- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02887872
Elektrisk stimulering og en dynamisk ortose til gendannelse af slagtilfælde
24. maj 2019 opdateret af: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Kombinerer elektrisk stimulering og en dynamisk håndortose til funktionel restitution ved kronisk slagtilfælde
Formål: At udforske effektiviteten af en kombineret neuromuskulær elektrisk stimulation (ES) og dynamisk håndortose (DHO) regime, der anvendes med en lille gruppe personer med kronisk slagtilfælde til at forbedre evnen til at udføre daglige opgaver.
Metode: Fire deltagere med kronisk slagtilfælde deltog i den kombinerede ES-DHO-kur ved at bruge den berørte øvre ekstremitet (UE) fem gange (5X) om ugen i 6 uger.
Resultatmål omfattede grebsstyrke, bevægelsesområde (ROM) og analyse af muskelaktivering/deaktivering under frigivelse af greb gennem elektromyografi (EMG).
Evnen til at udføre daglige funktionelle opgaver blev vurderet ved hjælp af Assessment of Motor and Process Skills (AMPS).
Resultater: Foreløbige resultater tyder på, at forbedringer i styrke, ROM og deaktivering af greb er mulige med den kombinerede ES-DHO-kur.
Evnen til at udføre daglige funktionelle opgaver forbedret hos alle deltagere.
Konklusion: Resultater bør fortolkes med forsigtighed på grund af undersøgelsens pilotkarakter og et lille deltagerantal.
Yderligere forskning på dette område er berettiget.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne pilotundersøgelse var at udforske resultaterne af udførelse af funktionelle daglige opgaver efter et seks-ugers kombineret regime ved hjælp af ES og SaeboFlex-ortosen med repetitiv opgavetræning (RTT) hos fire personer med kronisk slagtilfælde.
Funktionelle resultater blev vurderet før og efter (pre-post design) et seks-ugers kombineret behandlingsregime ved hjælp af DHO under RTT efterfulgt af et ES-regime.
Gennemførlighed og logistik for oversættelse af disse foreløbige resultater til et større, mere omfattende kontrolleret forsøg blev undersøgt.
Deltagerne iførte sig ortosen på den berørte øvre ekstremitet med terapeutassistance og udførte RTT-greb/slip-øvelsen dagligt i 30 minutter, 5 gange om ugen i 6 uger (30 sessioner). muskler blev tilvejebragt i 15 minutter.
Goniometri til måling af bevægelsesområde (ROM) ved håndled og fingre, dynamometri til måling af håndstyrke, elektromyografi (EMG)-indsamling til måling af muskelaktivering/deaktivering og AMPS-test til måling af funktionel aktivitetsydelse blev udført før påbegyndelse af interventionen (baseline) og en dag efter den sidste træning.
Forøgelser i grebsstyrke, 3. metacarpophalangeal (MP) fleksion, AMPS motorisk score og forbedret deaktivering af greb blev observeret hos alle deltagere.
Håndledsforlængelse, 3. MP-forlængelse, AMPS-processcore, EMG-root mean square (RMS) og tid til frigivelse af greb blev forbedret hos tre af de fire deltagere. Disse foreløbige pilotresultater begynder at antyde, at der kan opnås gevinster i områder med svækkelse af styrke, ROM , og det funktionelle bevægelsesmønster for frigørelse af greb med et kombineret ES-DHO-program hos personer med kronisk slagtilfælde.
Måske vigtigst af alt, kan resultaterne indikere, at denne form for træning kan oversætte til forbedring i udførelsen af daglige opgaver.
Afslutningen af dette arbejde tyder på, at et større forsøg er gennemførligt og logistisk i stand til at udføre.
De foreløbige data er begrænsede, idet kun fire frivillige med kronisk slagtilfælde blev undersøgt, så det lille antal involverede begrænser generaliseringer af effektivitet og omfattende analyse af resultater.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
20 år til 85 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- har en diagnose af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, der opstod mindst seks måneder før datoen for deltagelse;
- være mellem 20 og 85 år;
- udvise en minimal bevægelse af øvre ekstremiteter (ca. 10° aktiv håndleds- eller cifferbevægelse);
- være i stand til at kommunikere mundtligt og give informeret samtykke; og
- være i stand til at forstå ansvar og procedurer i forbindelse med undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
(1) at have en eller flere kontraindicerede tilstande til at modtage elektrisk stimulation (implanteret pacemaker/elektronik, kirurgisk hardware, tumorer, cellulitis, åbne sår osv.)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Pilotdata
Fire deltagere med kronisk slagtilfælde deltog i et 45-minutters kombineret elektrisk stimulations-dynamisk håndortoseregime ved at bruge den berørte øvre ekstremitet (UE) 5 gange om ugen i 6 uger.
|
Hver deltager deltog i den elektriske stimulerings-dynamiske håndortose-kur.
Gentagne greb/slip-bevægelser blev udført i 30 minutter, mens man bar den dynamiske håndortose.
Dette blev efterfulgt af 15 minutters elektrisk stimulation påført underarmsekstensormuskler.
Denne kur blev udført dagligt, 5 gange om ugen i 6 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline udførelse af funktionelle opgaver til post-intervention udførelse af funktionelle opgaver
Tidsramme: Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
Motor- og procesresultater fra testen for vurdering af motoriske og procesfærdigheder (AMPS).
|
Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline grebstyrke til post-intervention grebstyrke
Tidsramme: Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
Styrke af greb i påvirket hånd målt ved dynamometri
|
Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
|
Skift fra baseline bevægelsesområde i håndled og metacarpalled til post-intervention bevægelsesområde i håndled og metacarpalled
Tidsramme: Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
Bevægelsesområde (fleksion/forlængelse) af påvirket håndled og 3. metakarpalled målt ved goniometri udført af blindet evaluator
|
Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
|
Skift fra baseline aktivering/deaktivering af underarmsmuskel til aktivering/deaktivering af underarmsmuskel efter indgreb
Tidsramme: Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
Root mean square og tidsforløb af elektromyografisk (EMG) signal fra ekstensormuskler, der fortsætter efter auditiv cue for at frigive greb
|
Før og efter 6 uger (30 besøg) elektrisk stimulations-dynamisk håndortose-intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara M. Doucet, PhD, Louisiana State University Health Sciences Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Aoyagi Y, Tsubahara A. Therapeutic orthosis and electrical stimulation for upper extremity hemiplegia after stroke: a review of effectiveness based on evidence. Top Stroke Rehabil. 2004 Summer;11(3):9-15. doi: 10.1310/6Q5Q-69PU-NLQ9-AVMR.
- Barry JG, Ross SA, Woehrle J. Therapy incorporating a dynamic wrist-hand orthosis versus manual assistance in chronic stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2012 Mar;36(1):17-24. doi: 10.1097/NPT.0b013e318246203e.
- de Kroon JR, IJzerman MJ. Electrical stimulation of the upper extremity in stroke: cyclic versus EMG-triggered stimulation. Clin Rehabil. 2008 Aug;22(8):690-7. doi: 10.1177/0269215508088984.
- Doucet BM, Griffin L. Variable stimulation patterns for poststroke hemiplegia. Muscle Nerve. 2009 Jan;39(1):54-62. doi: 10.1002/mus.21114.
- Doucet BM, Lam A, Griffin L. Neuromuscular electrical stimulation for skeletal muscle function. Yale J Biol Med. 2012 Jun;85(2):201-15. Epub 2012 Jun 25.
- Hoffman HB, Blakey GL. New design of dynamic orthoses for neurological conditions. NeuroRehabilitation. 2011;28(1):55-61. doi: 10.3233/NRE-2011-0632.
- Lee YY, Lin KC, Cheng HJ, Wu CY, Hsieh YW, Chen CK. Effects of combining robot-assisted therapy with neuromuscular electrical stimulation on motor impairment, motor and daily function, and quality of life in patients with chronic stroke: a double-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2015 Oct 31;12:96. doi: 10.1186/s12984-015-0088-3.
- Page SJ, Levin L, Hermann V, Dunning K, Levine P. Longer versus shorter daily durations of electrical stimulation during task-specific practice in moderately impaired stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Feb;93(2):200-6. doi: 10.1016/j.apmr.2011.09.016.
- Persch AC, Page SJ, Murray C. Paretic upper extremity movement gains are retained 3 months after training with an electrical stimulation neuroprosthesis. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2122-5. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.006. Epub 2012 Jun 20.
- Quandt F, Hummel FC. The influence of functional electrical stimulation on hand motor recovery in stroke patients: a review. Exp Transl Stroke Med. 2014 Aug 21;6:9. doi: 10.1186/2040-7378-6-9. eCollection 2014.
- Singer BJ, Vallence AM, Cleary S, Cooper I, Loftus AM. The effect of EMG triggered electrical stimulation plus task practice on arm function in chronic stroke patients with moderate-severe arm deficits. Restor Neurol Neurosci. 2013;31(6):681-91. doi: 10.3233/RNN-130319.
- Sullivan J, Girardi M, Hensley M, Rohaus J, Schewe C, Whittey C, Hansen P, Muir K. Improving arm function in chronic stroke: a pilot study of sensory amplitude electrical stimulation via glove electrode during task-specific training. Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):169-75. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000007. Epub 2015 Jan 26.
- Sun Y, Boots J, Zehr EP. The lingering effects of a busted myth--false time limits in stroke rehabilitation. Appl Physiol Nutr Metab. 2015 Aug;40(8):858-61. doi: 10.1139/apnm-2014-0523.
- Woo Y, Jeon H, Hwang S, Choi B, Lee J. Kinematics variations after spring-assisted orthosis training in persons with stroke. Prosthet Orthot Int. 2013 Aug;37(4):311-6. doi: 10.1177/0309364612461050. Epub 2012 Oct 30.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. maj 2011
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. december 2012
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. oktober 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. august 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. august 2016
Først opslået (SKØN)
2. september 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
29. maj 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. maj 2019
Sidst verificeret
1. august 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Individuelle data er fortrolige.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elektrisk stimulations-dynamisk håndortose
-
University Hospital MuensterUkendtSlag | Dysfagi | EkstubationsfejlTyskland
-
St Luke's Hospital, SingaporeNational Council Of Social Service, SingaporeUkendtParalytisk slagtilfældeSingapore
-
Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.AfsluttetDysfagiØstrig, Tyskland, Schweiz
-
University of PlymouthAfsluttetBækkenbæltesmerter | Symphysis pubis dysfunktionDet Forenede Kongerige
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Nu Eyne Co., Ltd.AfsluttetTør øjensygdomKorea, Republikken
-
Medtronic Corporate Technologies and New VenturesAfsluttet
-
Medical College of WisconsinChildren's Wisconsin; Advancing a Healthier Wisconsin Endowment (AHW)AfsluttetParoksysmal sympatisk hyperaktivitetForenede Stater
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttetKardiovaskulær sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater
-
University of MiamiFloridaAfsluttetNeuropatisk smerteForenede Stater