閉経後骨粗鬆症(PMOP)に対するデフェラシロクス・カルシウム・ビタミンD3療法 (PMOP)
閉経後骨粗鬆症(PMOP)を治療するためのデフェラシロクス-カルシウム-ビタミン D3 の第 2 相試験
2006 年、Weinberg は、鉄の蓄積が骨粗鬆症の危険因子であるという仮説を提案しました。 骨粗鬆症は、ヘモクロマトーシス、アフリカヘモジデローシス、サラセミア、鎌状赤血球症などのさまざまな疾患に共通する合併症であり、これらはすべて鉄の蓄積を共通点として共有しています。 さらに、3 年間のレトロスペクティブ縦断研究では、鉄の蓄積は健康な成人の骨粗鬆症とも関連しており、特に閉経後の女性の骨折のリスクを高める可能性があることが示されています。 これらの観察に基づいて、鉄のキレート療法は、体から鉄を除去することにより、鉄の蓄積に関連する骨粗鬆症の治療に有望な将来をもたらす可能性があります.
この研究の目的は、鉄キレート剤であるデフェラシロクスを閉経後骨粗鬆症の標準治療に追加することが安全で効果的かどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
閉経後骨粗鬆症 (PMOP) は全身性骨代謝疾患であり、閉経後の進行性の骨量減少とその後の骨折リスクの増加を特徴としています。 閉経の結果としてのエストロゲン欠乏は、骨吸収を増加させ、骨量減少を加速することが知られています。 さらに、閉経後の女性は、エストロゲン欠乏症に加えて、鉄の蓄積を示すことがあります. 鉄レベルの上昇は、閉経後の女性における PMOP の危険因子であり、鉄キレート剤による鉄過剰の減少は、in vitro での骨細胞代謝に利益をもたらし、破骨細胞の骨吸収と形成を正常化することにより in vivo で骨を改善することが実証されています。
デフェラシロクスの安全性と有効性は、鉄過剰の患者で広く評価されていますが、鉄が蓄積した閉経後の女性はもちろん、鉄が蓄積した閉経後の骨粗鬆症の女性ではデータがありません。 したがって、現在計画されている用量で、安全性と有効性を確認することは、将来の第 III 相臨床試験の基礎を築くために現在の研究で不可欠です。
これは、閉経後骨粗鬆症に対するカルシウム ビタミン D3 とデフェラシロクスを併用した場合とカルシウム ビタミン D3 を併用した場合の、前向き、第 II 相、無作為化、非盲検、プラセボ対照試験です。 DXA により骨粗鬆症と診断された 10 人の閉経後女性は、鉄の蓄積 (血清 500ng/ml≦フェリチン≦1000ng/ml) を伴い、無作為にカルシウム ビタミン D3 とデフェラシロクスまたはカルシウム ビタミン D3 を投与されます (腕あたり n = 5)。 )。
主な目的は、骨粗鬆症のためにカルシウム-ビタミンD3で治療されている閉経後の女性における補助的なデフェラシロクス療法の安全性と忍容性を決定し、鉄キレート治療の有効性に関する探索的データを取得することです. デフェラシロクスによる鉄レベルの低下は、PMOP に関連する鉄の蓄積を軽減するための実行可能な治療オプションを提供する可能性があります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
- 電話番号:+86 512 67783746
- メール:xuyoujia@medmail.com.cn
研究場所
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Jiangsu
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Suzhou、Jiangsu、中国、215004
- 募集
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
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コンタクト:
- Youjia Xu, Ph.D,M.D.
- 電話番号:+86 512 67783346
- メール:xuyoujia@medmail.com.cn
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主任研究者:
- You-Jia Xu, Ph.D,M.D.
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副調査官:
- Bin Chen, M.D.
-
副調査官:
- Guang-fei Li, M.D.
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副調査官:
- Guang-si Shen, Ph.D
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -腰椎または股関節のBMD Tスコア≤-2.5 SD。
- 血清フェリチンの上昇(女性:血清500ng/ml≦フェリチン≦1000ng/ml)。
除外基準:
- 貧血 < 10 g/dl
- -スクリーニング時の正常上限を超える血清肝酵素またはビリルビン。
- クレアチニンクリアランスが 60 ml/分未満の患者は除外されます。
- -Deferasiroxの投与に対する既知のアレルギーまたは禁忌。
- -研究登録前の6か月間の輸血の履歴。
- -研究登録の最後の4週間以内の経口鉄補給。
- -スクリーニング訪問から2週間以内の瀉血による治療。
- -患者はスクリーニング時に何らかの理由ですでにデフェラシロクス療法を受けています。
- -現在または以前にデフェリプロンまたはデフェラシロクスで治療された患者。
- -血清フェリチンの正確な測定を妨げる可能性のある活動性炎症性疾患の患者。
- -臨床的に関連する白内障の診断を受けた患者、または鉄キレート化に関連する臨床的に関連する眼毒性の既往歴がある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デフェラシロックスとカルシウム・ビタミンD3
デフェラシロックスは口腔内分散性錠剤であり、朝食の 30 分前に毎日 10 mg/Kg/日 ± 5 mg/Kg/日の用量で 12 か月間服用する必要があります。 カルシウム 500 mg とビタミン D3 800 IU も基本療法として毎日摂取する必要があります。 |
デフェラシロクスとカルシウム-ビタミン D3 デフェラシロクスは口腔内分散型の錠剤で、朝食の 30 分前に毎日 10 mg/Kg/日 ± 5 mg/Kg/日の用量で 12 か月間服用する必要があります。 カルシウム 500 mg とビタミン D3 800 IU も、基本療法として毎日摂取する必要があります。
基本療法として、カルシウム 500 mg とビタミン D3 800 IU を毎日摂取します。
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プラセボコンパレーター:カルシウム・ビタミンD3
基本療法として、カルシウム 500 mg とビタミン D3 800 IU を毎日摂取します。
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基本療法として、カルシウム 500 mg とビタミン D3 800 IU を毎日摂取します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:12ヶ月
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有害事象とは、参加者に発生した不都合な医学的出来事であり、必ずしも治験薬と因果関係がある必要はありませんでした。 各有害事象と治験薬または各有害事象の重症度との関係は、以下に記載するように研究者によって判断されました。 重篤な有害事象とは、任意の用量で発生し、以下の結果または作用のいずれかをもたらした有害事象です。 致命的または生命を脅かす;入院が必要です。永続的または重大な障害/無能力; |
12ヶ月
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治療に関連する異常な血圧、心拍数、体温、および/または身体検査を受けた参加者の数
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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骨密度
時間枠:ベースライン、6 か月目、12 か月目
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骨密度は、二重エネルギー X 線吸収法 (DXA) スキャンによって測定されました。
すべての患者における、ベースラインから試験の 6 か月目および 12 か月目までの DXA 骨密度の変化率。
ベースラインからの変化率は、(6 か月目または 12 か月目の BMD - ベースライン時の BMD)/ベースライン時の BMD * 100% として計算されました。
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ベースライン、6 か月目、12 か月目
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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I型コラーゲンの血清C末端テロペプチド(β-CTX)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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ベースライン、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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I型プロコラーゲン(P1NP)の血清N-アミノ末端プレペプチドのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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ベースライン、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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血清フェリチンのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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ベースライン、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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血液化学のベースラインからの変化
時間枠:試験のベースライン、2 週目、4 週目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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試験のベースライン、2 週目、4 週目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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血液学のベースラインからの変化
時間枠:試験のベースライン、2 週目、4 週目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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試験のベースライン、2 週目、4 週目、3 か月目、6 か月目、9 か月目、12 か月目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:You-Jia Xu, Ph.D,M.D.、Second Afflilated Hospital of Soochow University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kim BJ, Ahn SH, Bae SJ, Kim EH, Lee SH, Kim HK, Choe JW, Koh JM, Kim GS. Iron overload accelerates bone loss in healthy postmenopausal women and middle-aged men: a 3-year retrospective longitudinal study. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2279-90. doi: 10.1002/jbmr.1692.
- Mitchell F. Bone: high body iron stores lead to bone loss. Nat Rev Endocrinol. 2012 Sep;8(9):506. doi: 10.1038/nrendo.2012.127. Epub 2012 Jul 17. No abstract available.
- Li GF, Pan YZ, Sirois P, Li K, Xu YJ. Iron homeostasis in osteoporosis and its clinical implications. Osteoporos Int. 2012 Oct;23(10):2403-8. doi: 10.1007/s00198-012-1982-1. Epub 2012 Apr 14.
- Huang X, Xu Y, Partridge NC. Dancing with sex hormones, could iron contribute to the gender difference in osteoporosis? Bone. 2013 Aug;55(2):458-60. doi: 10.1016/j.bone.2013.03.008. Epub 2013 Mar 22. No abstract available.
- Chen B, Yan YL, Liu C, Bo L, Li GF, Wang H, Xu YJ. Therapeutic effect of deferoxamine on iron overload-induced inhibition of osteogenesis in a zebrafish model. Calcif Tissue Int. 2014 Mar;94(3):353-60. doi: 10.1007/s00223-013-9817-4. Epub 2014 Jan 12.
- Chen B, Li GF, Shen Y, Huang XI, Xu YJ. Reducing iron accumulation: A potential approach for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis. Exp Ther Med. 2015 Jul;10(1):7-11. doi: 10.3892/etm.2015.2484. Epub 2015 May 8.
- Shen GS, Yang Q, Jian JL, Zhao GY, Liu LL, Wang X, Zhang W, Huang X, Xu YJ. Hepcidin1 knockout mice display defects in bone microarchitecture and changes of bone formation markers. Calcif Tissue Int. 2014 Jun;94(6):632-9. doi: 10.1007/s00223-014-9845-8. Epub 2014 Mar 21.
- Xu Y, Li G, Du B, Zhang P, Xiao L, Sirois P, Li K. Hepcidin increases intracellular Ca2+ of osteoblast hFOB1.19 through L-type Ca2+ channels. Regul Pept. 2011 Dec 10;172(1-3):58-61. doi: 10.1016/j.regpep.2011.08.009. Epub 2011 Sep 10.
- Jia P, Xu YJ, Zhang ZL, Li K, Li B, Zhang W, Yang H. Ferric ion could facilitate osteoclast differentiation and bone resorption through the production of reactive oxygen species. J Orthop Res. 2012 Nov;30(11):1843-52. doi: 10.1002/jor.22133. Epub 2012 May 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BL2014044
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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