Studie fra ungdom til voksen pasientsentrert HIV-overgang (ADAPT). (ADAPT)

De spesifikke målene for ADAPT er: 1. Å informere om strategier for overgangstjenester i ressursbegrensede innstillinger; 2. Å undersøke utviklingsmessige, kliniske og andre faktorer som forutsier en vellykket overgang; og, 3. Å få grunnleggende innsikt i implementeringsbarrierer blant afrikanske ungdommer gjennom bruk av ego-nettverket definert sosial støtte som vil informere mål for strukturert intervensjon. ADAPT vil bli utført i sentrale, sørlige og nordlige Nigeria på utvalgte PEPFAR-steder støttet av Institute of Human Virology, Nigeria. For å nå mål 1 vil etterforskerne gjennomføre seks fokusgrupper, inkludert: Ungdomspasienter, foreldre og helsepersonell. For å nå mål 2, vil etterforskerne gjennomføre en klynge randomisert klinisk studie. De to intervensjonene er basert på tidligere evidensinformerte engasjementstrategier: 1) pedagogiske intervensjoner og 2) intervensjoner som bruker en peer transition-advokat som forbereder ungdommen og deres foreldre på overgang. Etterforskerne vil inkludere 300 pasienter (150 pasienter i hver arm). Områdene vil bli tildelt enten intervensjonsarm eller kontrollarm. Det primære resultatet vil være vellykket overgang, med to oppfølgingsavtaler innen en periode på ni måneder etter overgangen. Sekundære utfall, som anbefalt av fokusgruppedeltakere, vil også bli målt. For å undersøke den potensielle rollen til sosiale nettverkskomponenter og egenskaper til både egoer og endringer på primære utfall, vil en tilnærming til generalisert estimering (GEE) bli brukt for å utforske assosiasjonene mellom primære utfall og faktorer på ego-, alter- og nettverksnivå. Funnene fra denne studien vil veilede institusjonen for beste praksis for overgang av ungdom i Nigeria og andre land med lav- og mellominntektsland med lignende utfordringer og potensial for stor innvirkning.