Infusão Contínua de Cetamina no Consumo de Opioides e Manejo da Dor em Pacientes Queimados Graves (ccimb)

Apesar dos avanços da farmacologia e das técnicas analgésicas, a dor em pacientes queimados ainda é de difícil manejo, o que ocorre nesses casos devido à complexidade e intensidade e à necessidade de equipe médica multidisciplinar. A dor da queimadura é classificada como nociceptiva, mas também pode apresentar um componente neuropático. No geral é uma dor em repouso e durante o movimento, sendo agravada por procedimentos como a troca de curativos. Nas semanas após a queimadura há dor intensa devido à lesão e ao manejo do quadro, que muitas vezes envolve trocas de curativos e outros procedimentos como cirurgia na pele da área doadora.

O uso de opioides em altas doses pode levar a efeitos colaterais indesejados. Para reduzir os efeitos adversos decorrentes do uso de opioides em altas doses, propomos o uso de infusão intravenosa contínua de cetamina. No controle da dor do grande queimado há evidências apenas do uso da cetamina na forma de bolus intermitentes, principalmente durante as trocas de curativos ou no período perioperatório. O uso de cetamina em infusão contínua carece de evidências neste grupo de pacientes O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da cetamina em infusão contínua no controle da intensidade da dor, o impacto no consumo de opioides e observar o perfil de efeitos colaterais em pacientes que sofrem de grande extensão de queimaduras.