3-vitamiini plus deferasiroksi vs. kalsium-D3-vitamiini postmenopausaalisessa osteoporoosissa. Kymmenen postmenopausaalista naista, joilla on diagnosoitu osteoporoosi DXA:lla ja joihin liittyi raudan kertymistä (seerumi 500 ng/ml ≤ ferritiini ≤ 1 000 ng/ml), satunnaistetaan saamaan kalsium-D3-vitamiinia plus deferasiroksi tai kalsium-D3-vitamiini (n = 5 per käsi). ).
Ensisijaisena tavoitteena on määrittää deferasiroksilisähoidon turvallisuus ja siedettävyys postmenopausaalisilla naisilla, joita hoidetaan kalsium-D3-vitamiinilla osteoporoosin vuoksi, ja saada tutkivaa tietoa rautakelaatiohoidon tehosta. Rautatasojen alentaminen deferasiroksilla voi tarjota käyttökelpoisen terapeuttisen vaihtoehdon PMOP:hen liittyvän raudan kertymisen lieventämiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kiina, 215004
- Rekrytointi
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Ottaa yhteyttä:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- Puhelinnumero: +86 512 67783346
- Sähköposti: xuyoujia@medmail.com.cn
-
Päätutkija:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
-
Alatutkija:
- Bin Chen, M.D.
-
Alatutkija:
- Guang-fei Li, M.D.
-
Alatutkija:
- Guang-si Shen, Ph.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lannerangan tai lonkan BMD T-pisteet ≤-2,5 SD.
- Kohonnut seerumin ferritiini (naiset: seerumi 500ng/ml≤ferritiini≤1000ng/ml).
Poissulkemiskriteerit:
- Anemia < 10 g/dl
- Seerumin maksaentsyymit tai bilirubiini ylittävät normaalin ylärajan seulonnassa.
- Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on < 60 ml/min, suljetaan pois.
- Tunnettu allergia tai vasta-aihe Deferasirox-valmisteen antamiselle.
- Verensiirtohistoria 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Suun kautta otettava rautalisä viimeisten 4 viikon aikana tutkimuksen aloittamisesta.
- Hoito flebotomialla 2 viikon sisällä seulontakäynnistä.
- Potilas saa jo jostain syystä deferasiroksihoitoa seulonnan aikaan.
- Potilaat, joita hoidetaan parhaillaan tai aiemmin deferipronilla tai deferasiroksilla.
- Potilaat, joilla on aktiivisia tulehdussairauksia, jotka voivat häiritä seerumin ferritiinin tarkkaa mittausta.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kliinisesti merkittävä kaihi tai aiempi kliinisesti merkittävä raudan kelatoitumiseen liittyvä silmätoksisuus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Deferasiroksi ja kalsium-D3-vitamiini
Deferasirox on suussa hajoava tabletti, ja se tulee ottaa päivittäin 30 minuuttia ennen aamiaista, annoksella 10 mg/kg/vrk ± 5 mg/kg/vrk 12 kuukauden ajan. Myös kalsiumia 500 mg ja D3-vitamiinia 800 IU tulee ottaa päivittäin perushoitona. |
deferasiroksi ja kalsium-D3-vitamiini Deferasirox on suussa hajoava tabletti, ja se tulee ottaa päivittäin 30 minuuttia ennen aamiaista annoksella 10 mg/kg/vrk ± 5 mg/kg/vrk 12 kuukauden ajan. Myös kalsiumia 500 mg ja D3-vitamiinia 800 IU tulee ottaa päivittäin perushoitona.
Kalsiumia 500 mg ja D3-vitamiinia 800 IU otetaan päivittäin perushoitona.
|
|
Placebo Comparator: Kalsium-D3-vitamiini
Kalsiumia 500 mg ja D3-vitamiinia 800 IU otetaan päivittäin perushoitona.
|
Kalsiumia 500 mg ja D3-vitamiinia 800 IU otetaan päivittäin perushoitona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittatapahtuma oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujilla, eikä sillä välttämättä tarvinnut olla syy-yhteyttä lääkkeen kanssa tutkimuksessa. Tutkija arvioi kunkin haittatapahtuman suhteen tutkimuslääkkeeseen tai kunkin haittatapahtuman vakavuuden, kuten alla on kuvattu. Vakava haittatapahtuma on haittatapahtuma, joka tapahtuu millä tahansa annoksella ja joka johti johonkin seuraavista seurauksista tai toimista: kuolemaan johtava tai hengenvaarallinen; vaatii sairaalahoitoa; jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; |
12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on hoitoon liittyvä epänormaali verenpaine, syke, ruumiinlämpö ja/tai fyysinen tutkimus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Luun mineraalitiheys
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 6, kuukausi 12
|
Luun mineraalitiheys mitattiin kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA).
DXA-luun mineraalitiheyden prosentuaalinen muutos lähtötasosta tutkimuksen kuukauteen 6 ja kuukauteen 12 kaikilla potilailla.
Prosenttimuutos lähtötasosta laskettiin seuraavasti (BMD kuukauden 6 tai 12 kuukauden BMD - BMD lähtötilanteessa) / BMD lähtötilanteessa * 100 %.
|
Perustaso, kuukausi 6, kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos lähtötasosta seerumin tyypin I kollageenin C-terminaalisessa telopeptidissä (β-CTX)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9 ja kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9 ja kuukausi 12
|
|
Muutos lähtötasosta tyypin I prokollageenin (P1NP) seerumin N-aminoterminaalisessa prepeptidissä
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9 ja kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9 ja kuukausi 12
|
|
Seerumin ferritiinin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9 ja kuukausi 12
|
Perustaso, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9 ja kuukausi 12
|
|
Muutos lähtötasosta veren kemiassa
Aikaikkuna: Kokeen lähtötaso, viikko 2, viikko 4 ja kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12
|
Kokeen lähtötaso, viikko 2, viikko 4 ja kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12
|
|
Muutos lähtötilanteesta hematologiassa
Aikaikkuna: Kokeen lähtötaso, viikko 2, viikko 4 ja kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12
|
Kokeen lähtötaso, viikko 2, viikko 4 ja kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: You-Jia Xu, Ph.D,M.D., Second Afflilated Hospital of Soochow University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Luun sairaudet
- Luusairaudet, aineenvaihdunta
- Osteoporoosi
- Osteoporoosi, postmenopausaalinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Mikroravinteet
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kelatointiaineet
- Sekvestoivat aineet
- Rautaa kelatoivat aineet
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
- Kalsium
- Vitamiinit
- Kalsium, ruokavalio
- Ergokalsiferolit
- Deferasiroksi
Muut tutkimustunnusnumerot
- BL2014044
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .