- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02854722
De Deferasirox-calcium-vitamine D3-therapie voor postmenopauzale osteoporose (PMOP) (PMOP)
Fase 2-studie van Deferasirox-calcium-vitamine D3 voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose (PMOP)
In 2006 stelde Weinberg een hypothese voor dat ijzerophoping een risicofactor was voor osteoporose. Osteoporose is een veel voorkomende complicatie bij verschillende ziekten, zoals hemochromatose, Afrikaanse hemosiderose, thalassemie en sikkelcelanemie, die allemaal ijzerstapeling als gemeenschappelijke noemer delen. Bovendien heeft een 3 jaar durend retrospectief longitudinaal onderzoek aangetoond dat ijzerophoping ook in verband wordt gebracht met osteoporose bij gezonde volwassenen en vooral dat het het risico op fracturen bij postmenopauzale vrouwen kan verhogen. Op basis van deze waarnemingen kan ijzerchelatietherapie een veelbelovende toekomst hebben bij de behandeling van aan ijzerstapeling gerelateerde osteoporose door ijzer uit het lichaam te verwijderen.
Het doel van deze studie is om te bepalen of de toevoeging van de ijzerchelator, deferasirox, aan de standaardtherapie voor postmenopauzale osteoporose, veilig en effectief is.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postmenopauzale osteoporose (PMOP) is een systemische ziekte van het botmetabolisme, gekenmerkt door progressief botverlies na de menopauze en een daaropvolgende toename van het risico op fracturen. Het is bekend dat oestrogeendeficiëntie als gevolg van de menopauze de botresorptie verhoogt en botverlies versnelt. Bovendien kunnen postmenopauzale vrouwen naast oestrogeendeficiëntie ijzerstapeling vertonen. Verhoogde ijzerspiegels zijn een risicofactor voor PMOP bij postmenopauzale vrouwen, en het is aangetoond dat het verminderen van de ijzerstapeling door ijzerchelatoren het botcelmetabolisme in vitro ten goede komt en het bot in vivo verbetert door osteoclastische botresorptie en botvorming te normaliseren.
Hoewel de veiligheid en werkzaamheid van deferasirox uitgebreid zijn geëvalueerd bij patiënten met ijzerstapeling, zijn er geen gegevens bij postmenopauzale vrouwen met ijzerstapeling, laat staan bij postmenopauzale vrouwen met ijzerstapeling en osteoporose. Daarom is het bij de huidige geplande dosis essentieel om de veiligheid en werkzaamheid te bevestigen in de huidige studie om de basis te leggen voor een toekomstige fase III klinische studie.
Dit is een prospectieve, fase II, gerandomiseerde, open-label, placebogecontroleerde studie van calcium-vitamine D3 plus deferasirox versus calcium-vitamine D3 voor postmenopauzale osteoporose. Tien postmenopauzale vrouwen gediagnosticeerd met osteoporose door DXA, die gepaard gingen met ijzerstapeling (serum 500ng/ml≤ferritine≤1000ng/ml), zullen worden gerandomiseerd om calcium-vitamine D3 plus deferasirox of calcium-vitamine D3 te krijgen (n = 5 per arm ).
Het primaire doel is het bepalen van de veiligheid en verdraagbaarheid van aanvullende deferasirox-therapie bij postmenopauzale vrouwen die worden behandeld met calcium-vitamine D3 voor osteoporose, en het verkrijgen van verkennende gegevens over de werkzaamheid van de ijzerchelatiebehandeling. De verlaging van het ijzergehalte met deferasirox kan een levensvatbare therapeutische optie zijn om de ijzerophoping geassocieerd met PMOP te verminderen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215004
- Werving
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
-
Contact:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- Telefoonnummer: +86 512 67783346
- E-mail: xuyoujia@medmail.com.cn
-
Hoofdonderzoeker:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Bin Chen, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Guang-fei Li, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Guang-si Shen, Ph.D
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Lumbale wervelkolom of heup BMD T-score ≤-2,5 SD.
- Verhoogd serumferritine (vrouwen: serum 500ng/ml≤ferritine≤1000ng/ml).
Uitsluitingscriteria:
- Bloedarmoede < 10 g/dl
- Serum leverenzymen of bilirubine boven de bovengrens van normaal bij screening.
- Patiënten met een creatinineklaring <60 ml/min worden uitgesloten.
- Bekende allergie of contra-indicatie voor de toediening van Deferasirox.
- Geschiedenis van bloedtransfusie gedurende de 6 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Orale ijzersuppletie binnen de laatste 4 weken van deelname aan de studie.
- Behandeling met aderlaten binnen 2 weken na screeningsbezoek.
- De patiënt gebruikt op het moment van de screening om welke reden dan ook al deferasirox-therapie.
- Patiënten die momenteel of eerder worden behandeld met deferipron of Deferasirox.
- Patiënten met actieve ontstekingsziekten die de nauwkeurige meting van serumferritine kunnen verstoren.
- Patiënten met een diagnose van klinisch relevant cataract of een voorgeschiedenis van klinisch relevante oculaire toxiciteit gerelateerd aan ijzerchelatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deferasirox en calcium-vitamine D3
Deferasirox is een orodispergeerbare tablet en moet dagelijks 30 minuten voor het ontbijt worden ingenomen, met een dosis van 10 mg/kg/dag ± 5 mg/kg/dag gedurende 12 maanden. Calcium 500 mg en vitamine D3 800 IE moeten ook dagelijks worden ingenomen als basistherapie. |
deferasirox en calcium-vitamine D3 Deferasirox is een orodispergeerbare tablet en moet dagelijks 30 minuten voor het ontbijt worden ingenomen, met een dosis van 10 mg/kg/dag ± 5 mg/kg/dag gedurende 12 maanden. Calcium 500 mg en vitamine D3 800 IE moeten ook dagelijks worden ingenomen als basistherapie.
Calcium 500 mg en vitamine D3 800 IE worden dagelijks ingenomen als basistherapie.
|
|
Placebo-vergelijker: Calcium-vitamine D3
Calcium 500 mg en vitamine D3 800 IE worden dagelijks ingenomen als basistherapie.
|
Calcium 500 mg en vitamine D3 800 IE worden dagelijks ingenomen als basistherapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Een ongewenst voorval was een ongewenst medisch voorval bij deelnemers en hoefde niet noodzakelijkerwijs een causaal verband te hebben met het geneesmiddel in het onderzoek. De relatie tussen elke bijwerking en het onderzoeksgeneesmiddel of de ernst van elke bijwerking werd beoordeeld door de onderzoeker, zoals hieronder beschreven. Een ernstige bijwerking is een bijwerking die zich voordoet bij elke dosis die resulteerde in een van de volgende resultaten of acties: dodelijk of levensbedreigend; ziekenhuisopname vereist; aanhoudende of significante handicap/onbekwaamheid; |
12 maanden
|
|
Aantal deelnemers met afwijkende bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur en/of lichamelijk onderzoek die verband houden met de behandeling
Tijdsspanne: 12 maanden
|
12 maanden
|
|
|
Bot mineraal dichtheid
Tijdsspanne: Basislijn, maand 6, maand 12
|
Botmineraaldichtheid werd gemeten door middel van dual energy X-ray absorptiometry (DXA) scan.
Procentuele veranderingen in DXA-botmineraaldichtheid vanaf baseline tot maand 6 en maand 12 van het onderzoek bij alle patiënten.
Procentuele verandering ten opzichte van baseline werd berekend als (BMD op maand 6 of maand 12 - BMD op baseline)/BMD op baseline * 100%.
|
Basislijn, maand 6, maand 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in serum C-terminaal telopeptide van type I collageen (β-CTX)
Tijdsspanne: Basislijn, maand 3, maand 6, maand 9 en maand 12
|
Basislijn, maand 3, maand 6, maand 9 en maand 12
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in serum N-aminoterminaal prepeptide van type I procollageen (P1NP)
Tijdsspanne: Basislijn, maand 3, maand 6, maand 9 en maand 12
|
Basislijn, maand 3, maand 6, maand 9 en maand 12
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in serumferritine
Tijdsspanne: Basislijn, maand 3, maand 6, maand 9 en maand 12
|
Basislijn, maand 3, maand 6, maand 9 en maand 12
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in bloedchemie
Tijdsspanne: Baseline, week 2, week 4 en maand 3, maand 6, maand 9, maand 12 van de studie
|
Baseline, week 2, week 4 en maand 3, maand 6, maand 9, maand 12 van de studie
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in hematologie
Tijdsspanne: Baseline, week 2, week 4 en maand 3, maand 6, maand 9, maand 12 van de studie
|
Baseline, week 2, week 4 en maand 3, maand 6, maand 9, maand 12 van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: You-Jia Xu, Ph.D,M.D., Second Afflilated Hospital of Soochow University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Botziekten
- Botziekten, Metabool
- Osteoporose
- Osteoporose, Postmenopauzaal
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Micronutriënten
- Behoudsmiddelen voor botdichtheid
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Chelaatvormers
- Sequestrerende agenten
- IJzerchelaatvormers
- Vitamine D
- Cholecalciferol
- Calcium
- Vitaminen
- Calcium, Dieet
- Ergocalciferolen
- Deferasirox
Andere studie-ID-nummers
- BL2014044
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .