Kontinuerlig infusion av ketamin på opioidkonsumtion och smärtbehandling hos patienter med svåra brännskador (ccimb)

Trots framsteg inom farmakologi och analgetiska tekniker är smärta hos brända patienter svårhanterlig men detta inträffar i sådana fall på grund av komplexiteten och intensiteten och behovet av multidisciplinärt medicinskt team. Brännsmärtan klassas som nociceptiv, men kan också uppvisa en neuropatisk komponent. Sammantaget är detta en smärta i vila och under rörelse, som förvärras av procedurer som att byta förband. Under veckorna efter brännskadan uppstår intensiv smärta på grund av skada och hantering av stommen, vilket ofta involverar förbandsbyten och andra ingrepp som t.ex. operation i donatorområdets hud.

Användning av opioider i höga doser kan leda till oönskade biverkningar. För att minska de negativa effekterna av användningen av opioider i höga doser, avser vi att använda intravenös kontinuerlig infusion av ketamin. När det gäller att kontrollera smärtan hos patienter med allvarliga brännskador finns det endast bevis för användning av ketamin i form av intermittenta bolusdoser, särskilt under förbandsbyten eller under den perioperativa perioden. Användningen av ketamin vid kontinuerlig infusion saknar bevis hos denna patientgrupp. Syftet med denna studie är att utvärdera effekten av ketamin vid kontinuerlig infusion vid kontroll av smärtintensitet, påverkan på konsumtionen av opioider och observera biverkningsprofilen i patienter som lider av stora brännskador.