Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Resultatstudie av MTM i en Medicare ACO

23 februari 2018 uppdaterad av: HealthEast Care System

Läkemedelshantering tillhandahållen av apotekare hos Medicare-ACO-patienter som tar mediciner i samband med läkemedelsrelaterad sjukhusvistelse eller nödbesök hos äldre

Detta är en icke-randomiserad, prospektiv, kvasi-experimentell studie utformad för att bedöma effekten av läkemedelshantering som tillhandahålls av farmaceuter på totalkostnaden för vård och kliniska resultat (dvs sjukhusinläggningar, akutmottagningsbesök) i en verklig klinisk praxis.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Medicinering (MTM)

Läkemedelshantering definieras som standarden för vård som säkerställer att varje patients mediciner, inklusive receptbelagda, receptfria, örtprodukter, vitaminer och kosttillskott, bedöms individuellt för att fastställa följande:

  • Lämpligheten av varje läkemedel för patienten
  • Effektivitet för patientens medicinska tillstånd
  • Säkerhet med tanke på patientens samsjukligheter och andra mediciner
  • Bekvämlighet ska tas av patienten som avsett

Läkemedelshanteringstjänster levereras till en enskild patient och är helt integrerade med vårdteamet för att uppnå en samordnad och konsekvent patientvård. Apotekare tillhandahåller denna tjänst genom att använda en standardiserad metod för att heltäckande granska varje patients mediciner. Denna systematiska process är utformad för att identifiera, förebygga och lösa problem med läkemedelsbehandling och för att hjälpa till att uppnå patientens terapimål. Läkemedelshanteringstjänster inkluderar en individualiserad vårdplan som spårar framstegen på de avsedda målen för behandlingen med lämplig uppföljning för att fastställa faktiska patientresultat. Apotekare strävar efter att betona vårdupplevelsen för patienterna, uppnå bättre läkemedelsrelaterade kvalitetsmått och minska kostnaderna för vården.

Patienter som är inskrivna i MTM-gruppen kommer att ha ett första MTM-besök, som tar cirka 60 minuter. I detta besök kommer patienten och apotekspersonalen att diskutera alla mediciner (receptbelagda, receptfria och växtbaserade) som patienten tar. Läkemedel kommer att utvärderas med avseende på indikation, effekt, säkerhet och bekvämlighet. Apotekaren och patient- och andra vårdteammedlemmar kommer att delta i delade beslut i ett försök att optimera patientens kliniska resultat och medicinerfarenhet. Patienterna kommer att fortsätta att arbeta med sin primärvårdsgivare och andra vårdteammedlemmar. Patienterna kommer att fortsätta träffa farmaceuten på individuell basis under 1 år för att optimera patienternas mediciner utifrån individuella behov.

Patienter som är inskrivna i kontrollgruppen kommer inte att uppleva någon förändring i sin medicinska vård på grund av att de är inskrivna i kontrollgruppen. De kommer att fortsätta att arbeta med sin primärvårdsgivare och andra vårdteammedlemmar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

77

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55103
        • HealthEast Care System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

66 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • MSSP-patient, tillskriven Community Health Network
  • Ta emot primärvård på HealthEast vilket framgår av att ha > 2 polikliniska besök på en av HealthEasts primärvårdsmottagningar under de 3 åren före inskrivningen.
  • Tar för närvarande > 1 läkemedel från följande terapeutiska klasser: blodplättsdämpande/antikoagulant, hypoglykemiskt (oralt eller insulin), opioidanalgetikum
  • Viljan av ämnet att arbeta med en MTM-farmaceut för läkemedelshantering under hela 12 månaders studieperiod.
  • Lämnat skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Får för närvarande sin primärvård på en icke-HealthEast-klinik
  • Slutenvårdsstatus på Bethesda Hospital under de senaste 12 månaderna
  • Får just nu hospicevård
  • Enligt utredarens åsikt, ha någon form av störning som kan äventyra försökspersonens förmåga att ge skriftligt informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MTM
Patienterna kommer att få MTM med en individuell frekvens under 1 år.
Läkemedelshantering är en process som säkerställer att varje patients mediciner utvärderas för att fastställa lämpligheten, effektiviteten, säkerheten och bekvämligheten av varje medicin för patienten. Läkemedelshanteringen är helt integrerad med vårdteamet. Apotekare tillhandahåller denna tjänst för att identifiera, förebygga och lösa problem med läkemedelsbehandling och förbättra resultaten.
Andra namn:
  • Läkemedelshantering
Inget ingripande: Kontrollera
Patienter som är inskrivna i kontrollgruppen kommer inte att uppleva någon förändring i sin medicinska vård.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Akutmottagningsbesök
Tidsram: 12 månader
12 månader
Antalet sjukhusvistelser
Tidsram: 12 månader
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Margaret Wallace, PharmD, MS, HealthEast Care System

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 december 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 augusti 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 augusti 2016

Första postat (Uppskatta)

23 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 februari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 februari 2018

Senast verifierad

1 juni 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • MSSMMTM1

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera