Estudio de transición del VIH centrado en el paciente adolescente a adulto (ADAPT) (ADAPT)

Los objetivos específicos de ADAPT son: 1. Informar las estrategias para los servicios de transición en entornos de recursos limitados; 2. Examinar los factores de desarrollo, clínicos y de otro tipo que predicen una transición exitosa; y, 3. Obtener información fundamental sobre las barreras de implementación entre los adolescentes africanos a través de la aplicación del apoyo social definido por la red del ego que informará los objetivos para la intervención estructurada. ADAPT se llevará a cabo en el centro, sur y norte de Nigeria en sitios seleccionados de PEPFAR con el apoyo del Instituto de Virología Humana de Nigeria. Para abordar el Objetivo 1, los investigadores llevarán a cabo seis grupos focales que incluyen: Pacientes adolescentes, padres y proveedores de atención médica. Para abordar el objetivo 2, los investigadores realizarán un ensayo clínico aleatorizado por grupos. Las dos intervenciones se basan en estrategias de participación informadas por evidencia previa: 1) intervenciones educativas y 2) intervenciones que utilizan un defensor de la transición entre pares que prepara al adolescente y a sus padres para la transición. Los investigadores inscribirán a 300 pacientes (150 pacientes en cada brazo). Los sitios se asignarán al brazo de intervención o al brazo de control. El resultado principal será una transición exitosa, manteniendo dos citas de seguimiento dentro de un período de nueve meses después de la transición. También se medirán los resultados secundarios, según lo recomendado por los participantes del grupo focal. Para examinar el papel potencial de los componentes de la red social y las características de los egos y alters en los resultados primarios, se utilizará un enfoque de ecuación de estimación generalizada (GEE) para explorar las asociaciones entre los resultados primarios y los factores a nivel de ego, alter y red. El hallazgo de este estudio guiará la institución de las mejores prácticas para los adolescentes en transición en Nigeria y otros países de ingresos bajos y medios con desafíos similares y potencial de alto impacto.