Estimulación eléctrica y una ortesis dinámica para la recuperación del accidente cerebrovascular

El propósito de este estudio piloto fue explorar los resultados en el desempeño de las tareas funcionales de la vida diaria después de un régimen combinado de seis semanas usando ES y la órtesis SaeboFlex con entrenamiento de tareas repetitivas (RTT) en cuatro personas con accidente cerebrovascular crónico. Los resultados funcionales se evaluaron antes y después (diseño pre-post) de un régimen de tratamiento combinado de seis semanas utilizando DHO durante RTT seguido de un régimen de ES. Se exploraron la viabilidad y la logística para la traducción de estos resultados preliminares a un ensayo controlado más amplio y completo. Los participantes se pusieron la órtesis en la extremidad superior afectada con la ayuda de un terapeuta y realizaron la práctica de agarre/liberación RTT diariamente durante 30 minutos, 5X/semana durante 6 semanas (30 sesiones). Después de completar la práctica de agarre/liberación, ES al extensor de los dedos los músculos se proporcionaron durante 15 minutos. Se realizaron goniometría para medir el rango de movimiento (ROM) en la muñeca y los dedos, dinamometría para medir la fuerza de la mano, recolección de electromiografía (EMG) para medir la activación/desactivación muscular y pruebas AMPS para medir el rendimiento de la actividad funcional antes de comenzar la intervención (línea de base) y un día después de la última sesión de entrenamiento. En todos los participantes se observaron ganancias en la fuerza de agarre, la flexión de la tercera metacarpofalángica (MP), la puntuación motora AMPS y una mejor desactivación del agarre. La extensión de la muñeca, la extensión del tercer MP, la puntuación del proceso AMPS, la raíz cuadrática media (RMS) de EMG y el tiempo para soltar el agarre mejoraron en tres de los cuatro participantes. , y el patrón de movimiento funcional de liberación de agarre con un programa combinado ES-DHO en personas con accidente cerebrovascular crónico. Quizás lo más importante es que los resultados pueden indicar que este tipo de entrenamiento puede traducirse en una mejora en el desempeño de las tareas de la vida diaria. La finalización de este trabajo sugiere que es factible y logísticamente posible realizar un ensayo más grande. Los datos preliminares son limitados porque solo se estudiaron cuatro voluntarios con accidente cerebrovascular crónico, por lo que el pequeño número involucrado restringe las generalizaciones de efectividad y el análisis integral de los resultados.