- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02854722
Deferasirox-kalcium-vitamin D3 terapie pro postmenopauzální osteoporózu (PMOP) (PMOP)
Studie fáze 2 deferasirox-kalcium-vitamín D3 k léčbě postmenopauzální osteoporózy (PMOP)
V roce 2006 Weinberg navrhl hypotézu, že akumulace železa je rizikovým faktorem pro osteoporózu. Osteoporóza je běžnou komplikací u různých onemocnění, jako je hemochromatóza, africká hemosideróza, talasémie a srpkovitá anémie, které všechny sdílejí akumulaci železa jako společného jmenovatele. Navíc 3letá retrospektivní longitudinální studie prokázala, že akumulace železa byla také spojena s osteoporózou u zdravých dospělých a zejména že může zvýšit riziko zlomenin u postmenopauzálních žen. Na základě těchto pozorování může mít chelatační terapie železa slibnou budoucnost v léčbě osteoporózy související s akumulací železa odstraněním železa z těla.
Účelem této studie je zjistit, zda je přidání chelátoru železa, deferasiroxu, ke standardní léčbě postmenopauzální osteoporózy bezpečné a účinné.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Postmenopauzální osteoporóza (PMOP) je systémové onemocnění kostního metabolismu, charakterizované progresivním úbytkem kostní hmoty po menopauze a následným zvýšením rizika zlomenin. Je známo, že nedostatek estrogenu v důsledku menopauzy zvyšuje kostní resorpci a urychluje úbytek kostní hmoty. Kromě toho mohou ženy po menopauze kromě nedostatku estrogenu vykazovat akumulaci železa. Zvýšené hladiny železa jsou rizikovým faktorem pro PMOP u žen po menopauze a bylo prokázáno, že snížení přetížení železem chelátory železa prospívá metabolismu kostních buněk in vitro a zlepšuje kost in vivo normalizací osteoklastické resorpce a tvorby kosti.
Přestože bezpečnost a účinnost deferasiroxu byla rozsáhle hodnocena u pacientek s přetížením železem, nejsou k dispozici žádné údaje u žen po menopauze s akumulací železa, natož u žen s akumulací železa s osteoporózou. Proto při aktuálně plánované dávce je potvrzení bezpečnosti a účinnosti v současné studii zásadní pro položení základů pro budoucí klinickou studii fáze III.
Toto je prospektivní, fáze II, randomizovaná, otevřená, placebem kontrolovaná studie kalcium-vitamín D3 plus deferasirox vs. kalcium-vitamin D3 pro postmenopauzální osteoporózu. Deset postmenopauzálních žen s diagnostikovanou osteoporózou pomocí DXA, které byly doprovázeny akumulací železa (sérum 500 ng/ml≤feritin≤1000 ng/ml), bude randomizováno k podávání vápníku-vitamínu D3 plus deferasiroxu nebo vápníku-vitamínu D3 (n = 5 na paži ).
Primárním cílem je stanovit bezpečnost a snášenlivost přídavné léčby deferasiroxem u postmenopauzálních žen léčených vápníkem-vitamínem D3 pro osteoporózu a získat explorativní údaje o účinnosti chelatační léčby železem. Snížení hladin železa pomocí deferasiroxu může poskytnout životaschopnou terapeutickou možnost pro zmírnění akumulace železa spojené s PMOP.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 215004
- Nábor
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- Telefonní číslo: +86 512 67783346
- E-mail: xuyoujia@medmail.com.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Bin Chen, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guang-fei Li, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Guang-si Shen, Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- T-skóre BMD bederní páteře nebo kyčle ≤-2,5 SD.
- Zvýšený sérový feritin (ženy: sérum 500 ng/ml≤feritin≤1000 ng/ml).
Kritéria vyloučení:
- Anémie < 10 g/dl
- Sérové jaterní enzymy nebo bilirubin nad horní hranicí normálu při screeningu.
- Pacienti s clearance kreatininu < 60 ml/min budou vyloučeni.
- Známá alergie nebo kontraindikace podávání Deferasiroxu.
- Anamnéza krevní transfuze během 6 měsíců před vstupem do studie.
- Perorální suplementace železa během posledních 4 týdnů od vstupu do studie.
- Léčba flebotomií do 2 týdnů po screeningové návštěvě.
- Pacient již v době screeningu z jakéhokoli důvodu užívá léčbu deferasiroxem.
- Pacienti, kteří jsou v současné době nebo dříve léčeni deferipronem nebo deferasiroxem.
- Pacienti s aktivním zánětlivým onemocněním, které může interferovat s přesným měřením sérového feritinu.
- Pacienti s diagnózou klinicky relevantní katarakty nebo předchozí anamnézou klinicky relevantní oční toxicity související s chelací železa.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Deferasirox a vápník-vitamín D3
Deferasirox je tableta dispergovatelná v ústech a měla by se užívat denně 30 minut před snídaní v dávce 10 mg/kg/den ± 5 mg/kg/den po dobu 12 měsíců. Vápník 500 mg a vitamín D3 800 IU by se také měly užívat denně jako základní terapie. |
deferasirox a vápník-vitamin D3 Deferasirox je tableta dispergovatelná v ústech a měla by se užívat denně 30 minut před snídaní v dávce 10 mg/kg/den ± 5 mg/kg/den po dobu 12 měsíců. Vápník 500 mg a vitamin D3 800 IU by se měly také užívat denně jako základní terapie.
Jako základní terapie se denně užívá vápník 500 mg a vitamín D3 800 IU.
|
|
Komparátor placeba: Vápník-vitamín D3
Jako základní terapie se denně užívá vápník 500 mg a vitamín D3 800 IU.
|
Jako základní terapie se denně užívá vápník 500 mg a vitamín D3 800 IU.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 12 měsíců
|
Nežádoucí příhodou byla jakákoliv neobvyklá lékařská událost u účastníků a nemusela nutně mít kauzální vztah s lékem ve studii. Vztah každé nepříznivé události ke studovanému léčivu nebo závažnost každé nepříznivé události byla posouzena zkoušejícím, jak je popsáno níže. Závažná nežádoucí příhoda je nežádoucí příhoda vyskytující se při jakékoli dávce, která vedla k některému z následujících výsledků nebo akcí: smrtelné nebo život ohrožující; vyžaduje hospitalizaci v nemocnici; trvalé nebo významné postižení/neschopnost; |
12 měsíců
|
|
Počet účastníků s abnormálním krevním tlakem, srdeční frekvencí, tělesnou teplotou a/nebo fyzickým vyšetřením, které souvisí s léčbou
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Minerální hustota kostí
Časové okno: Základní stav, 6. měsíc, 12. měsíc
|
Minerální hustota kostí byla měřena skenováním pomocí rentgenové absorptiometrie s duální energií (DXA).
Procentuální změny v DXA kostní minerální hustotě od výchozího stavu do 6. měsíce a do 12. měsíce studie u všech pacientů.
Procentuální změna od výchozí hodnoty byla vypočtena jako (BMD v 6. měsíci nebo 12. měsíci - BMD ve výchozím stavu)/BMD ve výchozím stavu * 100 %.
|
Základní stav, 6. měsíc, 12. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty sérového C-terminálního telopeptidu kolagenu typu I (β-CTX)
Časové okno: Výchozí stav, 3. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc
|
Výchozí stav, 3. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc
|
|
Změna od výchozí hodnoty sérového N-aminoterminálního prepeptidu prokolagenu typu I (P1NP)
Časové okno: Výchozí stav, 3. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc
|
Výchozí stav, 3. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc
|
|
Změna sérového feritinu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav, 3. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc
|
Výchozí stav, 3. měsíc, 6. měsíc, 9. měsíc a 12. měsíc
|
|
Změna od výchozí hodnoty v chemii krve
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, týden 4 a měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 zkušebního období
|
Výchozí stav, týden 2, týden 4 a měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 zkušebního období
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě v hematologii
Časové okno: Výchozí stav, týden 2, týden 4 a měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 zkušebního období
|
Výchozí stav, týden 2, týden 4 a měsíc 3, měsíc 6, měsíc 9, měsíc 12 zkušebního období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: You-Jia Xu, Ph.D,M.D., Second Afflilated Hospital of Soochow University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci kostí
- Nemoci kostí, Metabolické
- Osteoporóza
- Osteoporóza, postmenopauza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Mikroživiny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Chelatační činidla železa
- Vitamín D
- Cholekalciferol
- Vápník
- Vitamíny
- Vápník, dietní
- Ergokalciferoly
- Deferasirox
Další identifikační čísla studie
- BL2014044
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Deferasirox a vápník-vitamín D3
-
Dr. Anuradha KhadilkarDokončenoSarkopenie | OsteoporózaIndie
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina | Maligní novotvarSpojené státy
-
Cornell UniversityAktivní, ne náborVýživa, zdraváSpojené státy