- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02887872
Elektrická stimulace a dynamická ortéza pro zotavení z mrtvice
24. května 2019 aktualizováno: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Kombinace elektrické stimulace a dynamické ortézy ruky pro funkční zotavení u chronické mrtvice
Cíl: Prozkoumat účinnost kombinovaného režimu neuromuskulární elektrické stimulace (ES) a dynamické ortézy ruky (DHO) používaného u malé skupiny osob s chronickou cévní mozkovou příhodou při zlepšování schopnosti vykonávat každodenní úkoly.
Metoda: Čtyři účastníci s chronickou cévní mozkovou příhodou se účastnili kombinovaného režimu ES-DHO s použitím postižené horní končetiny (UE) pětkrát (5X) týdně po dobu 6 týdnů.
Výsledná měření zahrnovala sílu úchopu, rozsah pohybu (ROM) a analýzu aktivace/deaktivace svalů během uvolnění úchopu pomocí elektromyografie (EMG).
Schopnost provádět každodenní funkční úkoly byla hodnocena pomocí Assessment of Motor and Process Skills (AMPS).
Výsledky: Předběžné výsledky naznačují, že zlepšení síly, ROM a deaktivace úchopu je možné s kombinovaným režimem ES-DHO.
U všech účastníků se zlepšila schopnost provádět každodenní funkční úkoly.
Závěr: Výsledky by měly být interpretovány opatrně vzhledem k pilotní povaze studie a malému počtu účastníků.
Další výzkum v této oblasti je oprávněný.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této pilotní studie bylo prozkoumat výsledky plnění funkčních úkolů každodenního života po šestitýdenním kombinovaném režimu s použitím ES a ortézy SaeboFlex s tréninkem opakovaných úkolů (RTT) u čtyř osob s chronickou cévní mozkovou příhodou.
Funkční výsledky byly hodnoceny před a po (pre-post design) šestitýdenním kombinovaném léčebném režimu s použitím DHO během RTT následovaného režimem ES.
Byla zkoumána proveditelnost a logistika pro převod těchto předběžných výsledků do větší, komplexnější kontrolované studie.
Účastníci si nasadili ortézu na postižené horní končetině s pomocí terapeuta a prováděli cvičení RTT uchopení/uvolnění denně po dobu 30 minut, 5X/týdně po dobu 6 týdnů (30 sezení). Po dokončení cvičení uchopení/uvolnění ES na extenzor prstu svaly byly poskytnuty po dobu 15 minut.
Goniometrie k měření rozsahu pohybu (ROM) na zápěstí a prstech, dynamometrie k měření síly ruky, odběr elektromyografie (EMG) k měření aktivace/deaktivace svalů a testování AMPS k měření výkonu funkční aktivity byly provedeny před zahájením intervence (základní hodnota) a jeden den po posledním tréninku.
U všech účastníků bylo pozorováno zvýšení síly úchopu, flexe 3. metakarpofalangeálního (MP), motorického skóre AMPS a zlepšená deaktivace úchopu.
Prodloužení zápěstí, prodloužení 3. MP, procesní skóre AMPS, střední kvadrát EMG (RMS) a doba do uvolnění se zlepšily u tří ze čtyř účastníků. Tyto předběžné výsledky pilotního projektu začínají naznačovat, že v oblastech oslabení síly lze dosáhnout zlepšení, ROM a funkční pohybový vzorec uvolnění úchopu s kombinovaným programem ES-DHO u jedinců s chronickou mrtvicí.
Možná nejdůležitější je, že výsledky mohou naznačovat, že tento typ školení se může promítnout do zlepšení plnění každodenních úkolů.
Dokončení této práce naznačuje, že větší pokus je proveditelný a logisticky proveditelný.
Předběžné údaje jsou omezené v tom, že byli studováni pouze čtyři dobrovolníci s chronickou cévní mozkovou příhodou, takže malý počet zúčastněných omezuje zobecnění účinnosti a komplexní analýzu výsledků.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
4
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
20 let až 85 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení
- mít diagnózu ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody, ke které došlo nejméně šest měsíců před datem účasti;
- být ve věku od 20 do 85 let;
- vykazovat minimální množství pohybu horních končetin (přibližně 10° aktivního pohybu zápěstí nebo prstů);
- být schopen ústně komunikovat a poskytovat informovaný souhlas; a
- být schopen porozumět povinnostem a postupům souvisejícím se studiem.
Kritéria vyloučení:
(1) s jedním nebo více stavy, které jsou kontraindikovány k elektrické stimulaci (implantovaný kardiostimulátor/elektronika, chirurgický hardware, nádory, celulitida, otevřené rány atd.)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Pilotní data
Čtyři účastníci s chronickou cévní mozkovou příhodou se účastnili 45minutového kombinovaného režimu elektrické stimulace a dynamické ortézy ruky s použitím postižené horní končetiny (UE) 5x týdně po dobu 6 týdnů.
|
Každý účastník se účastnil režimu elektrické stimulace-dynamická ortéza ruky.
Opakované pohyby úchop/uvolnění byly prováděny po dobu 30 minut při nošení dynamické ortézy ruky.
Následovalo 15 minut elektrické stimulace aplikované na svaly extenzorů předloktí.
Tento režim byl prováděn denně, 5X/týden po dobu 6 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od základního plnění funkčních úkolů k plnění funkčních úkolů po zásahu
Časové okno: Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
Motorické a procesní skóre testu Assessment of Motor and Process Skills (AMPS).
|
Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze základní síly úchopu na sílu úchopu po zásahu
Časové okno: Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
Síla úchopu v postižené ruce měřená pomocí dynamometrie
|
Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
|
Změna základního rozsahu pohybu v zápěstí a záprstním kloubu na pointervenční rozsah pohybu v zápěstí a záprstním kloubu
Časové okno: Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
Rozsah pohybu (flexe/extenze) postiženého zápěstí a 3. metakarpálního kloubu měřený pomocí goniometrie provedené zaslepeným hodnotitelem
|
Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
|
Změna z aktivace/deaktivace svalu předloktí na základní úrovni na aktivaci/deaktivaci svalu předloktí po zásahu
Časové okno: Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
Odmocnina a časový průběh elektromyografického (EMG) signálu extenzorových svalů přetrvávající po sluchové pobídce k uvolnění úchopu
|
Před a po 6týdenním (30 návštěvách) elektrické stimulaci-dynamické intervenci ortézy ruky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara M. Doucet, PhD, Louisiana State University Health Sciences Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Aoyagi Y, Tsubahara A. Therapeutic orthosis and electrical stimulation for upper extremity hemiplegia after stroke: a review of effectiveness based on evidence. Top Stroke Rehabil. 2004 Summer;11(3):9-15. doi: 10.1310/6Q5Q-69PU-NLQ9-AVMR.
- Barry JG, Ross SA, Woehrle J. Therapy incorporating a dynamic wrist-hand orthosis versus manual assistance in chronic stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2012 Mar;36(1):17-24. doi: 10.1097/NPT.0b013e318246203e.
- de Kroon JR, IJzerman MJ. Electrical stimulation of the upper extremity in stroke: cyclic versus EMG-triggered stimulation. Clin Rehabil. 2008 Aug;22(8):690-7. doi: 10.1177/0269215508088984.
- Doucet BM, Griffin L. Variable stimulation patterns for poststroke hemiplegia. Muscle Nerve. 2009 Jan;39(1):54-62. doi: 10.1002/mus.21114.
- Doucet BM, Lam A, Griffin L. Neuromuscular electrical stimulation for skeletal muscle function. Yale J Biol Med. 2012 Jun;85(2):201-15. Epub 2012 Jun 25.
- Hoffman HB, Blakey GL. New design of dynamic orthoses for neurological conditions. NeuroRehabilitation. 2011;28(1):55-61. doi: 10.3233/NRE-2011-0632.
- Lee YY, Lin KC, Cheng HJ, Wu CY, Hsieh YW, Chen CK. Effects of combining robot-assisted therapy with neuromuscular electrical stimulation on motor impairment, motor and daily function, and quality of life in patients with chronic stroke: a double-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2015 Oct 31;12:96. doi: 10.1186/s12984-015-0088-3.
- Page SJ, Levin L, Hermann V, Dunning K, Levine P. Longer versus shorter daily durations of electrical stimulation during task-specific practice in moderately impaired stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Feb;93(2):200-6. doi: 10.1016/j.apmr.2011.09.016.
- Persch AC, Page SJ, Murray C. Paretic upper extremity movement gains are retained 3 months after training with an electrical stimulation neuroprosthesis. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2122-5. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.006. Epub 2012 Jun 20.
- Quandt F, Hummel FC. The influence of functional electrical stimulation on hand motor recovery in stroke patients: a review. Exp Transl Stroke Med. 2014 Aug 21;6:9. doi: 10.1186/2040-7378-6-9. eCollection 2014.
- Singer BJ, Vallence AM, Cleary S, Cooper I, Loftus AM. The effect of EMG triggered electrical stimulation plus task practice on arm function in chronic stroke patients with moderate-severe arm deficits. Restor Neurol Neurosci. 2013;31(6):681-91. doi: 10.3233/RNN-130319.
- Sullivan J, Girardi M, Hensley M, Rohaus J, Schewe C, Whittey C, Hansen P, Muir K. Improving arm function in chronic stroke: a pilot study of sensory amplitude electrical stimulation via glove electrode during task-specific training. Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):169-75. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000007. Epub 2015 Jan 26.
- Sun Y, Boots J, Zehr EP. The lingering effects of a busted myth--false time limits in stroke rehabilitation. Appl Physiol Nutr Metab. 2015 Aug;40(8):858-61. doi: 10.1139/apnm-2014-0523.
- Woo Y, Jeon H, Hwang S, Choi B, Lee J. Kinematics variations after spring-assisted orthosis training in persons with stroke. Prosthet Orthot Int. 2013 Aug;37(4):311-6. doi: 10.1177/0309364612461050. Epub 2012 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2011
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
1. prosince 2012
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
1. října 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. srpna 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. srpna 2016
První zveřejněno (ODHAD)
2. září 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
29. května 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. května 2019
Naposledy ověřeno
1. srpna 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 11-020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Jednotlivé údaje jsou důvěrné.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Elektrická stimulace-dynamická ortéza ruky
-
University of L'AquilaDokončeno
-
St Luke's Hospital, SingaporeNational Council Of Social Service, SingaporeNeznámýParalytická mrtviceSingapur
-
Emory UniversityCongressionally Directed Medical Research ProgramsNáborSyndrom války v ZálivuSpojené státy
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityZatím nenabírámePooperační gastrointestinální dysfunkce (POGD)
-
Universidad de BurgosDokončeno