Adolescent to Adult Patient-centreret HIV Transition (ADAPT) undersøgelse (ADAPT)

De specifikke mål med ADAPT er: 1. At informere strategier for overgangstjenester i ressourcebegrænsede indstillinger; 2. At undersøge de udviklingsmæssige, kliniske og andre faktorer, der forudsiger en vellykket overgang; og 3. At opnå grundlæggende indsigt i implementeringsbarrierer blandt afrikanske teenagere gennem anvendelsen af ​​den ego-netværksdefinerede sociale støtte, der vil informere mål for struktureret intervention. ADAPT vil blive udført i det centrale, sydlige og nordlige Nigeria på udvalgte PEPFAR-steder støttet af Institute of Human Virology, Nigeria. For at nå mål 1 vil efterforskerne gennemføre seks fokusgrupper, herunder: Unge patienter, forældre og sundhedspersonale. For at nå mål 2 vil efterforskerne udføre et klynge randomiseret klinisk forsøg. De to interventioner er baseret på forudgående evidensinformerede engagementsstrategier: 1) pædagogiske interventioner og 2) interventioner, der bruger en peer-transitionsadvokat, som forbereder den unge og deres forældre til overgang. Efterforskerne vil inkludere 300 patienter (150 patienter i hver arm). Stederne vil blive tildelt enten interventionsarmen eller en kontrolarm. Det primære resultat vil være en vellykket overgang, idet der holdes to opfølgningsaftaler inden for en periode på ni måneder efter overgangen. Sekundære resultater, som anbefalet af fokusgruppedeltagere, vil også blive målt. For at undersøge den potentielle rolle af sociale netværkskomponenter og karakteristika for både egoer og ændringer på primære resultater, vil en Generalized Estimating Equation (GEE) tilgang blive brugt til at udforske sammenhængene mellem primære resultater og faktorer på ego-, alter- og netværksniveauet. Resultaterne fra denne undersøgelse vil vejlede institutionen for bedste praksis for overgangen til unge i Nigeria og andre lande med lavere og mellemindkomstlande med lignende udfordringer og potentiale for stor effekt.