Studie av tonåring till vuxen patientcentrerad HIV-övergång (ADAPT). (ADAPT)

De specifika målen för ADAPT är: 1. Att informera om strategier för övergångstjänster i resursbegränsade miljöer; 2. Att undersöka de utvecklingsmässiga, kliniska och andra faktorer som förutsäger en framgångsrik övergång; och 3. Att få grundläggande insikt om implementeringsbarriärer bland afrikanska tonåringar genom tillämpningen av det sociala stödet definierat av egonätverket som kommer att informera om mål för strukturerad intervention. ADAPT kommer att genomföras i centrala, södra och norra Nigeria på utvalda PEPFAR-platser som stöds av Institute of Human Virology, Nigeria. För att nå mål 1 kommer utredarna att genomföra sex fokusgrupper inklusive: tonårspatienter, föräldrar och vårdgivare. För att nå mål 2 kommer utredarna att genomföra en kluster randomiserad klinisk prövning. De två interventionerna är baserade på tidigare evidensinformerade engagemangsstrategier: 1) pedagogiska interventioner och 2) interventioner som använder en peer transition-förespråkare som förbereder tonåringen och deras föräldrar för övergång. Utredarna kommer att registrera 300 patienter (150 patienter i varje arm). Platserna kommer att tilldelas antingen interventionsarm eller kontrollarm. Det primära resultatet kommer att vara framgångsrik övergång, med två uppföljningsmöten inom en period på nio månader efter övergången. Sekundära resultat, som rekommenderas av fokusgruppsdeltagare, kommer också att mätas. För att undersöka den potentiella rollen av sociala nätverkskomponenter och egenskaper hos både egon och förändringar på primära resultat, kommer en generaliserad skattningsekvation (GEE) att användas för att utforska sambanden mellan primära resultat och faktorer på ego-, förändrings- och nätverksnivå. Resultatet från denna studie kommer att vägleda institutionen för bästa praxis för övergången till ungdomar i Nigeria och andra länder med lägre och medelinkomstländer med liknande utmaningar och potential för stor påverkan.