- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02858076
Anti-VEGF vs prompt Vitrektomi för VH från PDR (AB)
Intravitreös anti-VEGF vs. prompt vitrektomi för glaskroppsblödning från proliferativ diabetisk retinopati
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Campbell, California, Förenta staterna, 95008
- Retinal Diagnostic Center
-
Glendale, California, Förenta staterna, 91203
- Macula & Retina Institute
-
Huntington Beach, California, Förenta staterna, 92647
- Atlantis Eye Care
-
Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
- Loma Linda University Health Care, Department of Ophthalmology
-
Porterville, California, Förenta staterna, 93257
- Shashi D Ganti, MD PC
-
-
Florida
-
Lakeland, Florida, Förenta staterna, 33805
- Florida Retina Consultants
-
Pinellas Park, Florida, Förenta staterna, 33782
- Southeast Eye Institute, P.A. dba Eye Associates of Pinellas
-
Sarasota, Florida, Förenta staterna, 34233
- Retina Associates of Sarasota
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33609
- Retina Associates of Florida, P.A.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory Eye Center
-
Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30909
- Southeast Retina Center, P.C.
-
Marietta, Georgia, Förenta staterna, 30060
- Marietta Eye Clinic
-
Sandy Springs, Georgia, Förenta staterna, 30328
- Thomas Eye Group
-
-
Illinois
-
Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
- Gailey Eye Clinic
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois at Chicago Medical Center
-
Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
- Carle Foundation Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 42690
- Raj K. Maturi, MD, PC
-
New Albany, Indiana, Förenta staterna, 47150
- John-Kenyon American Eye Institute
-
-
Kansas
-
Shawnee Mission, Kansas, Förenta staterna, 66204
- Retina Associates, P.A.
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Förenta staterna, 42001
- Paducah Retinal Center
-
-
Louisiana
-
West Monroe, Louisiana, Förenta staterna, 71291
- Eye Associates of Northeast Louisiana dba Haik Humble Eye Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21237
- Elman Retina Group, P.A.
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Ayer, Massachusetts, Förenta staterna, 01432
- Valley Eye Physicians and Surgeons
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105
- Kellogg Eye Center, University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Health System, Dept of Ophthalmology and Eye Care Services
-
Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49546
- Retina Specialists of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55404
- Retina Center, PA
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic Department of Ophthalmology
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Mid-America Retina Consultants, P.A.
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
- The Retina Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- The New York Eye and Ear Infirmary/Faculty Eye Practice
-
New York, New York, Förenta staterna, 10021
- MaculaCare
-
Syracuse, New York, Förenta staterna, 13224
- Retina-Vitreous Surgeons of Central New York, PC
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27517
- Kittner Eye Center
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28210
- Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
- Retina Associates of Cleveland, Inc.
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Förenta staterna, 73013
- Retina Vitreous Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- Dean A. McGee Eye Institute
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Förenta staterna, 97401
- Oregon Retina, LLP
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Casey Eye Institute
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97221
- Retina Northwest, PC
-
-
Pennsylvania
-
Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
- Retina Vitreous Consultants
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Förenta staterna, 29169
- Palmetto Retina Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37421
- Southeastern Retina Associates
-
Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37909
- Southeastern Retina Associates, P.C.
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
- Southwest Retina Specialists
-
Austin, Texas, Förenta staterna, 78705
- Retina Research Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77025
- Retina and Vitreous of Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor Eye Physicians and Surgeons
-
Lubbock, Texas, Förenta staterna, 79424
- Texas Retina Associates
-
McAllen, Texas, Förenta staterna, 78503
- Valley Retina Institute
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78240
- Medical Center Ophthalmology Associates
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78240
- Retinal Consultants of San Antonio
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
- Spokane Eye Clinic
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 3N9
- UBC/VCHA Eye Care Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- University Health Network - Toronto Western Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >= 18 år Deltagare
- Diagnos av diabetes mellitus (typ 1 eller typ 2)
Något av följande kommer att anses vara tillräckligt bevis på att diabetes är närvarande:
- Nuvarande regelbunden användning av insulin för behandling av diabetes
- Aktuell regelbunden användning av orala antihyperglykemimedel för behandling av diabetes
Dokumenterad diabetes av American Diabetes Association och/eller Världshälsoorganisationens kriterier 4. Kan och är villig att ge informerat samtycke. 5. Patienten är villig och kan genomgå vitrektomi inom de närmaste två veckorna och vitrektomi kan schemaläggas inom den tidsramen.
6. Glaskroppsblödning som orsakar synnedsättning, antas bero på proliferativ diabetisk retinopati, för vilken intervention anses nödvändig.
- Obs: Tidigare panretinal fotokoagulation är varken ett krav eller ett undantag.
Enbart subhyaloidblödning gör inte ett öga berättigat; förekomst av subhyaloidblödning utöver kriterierna ovan kommer dock inte att utesluta deltagande förutsatt att utredaren är bekväm med någon av behandlingsregimerna.
7. Omedelbar vitrektomi krävs inte (utredare och deltagare är villiga att vänta minst 4 månader för att se om blödningen försvinner tillräckligt med antivaskulär endoteltillväxtfaktor utan att behöva gå vidare till vitrektomi).
8. Synskärpa bokstavspoäng ≤78 (ungefärlig Snellen ekvivalent 20/32) och åtminstone ljusuppfattning.
9. Utredare bör vara särskilt försiktiga när de överväger att registrera ett öga med synskärpa på 69 till 78 (ungefärlig Snellen-ekvivalent 20/32 till 20/40) för att säkerställa att behovet av vitrektomi och dess potentiella fördelar överväger de potentiella riskerna.
Exklusions kriterier:
En potentiell deltagare är inte kvalificerad om något av följande uteslutningskriterier finns:
- Anamnes med kronisk njursvikt som kräver dialys (inklusive placering av fistel om den utförs som förberedelse för dialys) eller njurtransplantation.
- Ett tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta deltagande i studien (t.ex. instabil medicinsk status inklusive blodtryck, kardiovaskulär sjukdom och glykemisk kontroll).
- Initiering av intensiv insulinbehandling (en pump eller flera dagliga injektioner) inom 4 månader före randomisering eller planerar att göra det under de kommande 4 månaderna.
- Ett tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle utesluta att deltagaren genomgår elektiv vitrektomioperation om det indikeras under studien.
Deltagande i en prövningsstudie inom 30 dagar efter randomisering som involverade behandling med något läkemedel som inte har erhållit myndighetsgodkännande för den indikation som studeras.
• Obs: deltagarna kan inte få ett annat prövningsläkemedel medan de deltar i studien.
- Känd allergi mot någon komponent i studieläkemedlet eller något läkemedel som används i injektionsförberedelserna (inklusive povidonjod).
- Blodtryck > 180/110 (systoliskt över 180 eller diastoliskt över 110).
- Om blodtrycket sänks under 180/110 genom antihypertensiv behandling, kan potentiella deltagare bli berättigade.
Systemisk antivaskulär endoteltillväxtfaktor eller provaskulär endoteltillväxtfaktorbehandling inom 4 månader före randomisering.
• Dessa läkemedel kan inte användas under studien.
För kvinnor i fertil ålder: gravida eller ammande eller planerar att bli gravida inom de närmaste två åren.
• Kvinnor som är potentiella deltagare bör ifrågasättas om risken för graviditet. Utredarens bedömning används för att avgöra när ett graviditetstest behövs.
- En potentiell deltagare förväntar sig att flytta ut från det kliniska centrets område till ett område som inte täcks av ett annat kliniskt centrum under de två åren.
Bevis på att dragkraften lossnar som involverar eller hotar gula fläcken.
• Om blödningens täthet utesluter en visuell bedömning vid klinisk undersökning för att bekräfta lämplighet, rekommenderas att bedömningen utförs med ultraljud som standardvård.
Bevis på regmatogen näthinneavlossning.
• Om blödningens täthet utesluter en visuell bedömning vid klinisk undersökning för att bekräfta lämplighet, rekommenderas att bedömningen utförs med ultraljud som standardvård.
- Bevis på neovaskulär glaukom (iris- eller vinkelneovaskularisering är inte ett undantag).
- Känt diabetiskt makulaödem (DME), definierat som antingen
- Optisk koherenstomografi centralt delfältstjocklek (mikron):
- Zeiss Cirrus: ≥290 hos kvinnor; ≥305 hos män
- Heidelberg Spectralis: ≥305 hos kvinnor; ≥320 hos män ELLER
- Diabetiskt makulaödem på klinisk undersökning som utredaren anser för närvarande kräver behandling.
- Anamnes med intravitrös antivaskulär endoteltillväxtfaktorbehandling inom 2 månader före nuvarande glaskroppsblödning eller efter debut.
- Anamnes med intraokulär kortikosteroidbehandling inom 4 månader före pågående glaskroppsblödning eller efter debut.
- Historik av större ögonkirurgi (inklusive kataraktextraktion, skleralt spänne, eventuell intraokulär kirurgi, etc.) inom tidigare 4 månader eller större ögonkirurgi förutom vitrektomi som förväntas inom de närmaste 6 månaderna efter randomisering.
- Historia om vitrektomi.
- Historik av YAG-kapsulotomi utförd inom 2 månader före randomisering.
- Aphakia.
- Okontrollerat glaukom (enligt utredarens bedömning).
- Undersökningsbevis på allvarlig yttre ögoninfektion, inklusive konjunktivit, chalazion eller betydande blefarit.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intravitreösa 2 mg aflibercept-injektioner
Initial injektion måste ges samma dag som randomiseringen sker.
Uppföljande injektioner kommer att utföras så ofta som var fjärde vecka om inte kriterierna för uppskov är uppfyllda.
|
Lösligt lockbetereceptorfusionsprotein som har hög bindningsaffinitet till alla isoformer av VEGF såväl som till placental tillväxtfaktor.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Snabb vitrektomi plus panretinal fotokoagulation
För prompt vitrektomi + panretinal fotokoagulationsgrupp måste vitrektomin schemaläggas för att utföras inom 2 veckor efter randomisering.
Vitrektomi kommer att utföras enligt utredarens vanliga rutin, inklusive preoperativ vård, kirurgiskt ingrepp och postoperativ vård, även om anti-VEGF inte kan ges postoperativt om det inte finns återkommande blödningar.
|
Kirurgiskt avlägsnande av glaskroppsgelen och tillhörande blödning, samtidig leverans av panretinal endolaser
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavspoäng (area under kurvan från baslinjen)
Tidsram: 24 veckor
|
Arean under kurvan (enheter = bokstäver·veckor) delades med 24 veckor (enheter = veckor) för att få en genomsnittlig förändring i bokstavspoäng (enheter = bokstäver) under 24-veckorsuppföljningen. Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion. Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent med |
24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavsresultat
Tidsram: 4 veckor
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
4 veckor
|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavsresultat
Tidsram: 12 veckor
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
12 veckor
|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavsresultat
Tidsram: 24 veckor
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
24 veckor
|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavsresultat
Tidsram: 1-år från deltagares randomisering
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
1-år från deltagares randomisering
|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavsresultat
Tidsram: 2 år
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
2 år
|
|
E-ETDRS synskärpa bokstavspoäng (area under kurvan från baslinjen)
Tidsram: 2 år
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion. Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion. Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent med |
2 år
|
|
Snellen ekvivalent intervall (visuell skärpa poäng)
Tidsram: 4 veckor
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
4 veckor
|
|
Snellen ekvivalent intervall (visuell skärpa poäng)
Tidsram: 12 veckor
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
12 veckor
|
|
Snellen ekvivalent intervall (visuell skärpa poäng)
Tidsram: 24 veckor
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
24 veckor
|
|
Snellen ekvivalent intervall (visuell skärpa poäng)
Tidsram: 1 år
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
1 år
|
|
Snellen ekvivalent intervall (visuell skärpa poäng)
Tidsram: 2 år
|
Bäst korrigerad synskärpa efter protokolldefinierad refraktion.
Synskärpan mättes med Electronic Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (E-ETDRS) synskärpa på en skala från 100 bokstäver (Snellen ekvivalent med 20/10) till 0 bokstäver (Snellen ekvivalent
|
2 år
|
|
Återkommande glaskroppsblödning
Tidsram: När som helst under 2 år
|
Bedöms av utredaren och definieras som närvaro av glaskroppsblödning efter en tids frånvaro.
Utesluter ögon i vilka glaskroppsblödning inte kunde bedömas under uppföljningen.
|
När som helst under 2 år
|
|
Retinal neovaskularisering på klinisk undersökning
Tidsram: 24 veckor
|
Definierat som neovaskularisering av disken eller någon annanstans.
Utesluter ögon i vilka retinal neovaskularisering inte kunde fastställas.
|
24 veckor
|
|
Retinal neovaskularisering på klinisk undersökning
Tidsram: 1 år
|
Definierat som neovaskularisering av disken eller någon annanstans.
Utesluter ögon i vilka retinal neovaskularisering inte kunde fastställas
|
1 år
|
|
Retinal neovaskularisering på klinisk undersökning
Tidsram: 2 år
|
Definierat som neovaskularisering av disken eller någon annanstans.
Utesluter ögon i vilka retinal neovaskularisering inte kunde fastställas
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Andrew Antoszyk, MD, Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Glassman AR, Beaulieu WT, Maguire MG, Antoszyk AN, Chow CC, Elman MJ, Jampol LM, Salehi-Had H, Sun JK; DRCR Retina Network. Visual Acuity, Vitreous Hemorrhage, and Other Ocular Outcomes After Vitrectomy vs Aflibercept for Vitreous Hemorrhage Due to Diabetic Retinopathy: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2021 Jul 1;139(7):725-733. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.1110.
- Antoszyk AN, Glassman AR, Beaulieu WT, Jampol LM, Jhaveri CD, Punjabi OS, Salehi-Had H, Wells JA 3rd, Maguire MG, Stockdale CR, Martin DF, Sun JK; DRCR Retina Network. Effect of Intravitreous Aflibercept vs Vitrectomy With Panretinal Photocoagulation on Visual Acuity in Patients With Vitreous Hemorrhage From Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Dec 15;324(23):2383-2395. doi: 10.1001/jama.2020.23027.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Ögonsjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Diabetiska angiopatier
- Diabeteskomplikationer
- Diabetes mellitus
- Ögonblödning
- Näthinnesjukdomar
- Diabetisk retinopati
- Blödning
- Glaskroppsblödning
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Aflibercept
- Endoteltillväxtfaktorer
Andra studie-ID-nummer
- DRCR.net Protocol AB
- EY14231 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Eye Institute)
- EY23207 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Eye Institute)
- EY18817 (Annat bidrag/finansieringsnummer: National Eye Institute)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .