Skoncentrowane na pacjencie badanie dotyczące zmiany wirusa HIV (ADAPT) od nastolatka do dorosłego (ADAPT)

Szczegółowe cele ADAPT to: 1. Informowanie o strategiach usług przejściowych w ustawieniach o ograniczonych zasobach; 2. Zbadanie rozwojowych, klinicznych i innych czynników, które przewidują pomyślne przejście; oraz 3. Uzyskanie podstawowego wglądu w bariery wdrażania wśród afrykańskich nastolatków poprzez zastosowanie zdefiniowanego przez sieć ego wsparcia społecznego, które będzie informować o celach ustrukturyzowanej interwencji. ADAPT zostanie przeprowadzony w środkowej, południowej i północnej Nigerii w wybranych ośrodkach PEPFAR wspieranych przez Institute of Human Virology w Nigerii. Aby zająć się celem 1, badacze przeprowadzą sześć grup fokusowych, w tym: nastoletnich pacjentów, rodziców i pracowników służby zdrowia. Aby zrealizować cel 2, badacze przeprowadzą klastrowe randomizowane badanie kliniczne. Te dwie interwencje opierają się na wcześniejszych strategiach zaangażowania opartych na dowodach: 1) interwencje edukacyjne i 2) interwencje wykorzystujące rzecznika przejścia rówieśniczego, który przygotowuje nastolatka i jego rodziców do przejścia. Badacze włączą 300 pacjentów (150 pacjentów w każdym ramieniu). Ośrodki zostaną przypisane do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Głównym rezultatem będzie pomyślne przejście, dotrzymanie dwóch wizyt kontrolnych w okresie dziewięciu miesięcy po przejściu. Mierzone będą również wyniki drugorzędne, zgodnie z zaleceniami uczestników grupy fokusowej. Aby zbadać potencjalną rolę komponentów sieci społecznościowych i cech zarówno ego, jak i alter na główne wyniki, zostanie zastosowane podejście Generalized Estimating Equation (GEE) w celu zbadania powiązań między głównymi wynikami a czynnikami na poziomie ego, alter i sieci. Wyniki tego badania pokierują ustanowieniem najlepszych praktyk dla nastolatków w okresie przejściowym w Nigerii i innych krajach o niższych i średnich dochodach, o podobnych wyzwaniach i potencjale dużego wpływu.