- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02887872
Stymulacja elektryczna i dynamiczna orteza do regeneracji po udarze
24 maja 2019 zaktualizowane przez: The University of Texas Medical Branch, Galveston
Łączenie stymulacji elektrycznej i dynamicznej ortezy ręki w celu odzyskania funkcji w przewlekłym udarze mózgu
Cel: Zbadanie skuteczności schematu połączonej elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej (ES) i dynamicznej ortezy ręki (DHO) stosowanej w małej grupie osób z przewlekłym udarem w poprawie zdolności wykonywania codziennych zadań.
Metoda: Czterech uczestników z przewlekłym udarem mózgu uczestniczyło w połączonym schemacie ES-DHO z użyciem chorej kończyny górnej (UE) pięć razy (5X) tygodniowo przez 6 tygodni.
Miary wyników obejmowały siłę chwytu, zakres ruchu (ROM) oraz analizę aktywacji/dezaktywacji mięśni podczas zwalniania chwytu za pomocą elektromiografii (EMG).
Zdolność do wykonywania codziennych zadań funkcjonalnych oceniano za pomocą Oceny Umiejętności Motorycznych i Procesowych (AMPS).
Wyniki: Wstępne wyniki sugerują, że poprawa siły, ROM i dezaktywacji chwytu jest możliwa dzięki połączonemu schematowi ES-DHO.
U wszystkich uczestników poprawiła się zdolność wykonywania codziennych zadań funkcjonalnych.
Wniosek: Wyniki należy interpretować ostrożnie ze względu na pilotażowy charakter badania i niewielką liczbę uczestników.
Uzasadnione są dalsze badania w tej dziedzinie.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania pilotażowego było zbadanie wyników wykonywania codziennych czynności funkcjonalnych po sześciotygodniowym schemacie złożonym z użyciem ES i ortezy SaeboFlex z treningiem powtarzalnych zadań (RTT) u czterech osób z przewlekłym udarem mózgu.
Wyniki funkcjonalne oceniano przed i po (plan pre-post) sześciotygodniowego schematu leczenia skojarzonego z użyciem DHO podczas RTT, po którym następował schemat ES.
Zbadano wykonalność i logistykę przełożenia tych wstępnych wyników na większą, bardziej wszechstronną próbę kontrolną.
Uczestnicy zakładali ortezę na dotkniętą kończynę górną z pomocą terapeuty i codziennie przez 30 minut, 5 razy w tygodniu (30 sesji) wykonywali praktykę chwytania/zwalniania RTT. mięśnie były dostarczane przez 15 minut.
Goniometria do pomiaru zakresu ruchu (ROM) nadgarstka i palców, dynamometria do pomiaru siły ręki, elektromiografia (EMG) do pomiaru aktywacji/dezaktywacji mięśni oraz testy AMPS do pomiaru wydajności czynnościowej zostały wykonane przed rozpoczęciem interwencji (poziom wyjściowy) i jeden dzień po ostatniej sesji treningowej.
U wszystkich uczestników zaobserwowano wzrost siły chwytu, zgięcia 3. kości śródręczno-paliczkowej (MP), punktację motoryczną AMPS i lepszą dezaktywację chwytu.
Wyprost nadgarstka, 3. wyprost MP, wynik procesu AMPS, średnia kwadratowa EMG (RMS) i czas do uwolnienia chwytu poprawiły się u trzech z czterech uczestników. Te wstępne wyniki pilotażowe zaczynają sugerować, że można osiągnąć korzyści w obszarach upośledzonej siły, ROM oraz funkcjonalny wzorzec ruchu uwalniania chwytu z połączonym programem ES-DHO u osób z przewlekłym udarem mózgu.
Co być może najważniejsze, wyniki mogą wskazywać, że tego typu trening może przełożyć się na poprawę wykonywania codziennych zadań.
Zakończenie tej pracy sugeruje, że większa próba jest wykonalna i logistycznie możliwa do przeprowadzenia.
Wstępne dane są ograniczone, ponieważ zbadano tylko czterech ochotników z przewlekłym udarem mózgu, więc niewielka liczba zaangażowanych osób ogranicza uogólnienia skuteczności i wszechstronną analizę wyników.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
4
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555
- University of Texas Medical Branch
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
20 lat do 85 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia
- mają rozpoznanie udaru niedokrwiennego lub krwotocznego, który wystąpił co najmniej sześć miesięcy przed datą uczestnictwa;
- być w wieku od 20 do 85 lat;
- wykazywać minimalny zakres ruchu kończyny górnej (około 10° aktywnego ruchu nadgarstka lub palca);
- być w stanie porozumiewać się ustnie i wyrażać świadomą zgodę; I
- być w stanie zrozumieć obowiązki i procedury związane z badaniem.
Kryteria wyłączenia:
(1) z jednym lub kilkoma przeciwwskazaniami do otrzymania stymulacji elektrycznej (wszczepiony rozrusznik serca/elektronika, sprzęt chirurgiczny, guzy, zapalenie tkanki łącznej, otwarte rany itp.)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Dane pilota
Czterech uczestników z przewlekłym udarem uczestniczyło w 45-minutowym schemacie połączonej stymulacji elektrycznej i dynamicznej ortezy ręki, stosując dotkniętą kończynę górną (UE) 5 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
|
Każdy uczestnik uczestniczył w schemacie stymulacji elektrycznej i dynamicznej ortezy ręki.
Podczas noszenia dynamicznej ortezy ręki przez 30 minut wykonywano powtarzalne ruchy chwytania/puszczania.
Następnie przez 15 minut stosowano stymulację elektryczną mięśni prostowników przedramienia.
Ten schemat stosowano codziennie, 5 razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od podstawowego wykonywania zadań funkcjonalnych do wykonywania zadań funkcjonalnych po interwencji
Ramy czasowe: Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
Wyniki motoryczne i procesowe testu oceny umiejętności motorycznych i procesowych (AMPS).
|
Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana z wyjściowej siły chwytu na siłę chwytu po interwencji
Ramy czasowe: Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
Siła chwytu w dotkniętej chorobą dłoni mierzona za pomocą dynamometrii
|
Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
|
Zmiana podstawowego zakresu ruchu w stawie nadgarstka i śródręcza do zakresu ruchu po interwencji w stawie nadgarstka i śródręcza
Ramy czasowe: Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
Zakres ruchu (zgięcie/wyprost) zajętego nadgarstka i trzeciego stawu śródręcza mierzony za pomocą goniometrii wykonanej przez zaślepionego oceniającego
|
Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
|
Zmiana z początkowej aktywacji/dezaktywacji mięśni przedramienia na aktywację/dezaktywację mięśni przedramienia po interwencji
Ramy czasowe: Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
Średnia kwadratowa i przebieg czasowy sygnału elektromiograficznego (EMG) mięśni prostowników utrzymujący się po sygnale dźwiękowym, aby zwolnić chwyt
|
Przed i po 6-tygodniowej (30 wizyt) stymulacji elektrycznej - interwencja dynamicznej ortezy ręki
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Barbara M. Doucet, PhD, Louisiana State University Health Sciences Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Aoyagi Y, Tsubahara A. Therapeutic orthosis and electrical stimulation for upper extremity hemiplegia after stroke: a review of effectiveness based on evidence. Top Stroke Rehabil. 2004 Summer;11(3):9-15. doi: 10.1310/6Q5Q-69PU-NLQ9-AVMR.
- Barry JG, Ross SA, Woehrle J. Therapy incorporating a dynamic wrist-hand orthosis versus manual assistance in chronic stroke: a pilot study. J Neurol Phys Ther. 2012 Mar;36(1):17-24. doi: 10.1097/NPT.0b013e318246203e.
- de Kroon JR, IJzerman MJ. Electrical stimulation of the upper extremity in stroke: cyclic versus EMG-triggered stimulation. Clin Rehabil. 2008 Aug;22(8):690-7. doi: 10.1177/0269215508088984.
- Doucet BM, Griffin L. Variable stimulation patterns for poststroke hemiplegia. Muscle Nerve. 2009 Jan;39(1):54-62. doi: 10.1002/mus.21114.
- Doucet BM, Lam A, Griffin L. Neuromuscular electrical stimulation for skeletal muscle function. Yale J Biol Med. 2012 Jun;85(2):201-15. Epub 2012 Jun 25.
- Hoffman HB, Blakey GL. New design of dynamic orthoses for neurological conditions. NeuroRehabilitation. 2011;28(1):55-61. doi: 10.3233/NRE-2011-0632.
- Lee YY, Lin KC, Cheng HJ, Wu CY, Hsieh YW, Chen CK. Effects of combining robot-assisted therapy with neuromuscular electrical stimulation on motor impairment, motor and daily function, and quality of life in patients with chronic stroke: a double-blinded randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2015 Oct 31;12:96. doi: 10.1186/s12984-015-0088-3.
- Page SJ, Levin L, Hermann V, Dunning K, Levine P. Longer versus shorter daily durations of electrical stimulation during task-specific practice in moderately impaired stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Feb;93(2):200-6. doi: 10.1016/j.apmr.2011.09.016.
- Persch AC, Page SJ, Murray C. Paretic upper extremity movement gains are retained 3 months after training with an electrical stimulation neuroprosthesis. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Nov;93(11):2122-5. doi: 10.1016/j.apmr.2012.06.006. Epub 2012 Jun 20.
- Quandt F, Hummel FC. The influence of functional electrical stimulation on hand motor recovery in stroke patients: a review. Exp Transl Stroke Med. 2014 Aug 21;6:9. doi: 10.1186/2040-7378-6-9. eCollection 2014.
- Singer BJ, Vallence AM, Cleary S, Cooper I, Loftus AM. The effect of EMG triggered electrical stimulation plus task practice on arm function in chronic stroke patients with moderate-severe arm deficits. Restor Neurol Neurosci. 2013;31(6):681-91. doi: 10.3233/RNN-130319.
- Sullivan J, Girardi M, Hensley M, Rohaus J, Schewe C, Whittey C, Hansen P, Muir K. Improving arm function in chronic stroke: a pilot study of sensory amplitude electrical stimulation via glove electrode during task-specific training. Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):169-75. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000007. Epub 2015 Jan 26.
- Sun Y, Boots J, Zehr EP. The lingering effects of a busted myth--false time limits in stroke rehabilitation. Appl Physiol Nutr Metab. 2015 Aug;40(8):858-61. doi: 10.1139/apnm-2014-0523.
- Woo Y, Jeon H, Hwang S, Choi B, Lee J. Kinematics variations after spring-assisted orthosis training in persons with stroke. Prosthet Orthot Int. 2013 Aug;37(4):311-6. doi: 10.1177/0309364612461050. Epub 2012 Oct 30.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2011
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 grudnia 2012
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 października 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 sierpnia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
29 sierpnia 2016
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
2 września 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
29 maja 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 maja 2019
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane osobowe są poufne.
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .