- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02887872
Elektrisk stimulering och en dynamisk ortos för återhämtning av stroke
24 maj 2019 uppdaterad av: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Kombinera elektrisk stimulering och en dynamisk handortos för funktionell återhämtning vid kronisk stroke
Mål: Att utforska effektiviteten av en kombinerad neuromuskulär elektrisk stimulering (ES) och dynamisk handortos (DHO)-regim som används med en liten grupp personer med kronisk stroke för att förbättra förmågan att utföra dagliga uppgifter.
Metod: Fyra deltagare med kronisk stroke deltog i den kombinerade ES-DHO-kuren med den drabbade övre extremiteten (UE) fem gånger (5X) per vecka under 6 veckor.
Resultatmått inkluderade greppstyrka, rörelseomfång (ROM) och analys av muskelaktivering/deaktivering under frigöring av grepp genom elektromyografi (EMG).
Förmågan att utföra dagliga funktionella uppgifter utvärderades med hjälp av Assessment of Motor and Process Skills (AMPS).
Resultat: Preliminära resultat tyder på att förbättringar i styrka, ROM och deaktivering av grepp är möjliga med den kombinerade ES-DHO-kuren.
Förmågan att utföra dagliga funktionella uppgifter förbättras hos alla deltagare.
Slutsats: Resultaten bör tolkas med försiktighet på grund av studiens pilotkaraktär och det låga antalet deltagare.
Ytterligare forskning inom detta område är motiverad.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna pilotstudie var att undersöka resultaten på utförandet av funktionella dagliga uppgifter efter en sexveckors kombinerad regim med ES och SaeboFlex-ortosen med repetitiv arbetsträning (RTT) hos fyra personer med kronisk stroke.
Funktionella resultat utvärderades före och efter (pre-post design) en sexveckors kombinerad behandlingsregim med användning av DHO under RTT följt av en regim av ES.
Genomförbarhet och logistik för översättning av dessa preliminära resultat till ett större, mer omfattande kontrollerat försök undersöktes.
Deltagarna tog på sig ortosen på den drabbade övre extremiteten med hjälp av terapeut och utförde RTT grepp/släpp-övningen dagligen i 30 minuter, 5 gånger/vecka i 6 veckor (30 sessioner). muskler tillhandahölls i 15 minuter.
Goniometri för att mäta rörelseomfång (ROM) vid handled och fingrar, dynamometri för att mäta handstyrka, elektromyografi (EMG)-insamling för att mäta muskelaktivering/deaktivering och AMPS-testning för att mäta funktionell aktivitetsprestanda utfördes innan interventionen påbörjades (baslinje) och en dag efter sista träningspasset.
Vinster i greppstyrka, 3:e metakarpofalangeal (MP) flexion, AMPS motorpoäng och förbättrad deaktivering av grepp observerades hos alla deltagare.
Handledsförlängning, 3:e MP-förlängning, AMPS processpoäng, EMG root mean square (RMS) och tid att släppa greppet förbättrades hos tre av de fyra deltagarna. Dessa preliminära pilotresultat börjar tyda på att vinster kan göras i områden med försämring av styrka, ROM , och det funktionella rörelsemönstret för att frigöra grepp med ett kombinerat ES-DHO-program hos individer med kronisk stroke.
Kanske viktigast av allt, resultaten kan indikera att denna typ av träning kan leda till förbättringar i utförandet av dagliga uppgifter.
Slutförandet av detta arbete tyder på att ett större försök är genomförbart och logistiskt möjligt att utföra.
De preliminära uppgifterna är begränsade genom att endast fyra frivilliga med kronisk stroke studerades, så det lilla antalet involverade begränsar generaliseringar av effektivitet och omfattande analys av resultat.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
4
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
20 år till 85 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier
- har en diagnos av ischemisk eller hemorragisk stroke som inträffade minst sex månader före dagen för deltagande;
- vara mellan 20 och 85 år;
- uppvisa en minimal rörelse av övre extremiteter (cirka 10° aktiv handleds- eller siffrorrörelse);
- kunna kommunicera muntligt och ge informerat samtycke; och
- kunna förstå det ansvar och de procedurer som är relaterade till studien.
Exklusions kriterier:
(1) har ett eller flera kontraindicerade tillstånd för att ta emot elektrisk stimulering (implanterad pacemaker/elektronik, kirurgisk hårdvara, tumörer, cellulit, öppna sår, etc.)
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Pilotdata
Fyra deltagare med kronisk stroke deltog i en 45-minuters kombinerad elektrisk stimulerings-dynamisk handortosregim med den drabbade övre extremiteten (UE) 5X/vecka under 6 veckor.
|
Varje deltagare deltog i den elektriska stimulerings-dynamiska handortosen.
Repetitiva grepp/släpp-rörelser utfördes under 30 minuter medan man bar den dynamiska handortosen.
Detta följdes av 15 minuters elektrisk stimulering som applicerades på underarmssträckningsmusklerna.
Denna kur utfördes dagligen, 5 gånger/vecka under 6 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjeutförande av funktionella uppgifter till utförande av funktionella uppgifter efter intervention
Tidsram: Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
Motor- och processpoäng i testet Assessment of Motor and Process Skills (AMPS).
|
Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Byt från baslinjens greppstyrka till greppstyrka efter intervention
Tidsram: Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
Styrka av grepp i den drabbade handen mätt med dynamometri
|
Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
|
Ändring från baslinjens rörelseomfång i handleden och metakarpalleden till post-interventionens rörelseomfång i handleden och metakarpalleden
Tidsram: Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
Rörelseomfång (flexion/extension) av påverkad handled och 3:e metakarpalleden uppmätt genom goniometri utförd av blindad utvärderare
|
Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
|
Ändra från baslinjeaktivering/deaktivering av underarmsmuskel till aktivering/deaktivering av underarmsmuskel efter intervention
Tidsram: Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
Rotmedelvärde och tidsförlopp för elektromyografisk (EMG) signal från sträckmuskler som kvarstår efter hörselsignal för att släppa greppet
|
Före och efter 6 veckor (30 besök) elektrisk stimuleringsdynamisk handortosintervention
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Barbara M. Doucet, PhD, Louisiana State University Health Sciences Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Aoyagi Y, Tsubahara A. Therapeutic orthosis and electrical stimulation for upper extremity hemiplegia after stroke: a review of effectiveness based on evidence. Top Stroke Rehabil. 2004 Summer;11(3):9-15. doi: 10.1310/6Q5Q-69PU-NLQ9-AVMR.
- Barry JG, Ross SA, Woehrle J. Therapy incorporating a dynamic wrist-hand orthosis versus manual assistance in chronic stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2012 Mar;36(1):17-24. doi: 10.1097/NPT.0b013e318246203e.
- de Kroon JR, IJzerman MJ. Electrical stimulation of the upper extremity in stroke: cyclic versus EMG-triggered stimulation. Clin Rehabil. 2008 Aug;22(8):690-7. doi: 10.1177/0269215508088984.
- Doucet BM, Griffin L. Variable stimulation patterns for poststroke hemiplegia. Muscle Nerve. 2009 Jan;39(1):54-62. doi: 10.1002/mus.21114.
- Doucet BM, Lam A, Griffin L. Neuromuscular electrical stimulation for skeletal muscle function. Yale J Biol Med. 2012 Jun;85(2):201-15. Epub 2012 Jun 25.
- Hoffman HB, Blakey GL. New design of dynamic orthoses for neurological conditions. NeuroRehabilitation. 2011;28(1):55-61. doi: 10.3233/NRE-2011-0632.
- Lee YY, Lin KC, Cheng HJ, Wu CY, Hsieh YW, Chen CK. Effects of combining robot-assisted therapy with neuromuscular electrical stimulation on motor impairment, motor and daily function, and quality of life in patients with chronic stroke: a double-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2015 Oct 31;12:96. doi: 10.1186/s12984-015-0088-3.
- Page SJ, Levin L, Hermann V, Dunning K, Levine P. Longer versus shorter daily durations of electrical stimulation during task-specific practice in moderately impaired stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Feb;93(2):200-6. doi: 10.1016/j.apmr.2011.09.016.
- Persch AC, Page SJ, Murray C. Paretic upper extremity movement gains are retained 3 months after training with an electrical stimulation neuroprosthesis. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2122-5. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.006. Epub 2012 Jun 20.
- Quandt F, Hummel FC. The influence of functional electrical stimulation on hand motor recovery in stroke patients: a review. Exp Transl Stroke Med. 2014 Aug 21;6:9. doi: 10.1186/2040-7378-6-9. eCollection 2014.
- Singer BJ, Vallence AM, Cleary S, Cooper I, Loftus AM. The effect of EMG triggered electrical stimulation plus task practice on arm function in chronic stroke patients with moderate-severe arm deficits. Restor Neurol Neurosci. 2013;31(6):681-91. doi: 10.3233/RNN-130319.
- Sullivan J, Girardi M, Hensley M, Rohaus J, Schewe C, Whittey C, Hansen P, Muir K. Improving arm function in chronic stroke: a pilot study of sensory amplitude electrical stimulation via glove electrode during task-specific training. Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):169-75. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000007. Epub 2015 Jan 26.
- Sun Y, Boots J, Zehr EP. The lingering effects of a busted myth--false time limits in stroke rehabilitation. Appl Physiol Nutr Metab. 2015 Aug;40(8):858-61. doi: 10.1139/apnm-2014-0523.
- Woo Y, Jeon H, Hwang S, Choi B, Lee J. Kinematics variations after spring-assisted orthosis training in persons with stroke. Prosthet Orthot Int. 2013 Aug;37(4):311-6. doi: 10.1177/0309364612461050. Epub 2012 Oct 30.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 maj 2011
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 december 2012
Avslutad studie (FAKTISK)
1 oktober 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 augusti 2016
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 augusti 2016
Första postat (UPPSKATTA)
2 september 2016
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
29 maj 2019
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
24 maj 2019
Senast verifierad
1 augusti 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 11-020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Individuella uppgifter är konfidentiella.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .