Hjärnfunktion vid depression och insulinresistens

Inklusionskriterier:

Body Mass Index 24-34,9

HEALTHY CONTROLS HOMA-IR (fasta (glukos x insulin)/405) < 1,8

Inte mer än ett av följande:

• Midjemått > 40 tum (män) eller > 35 tum (kvinnor)
• Triglycerider > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (män) eller < 50 mg/dL (kvinnor)
• Blodtryck > 135/85
• Fasteglukos > 100 mg/dL

INSULINRESISTENT HOMA-IR > 2,0

Och minst tre av följande:

• Midjemått > 40 tum (män) eller >35 tum (kvinnor)
• Triglycerider > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (män) eller <50 mg/dL (kvinnor)
• Blodtryck > 135/85
• Fasteglukos > 100 mg/dL

STOR DEPRESSION, METABOLISKT FRISK Uppfyller kriterierna för MDD under SCID-5-utvärdering HOMA-IR < 1,8

Inte mer än ett av följande:

• Midjemått > 40 tum (män) eller >35 tum (kvinnor)
• Triglycerider > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (män) eller <50 mg/dL (kvinnor)
• Blodtryck > 135/85
• Fasteglukos > 100 mg/dL

STOR DEPRESSION, INSULINRESISTENT Uppfyller kriterierna för MDD under SCID-5-utvärdering HOMA-IR > 2,0

Och minst tre av följande:

• Midjemått > 40 tum (män) eller >35 tum (kvinnor)
• Triglycerider > 150 mg/dL
• HDL < 40 mg/dL (män) eller <50 mg/dL (kvinnor)
• Blodtryck > 135/85
• Fasteglukos > 100 mg/dL

Exklusions kriterier:

• - Historien om mani eller psykos
• Nuvarande självmordstankar
• Alkohol- eller drogmissbruk inklusive cannabisanvändning (pågående eller under de senaste tre månaderna)
• Tidig demens av någon etiologi
• Medicinska tillstånd med kända signifikanta effekter på humöret (t. Stroke eller aktuellt hypotyreoideatillstånd)
• Instabila medicinska sjukdomar (t.ex. Delirium, okontrollerad DM, okontrollerad kardiovaskulär sjukdom)
• Användning av höga doser av bensodiazepiner (> 2 mg lorazepam/dag ekvivalent)
• Med tanke på den höga samsjukligheten (80 %) mellan MDD och ångestsyndrom, kommer deltagare med komorbida ångeststörningar att inkluderas i studien så länge som den kliniska presentationen tyder på att depression föregår uppkomsten av ångest
• Nuvarande eller livstidshistoria av cancer, en kronisk njur- eller leversjukdom, typ I eller II diabetes
• Aktuell eller livstidsanvändning av glukokortikoidmediciner i >1 månad
• Tidigare cerebrovaskulär olycka eller trauma som involverade förlust av medvetande
• Tidigare neurokirurgi eller historia av ett neurologiskt tillstånd
• Graviditet (kvinnor)
• Klaustrofobi
• Järnhaltiga metalliska implantat eller någon kirurgiskt placerad medicinsk utrustning som inte är säkerhetsgodkänd med 3Tesla MRI-styrka
• Positiv hepatit C-serologi eller andra kända virusinfektioner som kan inducera insulinresistens
• Perifer kärlsjukdom
• Lever, njure eller aktiv blodsjukdom
• Perifer neuropati
• Fasteglukos > 126 mg/dL
• Tar för närvarande några mediciner som kan förändra glukoshomeostas (steroider, glukokortikoider, nikotinsyra)
• Tar för närvarande tiazolidindioner eller insulin
• Kvinnor som för närvarande går på hormonbehandling (HRT) mindre än 6 månader
• Att vara vänsterhänt
• Användning av antidepressiv medicin under de senaste två veckorna (sex veckor fluoxetin)
• Självmordsrisk
• Nuvarande användning av stimulantia, antipsykotiska läkemedel, humörstabilisatorer, kognitiva förstärkare, statiner, glukokortikoider, steroider, nikotinsyra, tiazolidindioner, insulin, metformin, alla diabetesmediciner (t. gliptins), HIV-mediciner.