- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02854722
Terapia deferazyroksem, wapniem i witaminą D3 w osteoporozie pomenopauzalnej (PMOP) (PMOP)
Badanie fazy 2 deferazyroksu-wapnia-witaminy D3 w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej (PMOP)
W 2006 roku Weinberg postawił hipotezę, że gromadzenie się żelaza jest czynnikiem ryzyka osteoporozy. Osteoporoza jest częstym powikłaniem różnych chorób, takich jak hemochromatoza, hemosyderoza afrykańska, talasemia i niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, których wspólnym mianownikiem jest gromadzenie się żelaza. Co więcej, 3-letnie retrospektywne badanie podłużne wykazało, że gromadzenie się żelaza było również związane z osteoporozą u zdrowych osób dorosłych, a zwłaszcza, że może zwiększać ryzyko złamań u kobiet po menopauzie. Na podstawie tych obserwacji terapia chelatująca żelazo może mieć obiecującą przyszłość w leczeniu osteoporozy związanej z gromadzeniem się żelaza poprzez usuwanie żelaza z organizmu.
Celem tego badania jest ustalenie, czy dodanie chelatora żelaza, deferazyroksu, do standardowej terapii osteoporozy pomenopauzalnej jest bezpieczne i skuteczne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Osteoporoza postmenopauzalna (PMOP) jest ogólnoustrojową chorobą metabolizmu kości, charakteryzującą się postępującą utratą masy kostnej po menopauzie, a następnie wzrostem ryzyka złamań. Wiadomo, że niedobór estrogenów w wyniku menopauzy zwiększa resorpcję kości i przyspiesza utratę masy kostnej. Ponadto kobiety po menopauzie mogą wykazywać akumulację żelaza, oprócz niedoboru estrogenu. Podwyższony poziom żelaza jest czynnikiem ryzyka PMOP u kobiet po menopauzie i wykazano, że zmniejszenie obciążenia żelazem przez chelatory żelaza korzystnie wpływa na metabolizm komórek kostnych in vitro i poprawia stan kości in vivo poprzez normalizację resorpcji i tworzenia kości przez osteoklasty.
Chociaż bezpieczeństwo i skuteczność deferazyroksu były szeroko oceniane u pacjentek z nadmiernym obciążeniem żelazem, nie ma danych dotyczących kobiet po menopauzie z nagromadzonym żelazem, nie mówiąc już o kobietach z osteoporozą po menopauzie z nagromadzonym żelazem. Dlatego przy obecnie planowanej dawce potwierdzenie bezpieczeństwa i skuteczności jest niezbędne w obecnym badaniu, aby położyć podwaliny pod przyszłe badanie kliniczne III fazy.
Jest to prospektywne, fazy II, randomizowane, otwarte, kontrolowane placebo badanie porównujące wapń-witaminę D3 z deferasiroksem w porównaniu z wapniem-witaminą D3 w osteoporozie pomenopauzalnej. Dziesięć kobiet po menopauzie, u których zdiagnozowano osteoporozę za pomocą DXA, którym towarzyszyła akumulacja żelaza (surowica 500 ng/ml ≤ ferrytyna ≤ 1000 ng/ml), zostanie losowo przydzielonych do grup otrzymujących wapń-witaminę D3 plus deferasiroks lub wapń-witaminę D3 (n = 5 na ramię) ).
Głównym celem pracy jest określenie bezpieczeństwa i tolerancji leczenia wspomagającego deferazyroksem u kobiet po menopauzie leczonych wapniowo-witaminową D3 z powodu osteoporozy oraz uzyskanie danych eksploracyjnych dotyczących skuteczności leczenia chelatującego żelazo. Zmniejszenie poziomu żelaza za pomocą deferazyroksu może stanowić realną opcję terapeutyczną do łagodzenia akumulacji żelaza związanej z PMOP.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
- Numer telefonu: +86 512 67783746
- E-mail: xuyoujia@medmail.com.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chiny, 215004
- Rekrutacyjny
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- Numer telefonu: +86 512 67783346
- E-mail: xuyoujia@medmail.com.cn
-
Główny śledczy:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
-
Pod-śledczy:
- Bin Chen, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Guang-fei Li, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Guang-si Shen, Ph.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kręgosłup lędźwiowy lub biodro BMD T-score ≤-2,5 SD.
- Podwyższona ferrytyna w surowicy (samice: surowica 500ng/ml≤ferrytyna≤1000ng/ml).
Kryteria wyłączenia:
- niedokrwistość < 10 g/dl
- Enzymy wątrobowe w surowicy lub bilirubina powyżej górnej granicy normy podczas badania przesiewowego.
- Pacjenci z klirensem kreatyniny <60 ml/min zostaną wykluczeni.
- Znana alergia lub przeciwwskazania do podawania deferazyroksu.
- Historia transfuzji krwi w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania.
- Doustna suplementacja żelaza w ciągu ostatnich 4 tygodni przed rozpoczęciem badania.
- Leczenie za pomocą upuszczania krwi w ciągu 2 tygodni od wizyty przesiewowej.
- Pacjent już przyjmuje deferazyroks z jakiegokolwiek powodu w momencie badania przesiewowego.
- Pacjenci obecnie lub wcześniej leczeni deferypronem lub deferazyroksem.
- Pacjenci z czynnymi chorobami zapalnymi, które mogą zakłócać dokładny pomiar stężenia ferrytyny w surowicy.
- Pacjenci z rozpoznaniem klinicznie istotnej zaćmy lub klinicznie istotnymi toksycznymi działaniami na oczy w wywiadzie związanymi z chelatowaniem żelaza.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Deferazyroks i wapń-witamina D3
Deferazyroks to tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, którą należy przyjmować codziennie 30 minut przed śniadaniem, w dawce 10 mg/kg mc./dobę ± 5 mg/kg mc./dobę przez 12 miesięcy. Wapń 500 mg i witamina D3 800 j.m. również powinny być przyjmowane codziennie jako terapia podstawowa. |
deferazyroks i wapń-witamina D3 Deferazyroks to tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, którą należy przyjmować codziennie 30 minut przed śniadaniem, w dawce 10 mg/kg mc./dobę ± 5 mg/kg mc./dobę przez 12 miesięcy. Wapń 500 mg i witamina D3 800 j.m. również powinny być przyjmowane codziennie jako terapia podstawowa.
Wapń 500 mg i witamina D3 800 IU są przyjmowane codziennie jako terapia podstawowa.
|
Komparator placebo: Wapń-witamina D3
Wapń 500 mg i witamina D3 800 IU są przyjmowane codziennie jako terapia podstawowa.
|
Wapń 500 mg i witamina D3 800 IU są przyjmowane codziennie jako terapia podstawowa.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdarzenie niepożądane było jakimkolwiek niepożądanym zdarzeniem medycznym u uczestników i niekoniecznie musiało mieć związek przyczynowy z lekiem w badaniu. Związek każdego zdarzenia niepożądanego z badanym lekiem lub nasilenie każdego zdarzenia niepożądanego został oceniony przez badacza, jak opisano poniżej. Poważne zdarzenie niepożądane to zdarzenie niepożądane występujące po dowolnej dawce, które spowodowało którykolwiek z następujących skutków lub działań: śmiertelne lub zagrażające życiu; wymaga hospitalizacji stacjonarnej; trwała lub znacząca niepełnosprawność/niesprawność; |
12 miesięcy
|
Liczba uczestników z nieprawidłowym ciśnieniem krwi, częstością akcji serca, temperaturą ciała i/lub badaniem fizykalnym, które są związane z leczeniem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
Gęstość mineralna kości
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 6, miesiąc 12
|
Gęstość mineralną kości mierzono metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA).
Procentowe zmiany gęstości mineralnej kości DXA od wartości wyjściowej do miesiąca 6 i miesiąca 12 badania u wszystkich pacjentów.
Procentową zmianę w stosunku do wartości wyjściowej obliczono jako (BMD w miesiącu 6 lub 12 - BMD w wartości wyjściowej)/BMD w wartości wyjściowej * 100%.
|
Wartość bazowa, miesiąc 6, miesiąc 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej C-końcowego telopeptydu kolagenu typu I (β-CTX) w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9 i miesiąc 12
|
Wartość bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9 i miesiąc 12
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w N-aminokońcowym prepeptydzie prokolagenu typu I (P1NP) w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9 i miesiąc 12
|
Wartość bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9 i miesiąc 12
|
Zmiana stężenia ferrytyny w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9 i miesiąc 12
|
Wartość bazowa, miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9 i miesiąc 12
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w badaniach biochemicznych krwi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 2, tydzień 4 i miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9, miesiąc 12 badania
|
Wartość wyjściowa, tydzień 2, tydzień 4 i miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9, miesiąc 12 badania
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w hematologii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 2, tydzień 4 i miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9, miesiąc 12 badania
|
Wartość wyjściowa, tydzień 2, tydzień 4 i miesiąc 3, miesiąc 6, miesiąc 9, miesiąc 12 badania
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: You-Jia Xu, Ph.D,M.D., Second Afflilated Hospital of Soochow University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby kości
- Choroby kości, metaboliczne
- Osteoporoza
- Osteoporoza, Postmenopauza
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Mikroelementy
- Środki konserwujące gęstość kości
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki chelatujące
- Agenci sekwestrujący
- Środki chelatujące żelazo
- Witamina D
- Cholekalcyferol
- Wapń
- Witaminy
- Wapń, dietetyczny
- Ergokalcyferole
- Deferazyroks
Inne numery identyfikacyjne badania
- BL2014044
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Deferazyroks i wapń-witamina D3
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Dania